5申請工傷鑒定需要先進(jìn)行-資料下載頁
2025-09-02 23:54本頁面
【正文】 法定代表人： 職務(wù)： 請求事項。請求依法認(rèn)定申請人 在 （時間）受傷為工傷。 事實與理由： 申請人是 公司職工，于 年 月簽訂（建立），在 崗位工作。在 年 月 日上班時間，在地點發(fā)生 工作事故，致使申請人 部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在 市 醫(yī)院治療，診斷為 ，現(xiàn)已住院治療 個月，花費醫(yī)藥費 元。 據(jù)據(jù)及《辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。 此致 縣（市）勞動和社會保障局 第 5 頁 共 5 頁 附：相關(guān)證據(jù)材料 申請人（簽字）： 年 月 日
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