【正文】 估》、《腫瘤的綜合治理》等課程。學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富多彩，涉及知識(shí)廣泛實(shí)用、與時(shí)俱進(jìn)，教授講課旁征博引、風(fēng)趣幽默、引人深思，雖然這次培訓(xùn)不涉及專業(yè)課程，但這幾天的培訓(xùn)將對(duì)本人以后的工作和學(xué)習(xí)起到重要作用，本人受益匪淺。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，結(jié)合工作實(shí)際，有以下幾個(gè)方面的思考，與大家交流。 一、責(zé)任意識(shí) 責(zé)任心才是做好工作的前 提。這 “ 責(zé)任心 ” 的 “ 心 ” 字，早被中國(guó)古代哲學(xué)家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學(xué)范疇 “ 意識(shí) ” ，與醫(yī)學(xué)上稱身體某部位的那個(gè) “ 心 ” 有別。工作上的 “ 心 ” （責(zé)任心）到位，即捧著一顆心來(lái)，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專 “ 心 ” 之致，就能做好診療工作。身為年青的醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)剛接手的工作有時(shí)是 “ 心有余而力不足 ” ，但只要有這份心，相信自己定會(huì)早日勝任此項(xiàng)工作。如果缺乏責(zé)任心，無(wú)論是新醫(yī)務(wù)工作者，還是老醫(yī)務(wù)工作者，都不會(huì)做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，醫(yī)務(wù)工作者工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，醫(yī)務(wù)工作 者工作要達(dá)到良好合格的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備廣博的知識(shí)面的效果，甚至最佳效果，必定要求醫(yī)務(wù)工作者本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識(shí)指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開端，才會(huì)有好的結(jié)果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。醫(yī)務(wù)工作者工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念， “ 差之毫厘，失之千里 ” ，歪打是不會(huì)正著的。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)才是良好的動(dòng)因，也是最佳出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，工作中也會(huì)有好心辦錯(cuò)了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒有問(wèn)題的，有其正確的意識(shí)，只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運(yùn)作上出了差錯(cuò)。 “ 好心辦錯(cuò)了事 ” 是方 法問(wèn)題，而不是思想問(wèn)題。方法問(wèn)題很復(fù)雜，也很有講究。對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作有個(gè)業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種 “ 錯(cuò) ” 容易被防止和克服。如果不該出錯(cuò)而因責(zé)任心不強(qiáng)出了錯(cuò)，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用 “ 出錯(cuò) ” 來(lái)塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)不是可有可無(wú)的，而是必須自我內(nèi)修、點(diǎn)滴養(yǎng)成這種意識(shí)。責(zé)任意識(shí)與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時(shí)能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識(shí)、自我要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)體 的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強(qiáng)制要求，具有硬性的一面。 “ 硬性 ” 是工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)， “ 軟性 ”是個(gè)體工作的靈魂， “ 硬性 ” 好比骨骼， “ 軟性 ” 恰似血肉。 二、平等意識(shí) 醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識(shí)還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識(shí)創(chuàng)造性地拓展工作。 