【正文】 有無出血、脾貧血情況。 胃內(nèi)容物、胸腔積液、肺、肝和可能發(fā)現(xiàn)硅藻的器官和組織 應(yīng)在無污染的情況下取樣進(jìn)行硅藻檢驗(yàn)，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)提取溺死處水域的水樣進(jìn)行硅藻檢驗(yàn)。對(duì)于水中發(fā)現(xiàn)的新鮮尸體，可取左、右心腔血 進(jìn)行血液生化學(xué)檢驗(yàn)。 注意鑒別生前入水與死后入水。 性犯罪 第 25 頁 共 30 頁 詳細(xì)掌握犯罪現(xiàn)場(chǎng)的勘驗(yàn)和案情資料。 檢查體表損傷，注意辨別并提取乳房等部位的咬痕和齒痕，注意會(huì)陰部損傷情況。如果需要， 尸體的皮膚應(yīng)當(dāng)在紫外燈下進(jìn)行檢查。 如條件允許，在尸體解剖過程中首先應(yīng)將內(nèi)生殖器官和外陰、直腸 、肛門一起全部分離提取并 進(jìn)行全面檢查。 提取檢材進(jìn)行 dna 檢驗(yàn)，包括：體表殘留的陰毛和分泌物、乳頭及其周圍、陰道與肛門拭子、 死者指甲和抓落的毛發(fā)以及其他外來生物源性物證。 新生兒、嬰幼兒尸體 新生兒尸體檢驗(yàn)重點(diǎn)檢查內(nèi)容包括： a）新生兒各項(xiàng)體表（發(fā)育）指標(biāo)，包括：尸重、身長、坐高，頭、胸、腹部周線，頭部徑線；尸 體表面血液、胎脂附著情況； b）描述產(chǎn)瘤等分娩損傷情況； c）骨化中心的狀態(tài)、臍帶和胎盤發(fā) 育情況、心血管和器官發(fā)育、畸形情況； d）必要時(shí)進(jìn)行肺浮揚(yáng)試驗(yàn)、胃腸浮揚(yáng)試驗(yàn)； e）鑒定死產(chǎn)與活產(chǎn)。 sf/zjd0101002—— 如懷疑虐待兒童，需重點(diǎn)檢查體表損傷和疤痕， x 線檢查骨骼損傷，評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)。對(duì)所有損 第 26 頁 共 30 頁 傷組織、營養(yǎng)不良的局部淋巴結(jié)、內(nèi)分泌器官、免疫組織、不同部位的腸組織進(jìn)行組織學(xué)檢查。注意有 無機(jī)械性窒息征象；如需要，應(yīng)進(jìn)行毒物分析工作。 猝死 懷疑存在某些特殊病變時(shí)（如氣胸、心血管空氣栓塞等）在解剖過程中需進(jìn) 行相關(guān)試驗(yàn)。 懷疑心血管系統(tǒng)疾病猝死，解剖時(shí)應(yīng)注意勿破壞重要結(jié)構(gòu)（如竇房結(jié)、粥樣斑塊等）；仔細(xì)檢 查肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈（開口、走行及管腔情況）、心臟瓣膜、心肌、主動(dòng)脈有無病變或異常，必要時(shí)檢查傳導(dǎo)系統(tǒng)。 ，注意檢查有無硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下腔及腦組織出血、 有無破裂的腦血管病變；檢查腦有無中線結(jié)構(gòu)移位、有無腦疝形成；檢查腦底動(dòng)脈（頸內(nèi)動(dòng)脈及椎 基 底動(dòng)脈系統(tǒng)）；檢查大腦、小腦、腦干有無腫瘤、出血、壞死病灶；檢查 有無頸椎疾?。ㄔ錾鷫浩?、關(guān) 節(jié)脫位）、頸髓病變等。 懷疑呼吸系統(tǒng)疾病猝死，注意檢查有無呼吸道異物、喉頭水腫、咽后壁膿腫、肺部炎癥。 、泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的重要器官病變。 第 27 頁 共 30 頁 有醫(yī)源性因素參與時(shí)，應(yīng)注意排除藥物過敏、中毒、手術(shù)并發(fā)癥等因素所致的死亡。 猝死的死因診斷須在全面且系統(tǒng)的檢查之后做出，如需要，應(yīng)進(jìn)行毒物分析工作，并注意有無 電擊、窒息等其他致死原因。 