4慢性病自我管理小組總結(jié)-資料下載頁
2025-08-18 16:09本頁面
【正文】 議。 五、總體要求 第 11 頁 共 13 頁 （一）統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 各地要提高認(rèn)識，高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把建立和完善患者自我管理小組作為落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢病管理重點(diǎn)工作加以推進(jìn)。 （二）加大投入，形成氛圍。要制定具體的工作計劃，解決工作經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真開展活動。同時要 加大宣傳力度，為健康自我管理小組營造良好的氛圍。 （三）整合資源，部門配合。要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)工作，發(fā)揮相關(guān)部門，尤其是村委會、村醫(yī)等部門的工作積極性，共同推進(jìn)。 xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院年月日 2024年 XX縣區(qū) xxx 鄉(xiāng)慢病患者自我管理工作總結(jié) 慢性病患者自我管理是指在醫(yī)療專業(yè)人員的協(xié)助下，病人承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性保健、治療任務(wù)，在自我管理技能指導(dǎo)下進(jìn)行自我保健，它是一種成本低、效果好的群眾性的疾病防治方法，是疾病群防群控的一種有效形式。根據(jù)《 XX 縣區(qū)建立慢性病自我管理小 組實(shí)施方案》文件精神，我鄉(xiāng)在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，首批建立了個慢性病自我管理小組，開展了多次活動。現(xiàn)將活動情況總結(jié)如下。 一、下發(fā)了文件，成立組織。為確保這一新的管理模式在我鄉(xiāng)創(chuàng)新發(fā)展，我們提出了 “ 先辦試點(diǎn)，逐步推廣和擴(kuò)展參與人群， 第 12 頁 共 13 頁 三年之內(nèi)覆蓋 ” 的工作目標(biāo)。為確?；顒咏】涤行蜷_展，還成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和計劃制定。同時把慢性病自我管理小組組長和指導(dǎo)醫(yī)生任職標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定，在活動時由慢性病患者集體推薦產(chǎn)生，明確了自我管理小組組長和指導(dǎo)醫(yī)生職責(zé)，目前現(xiàn)任職的慢性病自我管理小組組長大多是自我控 制較好的慢性病患者，由他們現(xiàn)身說法，具有說服力。 二、開展技能培訓(xùn)。為對慢性病患者自我管理工作進(jìn)行規(guī)范，月 5 日 6 日在鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開了村醫(yī)、自我管理小組組長參加的慢性病患者自我管理工作會議，采取以會代訓(xùn)形式，對慢性病患者自我管理意義、活動形式以及組織的方法進(jìn)行了逐一講解。培訓(xùn)與會人員掌握一些基本技能，如解決問題的技能，決策技能，建立良好醫(yī)患關(guān)系技能，尋找和利用社區(qū)資源的能力，目標(biāo)設(shè)定及制訂行動計劃能力等。要求各地在辦試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新工作方式，搞出特色。 三、制定了一套管理制 度。各村根據(jù)方案要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定了本鄉(xiāng)慢性病自我管理實(shí)工作計劃，規(guī)范了活動形式和程序，對活動海報要求、人數(shù)、頻次和方式方法以及資料收集進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，形成了一整套完整的管理制度。 慢性病患者自我管理在我鄉(xiāng)還是一種新的管理模式，經(jīng)過試行，已初見成效。在自我管理中病人是積極參與者，病人學(xué)會了醫(yī)療行為管理，角色管理和情緒管理，病人承擔(dān)了一定自我保健 第 13 頁 共 13 頁 職責(zé)，包括自我監(jiān)測病情，如血壓、血糖，報告病情等，專業(yè)醫(yī)師是病人的伙伴、顧問、教師，為病人提供建議。醫(yī)師病人共同參與，互為支持。使患者在日常生活中能用 積極的態(tài)度來對待自己的疾病，改變其不良生活行為習(xí)慣。目前全鄉(xiāng)共建立慢性病自我管理小組個，覆蓋率為 %。在全鄉(xiāng)的慢性病防治中收到良好效果。 xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院年月日
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