這個(gè) “ 拓展 ” 就是由醫(yī)務(wù)工作者單方面努力，一廂情愿的工作，變成醫(yī)務(wù)工作者與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而醫(yī)務(wù)工作者與病人之間的密切協(xié)作的主動(dòng)權(quán)、選擇權(quán)在于醫(yī)務(wù)工作者這方。醫(yī)務(wù)工作者工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到 病人的支持，確立平等意識(shí)是其關(guān)鍵，即醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待病人采用平等的觀念，不僅對(duì)待所有病人一碗水端平，而且時(shí)時(shí)處處與病人平等相處，醫(yī)務(wù)工作者不能有居高臨下之感。在病房里醫(yī)務(wù)工作者是相對(duì)固定的，病人是流動(dòng)的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把醫(yī)務(wù)工作者比作主人，那么病人就可比作客人。醫(yī)務(wù)工作者與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是 “ 主便客勤 ” 。主人怎樣接待客人，方便客人呢？首先要尊重病人，重視對(duì)方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭(zhēng)使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度上 ，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該做到 “ 說(shuō)話輕，走路輕，操作輕 ” ， 醫(yī)務(wù)工作者的工作對(duì)象是一個(gè)活生生的生命，平等意識(shí)也應(yīng)包含對(duì)生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果醫(yī)務(wù)工作者在思想上確立了這種意識(shí)，那么在對(duì)待病人的態(tài)度上就不會(huì)有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說(shuō)話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時(shí)也會(huì)有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者好聲好氣地對(duì)病人說(shuō)話，回報(bào)的卻是惡言惡語(yǔ)或是不理不睬，從現(xiàn)象上來(lái)講就是用平等沒有換來(lái)平等，這是什么原因呢？很顯然這是因?yàn)椴∪说男睦頎顟B(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵?jǐn)_時(shí)，機(jī) 體的正常組織細(xì)胞受到損傷，影響人的正?；顒?dòng)，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時(shí)病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的好聲好語(yǔ)給予應(yīng)有的重視和回報(bào)。如果我們能夠想到，當(dāng)我們醫(yī)務(wù)工作者自己遇到不愉快的事時(shí)，也會(huì)有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求醫(yī)務(wù)工作者有了平等意識(shí)，還要有同情心和寬容心?，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們醫(yī)務(wù)工作者的主要理由是態(tài)度問(wèn)題，占 85%以上。從中說(shuō)明病人對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度是非常在乎的，也說(shuō)明醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度對(duì)病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起 著重要的影響 三、學(xué)習(xí)收獲 通過(guò)這次培訓(xùn)，使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力、有水平的醫(yī)務(wù)工作者奠定了良好的基礎(chǔ)。也能幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)展專業(yè)的價(jià)值和自身價(jià)值。 作為一名醫(yī)務(wù)工作者，不僅要了解工作中各項(xiàng)工作的操作程序，還要明確工作內(nèi)容及責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好我們的本職工作。我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，全面把握，嚴(yán)于律己，潔身自好，以身作則，帶頭遵守，模范執(zhí)行，自覺做到標(biāo)準(zhǔn)更高一些，要求更嚴(yán)一些，切實(shí)做學(xué)習(xí)的表率、落實(shí)的表率、接受監(jiān)督的表率。要自重、自省、 自尊、自勵(lì)，正確對(duì)待組織、正確對(duì)待本院領(lǐng)導(dǎo)、正確對(duì)待科室同志和病人、正確對(duì)待個(gè)人，始終擺正自己的位臵，把國(guó)家、集體和患者利益放在首位，時(shí)刻關(guān)心病人、理解病人，成為一個(gè)堂堂正正，廉潔奉公的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，為社會(huì)主義建設(shè) 添磚加瓦，為構(gòu)建和諧中醫(yī)醫(yī)院作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！ 