4年上半年感染辦工作總結(jié)-資料下載頁
2025-08-18 15:12本頁面
【正文】 換； 抗生素的使用一次性用品 醫(yī)療廢物管理：積極配合 XX 市創(chuàng)文保衛(wèi)工作的進(jìn)行，對醫(yī)療廢物的管理從分類、收集、暫存、登 記到外運(yùn)采取定期檢查與隨時(shí)督查相結(jié)合，使之符合相關(guān)規(guī)定； 四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。 ：對新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為 100% 。將集中培訓(xùn)與科室培訓(xùn)、自學(xué)相結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。并對全院醫(yī)藥護(hù)技人員進(jìn)行了一次集中考核，考試成績合格率 100%； 一、完善醫(yī)院感染管理制度 第 11 頁 共 12 頁 認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全 院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例 13 例。 二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作 嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá) 100%。 三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用 按照衛(wèi)生部 “ 抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知 ” 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合 理使用提供重要的依據(jù)。 四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作 對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加強(qiáng)手衛(wèi)生 院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。 六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理 第 12 頁 共 12 頁 規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無 菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。 七、開展目標(biāo)性監(jiān)測 從 1 月起在外科開展 i 類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無 1 例 i 類切口感染。 八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī) 用垃圾不流失。 九、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測 院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在 100% 十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。 醫(yī)院院感科 2024 年 6 月 5 日
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