5商學(xué)導(dǎo)論演講稿-資料下載頁
2025-09-02 20:53本頁面
【正文】 ：身心休息防止著涼，遵醫(yī)囑予抗感冒、強心、利尿，擴展血管藥物以提高心輸出量，解除肺淤血， 對癥治療：采取半臥位或端坐臥位、吸氧， 增加各防線功能，充分休息加強營養(yǎng)，保持身心愉快，生活有規(guī)律，保證足夠睡眠，（見睡眠相關(guān)措施）睡眠形態(tài)紊亂：失眠 控制解除壓力源：介紹病室環(huán)境， 講解疾病知識和治療前景，鼓勵家屬探視時告知女兒詳情，必要時帶女兒前來探視，緩解氣緊（見氣緊相關(guān)措施）； 對癥治療。包括藥物性和非藥物性助眠措施。 三、護理結(jié)果 著重于壓力反應(yīng)狀況，如氣緊、失眠等改善程度，評價方法將干預(yù)后陳女士在氣緊、失眠方面的變化情況與護理目標(biāo)中制定相應(yīng)的目標(biāo)行為相比，判斷目標(biāo)達到情況。然后，根據(jù)評價結(jié)果評定護理目標(biāo)及干預(yù)措施。 第 14 頁 共 16 頁 四、其他護理理論 華森的關(guān)懷科學(xué)模式，、金的達標(biāo)理論 患者男性， 34 歲，因乏力納差 10 余年，加重 3 年，嘔血 3次于 2024 年 9 月 13 日入院，入院時體檢，患者神志清楚，面色蒼白，頸部可見散在的蜘蛛痣，上腹部可見靜脈曲張的靜脈，腹部膨隆，移動性濁音（ +） t： 176。p ： 84 次 /minr： 20 次 /minbp： 12/7kap 入院后診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，入院當(dāng)晚，患者又嘔血 2次，量約 1400ml 排柏油樣便 1000ml，予以心電監(jiān)護，吸氧，輸血補充血容量，并遵醫(yī)囑用藥，在出血停止后，在胃鏡直視下行曲張的食管靜脈硬化治療，經(jīng)過順利，患者病情好轉(zhuǎn)出院。 試述用奧瑞姆護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu) ，并具體分析患者處于大出血時；患者到出血停止，生命體征穩(wěn)定好后，各護理系統(tǒng)的適用范圍及護士服務(wù)對象在各系統(tǒng)中所承擔(dān)的責(zé)任。 患者處于大出血時 （ 1）評估：患者起病急，病情重，大出血直接危及 生命，故要求直接臥床休息，一切日常活動由護理人員幫助執(zhí)行。 （ 2）計劃： 為患者提供全補償性護理。（ 3）實施。 1）患者絕對臥床休息，暫禁食，向患者說明 第 15 頁 共 16 頁 臥床的重要性以及禁食的目的。 2）鼻導(dǎo)管吸氧以提高血氧含量 3）嚴(yán)密觀察患者生命體征的 變化，嘔血、黑 便的量與次數(shù) 4）抽血檢查，輸血以補充血容量 5）準(zhǔn)確及時的執(zhí)行醫(yī)囑，并注意觀察藥物的 療效和不良反應(yīng) 6）做好日常生活護理及時更換污染的衣物， 保持環(huán)境整潔 7）避免誘因，防止患者因惡心再次引起嘔血 8）各項操作前均要想患者解釋 9）由于大出血的患者存在焦慮、恐懼，做好 心理護理，多傾聽患者主訴，允許家屬陪伴。 患者大出血生命體征平穩(wěn)后： （ 1）評估：患者生命體征穩(wěn)定，恢復(fù)了一定 自理能 力，如自行進食，醫(yī)囑改成流質(zhì)飲食，能自行入廁，但感頭暈。 （ 2）計劃：患者能滿足大部分的自理需要，但需要 幫助和指導(dǎo)，故為患者提供部分補償系統(tǒng)護理方式。 （ 3）實施： 1）指導(dǎo)患者從床上活動過渡到床邊活動； 第 16 頁 共 16 頁 患者坐起時給予扶持，動作緩慢，防止因頭暈而跌倒；上廁所時應(yīng)有人陪伴。 2）服藥時給予指導(dǎo)，藥片應(yīng)碾碎為粉后服 下，同時服藥時應(yīng)坐起，防止因食管靜脈曲張而使藥物集聚食道，或因食道蠕動藥物與食道摩擦再次出血。 3）指導(dǎo)患者 進食溫涼的流質(zhì)飲食，避免粗 糙食物。
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