十月七日，我們進(jìn)行了繼續(xù)教育培訓(xùn)，上午由王世威老師講解《教師職業(yè)道德經(jīng)典案例評(píng)析》，主題是熱愛學(xué)生，愛是陽(yáng)光，能夠把堅(jiān)冰融化；愛是春雨，能讓枯萎的小草發(fā)芽；愛是魔法，能夠點(diǎn)石成金。沒有愛就沒有教育，沒有職責(zé)辦不好教育。教師職業(yè)道德規(guī)范指出：教師應(yīng)愛國(guó) 守法，愛國(guó)敬業(yè)，關(guān)愛學(xué)生，教書育人，終生學(xué)習(xí)，為人師表。 透過(guò)一上午的學(xué)習(xí)，我明白了熱愛學(xué)生需要有智慧，懲罰學(xué)生，教育學(xué)生，批評(píng)學(xué)生需要講究藝術(shù)，我們要勤于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，適時(shí)鼓勵(lì)他們。在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中，盡量給予學(xué)生更多的尊重。應(yīng)對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤，需要我們寬容的對(duì)待。在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中，時(shí)刻面帶微笑。 下午學(xué)習(xí)了《有效觀課議課》，透過(guò)學(xué)習(xí)明白了觀課議課與聽課評(píng)課有著本質(zhì)的區(qū)別，對(duì)于我來(lái)說(shuō)這是一個(gè)意識(shí)上的轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變了我很多固有的，消極的思想。從教多年來(lái)關(guān)于聽課評(píng)課，以構(gòu)成了固有的思維定勢(shì)。聽課者認(rèn)真聽認(rèn)真記就 完成了任務(wù)，在多人參與的集中評(píng)課時(shí)沒有人愿意第一個(gè)發(fā)言的交流，對(duì)于如何解決問(wèn)題的探究較少。觀課議課所倡導(dǎo)的前提基礎(chǔ)是授課者和觀課議課者是平等的地位，觀課時(shí)我們不必須要坐在教室的最后，能夠坐在學(xué)生的旁邊，學(xué)生自主探索階段，在小組內(nèi)合作交流之時(shí)，在學(xué)生做課內(nèi)練習(xí)之時(shí)，我們能夠站起來(lái)，看看學(xué)生們?cè)谧鍪裁?？了解學(xué)生的認(rèn)知策略，合作意識(shí)，性格特征，檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。觀課的老師，能夠不必再那么規(guī)矩。透過(guò)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，看老師的教學(xué)策略是否是正確，引導(dǎo)是否得當(dāng)，組織是不是有效，看學(xué)生是不是有興趣，老師教得是不是有效 。觀課的目的是發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，是以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主要觀察對(duì)象，而不是觀看老師的表演。而是帶著共同研究課堂、改善教學(xué)，提高自身課堂實(shí)效的探究目的一同參與的。觀課議課打破了 “ 不想在同事面前暴露自己的弱點(diǎn)，不愿意自己的工作被別人指手畫腳 ” 。也不期望別人來(lái)干涉自己的教學(xué) ” 這種 “ 私下默契 ” 的狀態(tài)，它致力于讓所 有教師互相觀摩教學(xué)，直面現(xiàn)有問(wèn)題，相互坦誠(chéng)批評(píng)，共同商議辦法，謀求教學(xué)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)共同成長(zhǎng)。 觀課議課摒棄了傳統(tǒng)評(píng)課的概括式評(píng)價(jià)，議課者要作為參與者帶著問(wèn)題和研究方向全程參與授課的全過(guò)程。研究的 .是點(diǎn)而不是面 ，有很強(qiáng)的針對(duì)性。觀課議課的人不僅僅僅是在幫忙他人，更是在提升自己并透過(guò)群眾的智慧解決自身在教學(xué)上存在的困惑。觀課議課者在提出問(wèn)題的同時(shí)，要闡明如果我是授課人，遇到這樣的問(wèn)題我會(huì)怎樣做，拿出自己的意見。這種思考使觀課者不做旁觀者，而是置身其中。對(duì) “ 假如我來(lái)教，我該怎樣教 ” 進(jìn)行思考，一方面能夠讓自己在觀課中真正有收獲，有改變，使觀察和研究一節(jié)課的過(guò)程成為自己學(xué)習(xí)這節(jié)課、準(zhǔn)備這節(jié)課的過(guò)程，從而使議課能夠真實(shí)地對(duì)教學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生影響。 我們常說(shuō)做研究型教師、建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)、提高有效教學(xué)等。這些都能夠透過(guò)觀課議課的形式 來(lái)體現(xiàn)，觀課議課是教師專業(yè)化成長(zhǎng)道路上的有效途徑，因此，我要自覺地用心參與到觀課議課的活動(dòng)中去，使自己在觀課議課的同時(shí)得到發(fā)展。