【正文】 一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復雜的生命體，在這個網(wǎng)絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡和中樞，如果沒有嚴密的 `邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴 密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。 二、實習方法 無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得 “ 難 ” ，它之所以 “ 難 ” ，是因為其解剖和生理機能復雜，內(nèi)容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐的網(wǎng)絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器 傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器構(gòu)成，一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。有了網(wǎng)絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網(wǎng)絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐的網(wǎng)絡系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。 因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡的基本單位是傳導通路，因 此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。 這些內(nèi)容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡的 “ 主干道 ” ， 就能較好地把握網(wǎng)絡的主體，這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?？梢哉f對該網(wǎng)絡的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的助就越，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意： 了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述 病史，另一方面，病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。 要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸或縮小病情的 39。病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤！ 護理工作自我鑒定實習篇 14 本人通過半年多的護理工作實習 ,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下 ,認真學習關于 三個代表 的重要思想，學習貫徹 __大精 神，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。 理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中 ,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度 ,認真履 行實習護士職責 ,以馬列主義毛澤東思想 ,鄧小平理論為指導 ,嚴格要求自己 ,尊敬師長 ,團結(jié)同學 ,關心病人 ,不遲到 ,不早退 ,踏實工作 ,努力做到護理工作規(guī)范化 ,技能服務優(yōu)質(zhì)化 ,基礎護理靈活化 ,愛心活動經(jīng)常化 ,將理論與實踐相結(jié)合 ,并做到理論學習有計劃 ,有重點 ,護理工作有措施 ,有記錄 ,實習期間 ,始終以 愛心 ,細心 ,耐心 為基本 ,努力做到 眼勤 ,手勤 ,腳勤 ,嘴勤 ,想病人之所想 ,急病人之所急 ,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務 ,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風 .在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確 回答帶教老師提問。 規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討 論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解 . 護理工作自我鑒定實習篇 15 三年的中專結(jié)束了，我在校領導和老師的教導下，在自身的努力下，合格的完成了各科學習，圓滿的完成了臨床實習，現(xiàn)將學習期間的工作生活做一總結(jié)： 本人在中專三年中，熱愛祖國，堅決擁護中國共產(chǎn)黨，堅持四四項基本原則，認真學習馬克思主義，毛澤東思想及鄧小平理論，具有較強的上進心和責任感，作為團員，嚴格要求自己，積極地響應團委的號召，踴躍參加校團委的各項活動，更為深刻地了解中國共產(chǎn)黨的性質(zhì)和作 用。熱愛本專業(yè)，學習態(tài)度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業(yè)，認真操作各種基本技能，學習成績優(yōu)秀，通過專業(yè)理論知識學習，培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，為臨床實踐應用打下堅實的基礎，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關心班集體，團結(jié)同學，踴躍參加學校和班級舉辦的各項文藝活動，榮獲并贏得老師們的一致好評，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。 在臨床見習期間 虛心好學，勤學好問，勇于實踐，學習和實踐相結(jié)合，使我更全面地掌握了護理 的基本知識與護理基本技能操作，能夠把所學到的知識運用到臨床中去，具有較強的臨床思維和獨立工作能力，盡職盡責地為人民服務，常隨帶教老師深入病房中了解病人，使我更清楚地認識到護患關系和諧的重要性，本人服從科室的工作及安排，以嚴謹認真的態(tài)度執(zhí)行各項護理操作，鞏固了基本理論，提高了獨立操作能力能運用護理程序進行整體護理，以良好的醫(yī)德醫(yī)風為人類健康全心全意服務。 護理工作自我鑒定實習篇 16 在兒科實習護士的我，漸漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實護士作為一個幫忙者，有責任使其護理工作到達主動的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。 常說護理工作又苦又累，這話確實不假，但是也會帶來許多歡樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，遇到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進入到病房他們就開頭哭。我們想方法和他們成為好好友，得到他們的信任，才能讓他們協(xié)作治療。 面 對的是小兒的時分，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)分！在護患關系上也有改變，小孩都是爸爸媽媽的 39。心肝珍寶，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！ 在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的， “ 一語道破 ” 在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛！因此我們勤學苦練，多總結(jié)多摸索， “ 熟能生巧 ” 的道理也在這里得以表達。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是簡單一次勝利的，而能做到 “ 一語道破 ”在兒科干護理工作也簡單多了，輕松多了。 實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，一心一意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與勸慰工作。 一切都以患兒為中心，到處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，一心一意為患兒服務。