【正文】 年開始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。 同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。 六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后?？h合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。 以上這些問題需要我們在下一年度試點(diǎn)工作中真加以解決。 二、關(guān)于實(shí)施 方案調(diào)整的意見 第 22 頁 共 26 頁 一年來，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體 調(diào)整意見如下： 一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從年元月日開始。 二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。 三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。 四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外 就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。 五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定。 “ 當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù) ” ，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。 三、年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排 經(jīng)過個(gè)月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和 第 23 頁 共 26 頁 壓力， 必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。 一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作 宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。籌資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開展宣講活動(dòng)，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn) 村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開始，各鄉(xiāng) 第 24 頁 共 26 頁 鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作 進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng) 村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂茫踩\(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況，讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他 第 25 頁 共 26 頁 人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。 （三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合 作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機(jī)遇，加大項(xiàng)目爭取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地購置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （ 四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制 要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)從今年開始，將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員，村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工 第 26 頁 共 26 頁 作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。 要完善責(zé)任機(jī)制，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)年度新 型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。 （五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利 盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報(bào)銷，從今年開始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。 同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把 這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。