燒死 檢查體表及內(nèi)部器官熱作用改變與生活反應(yīng)，如尸長縮短、尸斑鮮紅、尸表油膩、拳斗姿勢(shì)、 皮膚燒傷、外眼角皺褶、睫毛征候、硬腦膜外熱血腫、熱呼吸道綜合征等；提取心臟或大血管內(nèi)血液進(jìn) 行碳氧血紅蛋白含量測(cè)定。 注意檢查有無其他致死性因素，判斷生前燒死或死后焚尸。 凍死 調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境條件，記錄現(xiàn)場(chǎng)溫度與濕度。 注意檢查尸體有無苦笑面容、反常脫衣現(xiàn)象、紅色尸斑、凍傷、胃粘膜出血斑及髂腰肌出 血等改變。 需對(duì)外傷、中毒、疾病死等進(jìn)行排他性鑒別。 電擊死 疑為電擊死案例，應(yīng)首先切斷電源，需對(duì)可疑電源與帶電物體進(jìn)行檢查，再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和尸體檢驗(yàn)。 第 28 頁 共 30 頁 檢查尸體有無電流斑，不典型電流斑需與皮膚擦挫傷及熱作用損傷進(jìn)行鑒別，必要時(shí)結(jié)合組織 學(xué)、組織化學(xué)染色和掃描電鏡等手段進(jìn)行判斷；體表無電流斑者不能排除電擊死，需行尸體解剖檢查與 其他特殊檢查綜合判斷。 檢查尸體有無其他電擊征象。如皮膚金 屬化、電燒傷、電擊紋、骨珍珠等。 需鑒別其他種類暴力、中毒和疾病死，判斷電擊死與死后電擊。 中毒 sf/zjd0101002—— 注意衣物有無特殊氣味、流涎、嘔吐物或排泄物污染、毒藥物流注或腐蝕痕跡、衣物口袋內(nèi)有無毒藥物殘?jiān)? 注意體表有無化學(xué)性損傷、皮膚及血管硬化、注射痕跡、動(dòng)物牙痕、女性會(huì)陰部黏膜有無異常， 注意檢查尸斑顏色、肌痙攣、瞳孔大小、口腔黏膜、牙齦異常。 尸體解剖時(shí)在未 提取毒化檢材之前不得用水沖洗尸體；重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)，注意內(nèi)容物性狀、 氣味、粘膜變化。 檢材提取要求如下： 第 29 頁 共 30 頁 a）懷疑中毒死，需提取常規(guī)檢材； b）懷疑藥物濫用，除常規(guī)檢材外，應(yīng)附加腦脊液、腦組織、注射孔部位皮膚、毛發(fā)； c）懷疑揮發(fā)性、脂溶性的毒物中毒，如助火劑或其他溶劑，除常規(guī)檢材外，應(yīng)附加左心血、腦組 織、一側(cè)肺臟、皮下脂肪組織及衣物等； d）懷疑食物中毒，除常規(guī)檢材外，應(yīng)附加腸內(nèi)容物，可從小腸不同的節(jié)段取材； e）懷疑慢性中毒（如金屬、藥物、殺蟲劑等），除常規(guī)檢材外，應(yīng)附加毛發(fā)、指甲、骨、脂肪組 織、腸內(nèi)容物； f）懷疑注射毒物時(shí)，應(yīng)提取注射部位皮膚、軟組織，并提取肢體對(duì)側(cè)組織作為對(duì)照； g）懷疑陰道攝入毒物時(shí)，取提陰道及子宮檢材； h）懷疑中毒案件的尸體挖掘，需綜合考慮懷疑毒物種類、尸體埋葬的情況，制定挖掘方案，提取 相關(guān)檢材（包括尸體周圍泥土）。 群體性死亡 ，巡視和劃定保護(hù)范圍。 對(duì)尸 體、尸塊及遺物的位置、散落特征分別進(jìn)行記錄并編號(hào)。 第 30 頁 共 30 頁 提取指紋，檢查衣著，提取遇難者的遺物裝入已編號(hào)的物證袋內(nèi)。 進(jìn)行尸體體表檢查和尸體剖驗(yàn)；合并同一個(gè)體的尸塊。 提取牙齒、毛發(fā)、血液、肌肉組織等以備個(gè)體識(shí)別。 對(duì)于白骨化尸體，進(jìn)行年齡、性別等判斷。 若為交通事故，注意收集與交通事故有關(guān)的檢材與物證。 綜合死亡原因、死亡時(shí)間、個(gè)人識(shí)別、損傷特征以及死前的生理狀態(tài)作出鑒定意見，分析 事故原因。 碎尸 確定發(fā)現(xiàn)的碎尸塊是否為人體組織。 所發(fā)現(xiàn)的碎尸塊是否屬同一人體。 推斷碎尸的性別、年齡、身長。 查找個(gè)體特征，進(jìn)行組織 dna 檢測(cè)。 確定死亡原因、推斷死亡時(shí)間。 分析碎尸工具。 __