5人社局醫(yī)保辦工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-08-28 21:04本頁(yè)面
【正文】 求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改。此外，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的藥品采購(gòu)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)、藥品劑量規(guī)格等問題，我辦向市醫(yī)保辦予以了反映。 九、其他常規(guī)性工作 審核參保人員門診兩個(gè)異常 166 人次，追款 萬(wàn)元。追回醫(yī)院住院高額費(fèi)用、門診大病、家庭病 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 床等不合理費(fèi)用 萬(wàn)元。 公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助 萬(wàn)元，共計(jì) 304 人，其中住院 萬(wàn)元， 295 人次，門診大病 萬(wàn)元， 9 人次。 明年重點(diǎn)工作一 、繼續(xù)做好老年醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)工作繼續(xù)做好試點(diǎn)工作的推進(jìn)工作，掌握動(dòng)態(tài)，了解老人實(shí)際需求，匯總受理機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)反映的問題，提出建設(shè)性意見，為市相關(guān)部門完善政策提供依據(jù)。 二、做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保分級(jí)管理試點(diǎn)工作做好轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況的評(píng)價(jià)工作，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果確定醫(yī)院醫(yī)保等級(jí)，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。結(jié)合試點(diǎn)工作，完善《 xx 區(qū)明年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理。 三、做好醫(yī)保預(yù)算費(fèi)用管理工作按照市醫(yī)保 辦明年醫(yī)保費(fèi)用分配原則，根據(jù)今年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用執(zhí)行情況，結(jié)合實(shí)際，制定我區(qū)醫(yī)保費(fèi)用分配方案。針對(duì)費(fèi)用缺口，在做好數(shù)據(jù)分析和調(diào)研的基礎(chǔ)上，向市醫(yī)保辦提出申請(qǐng)。
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