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4年上半年感染辦工作總結(編輯修改稿)

2024-08-27 15:12 本頁面
 

【文章內容簡介】 圍物品每天進行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。 全院綜合性監(jiān)測上半年共監(jiān)測病 5263 例,發(fā)生醫(yī)院感染72 人,醫(yī)院感染發(fā)病率 %,感染例次率 %;漏報 20 例,漏報率 %(標準< 20%);最全面的范文參考寫作網站 Ⅰ 類手術切口感染率為 %;衛(wèi)生學監(jiān)測 791 份,合格率 99%,復檢合格率 100%,符合衛(wèi)生部關于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質量和控制指 第 6 頁 共 12 頁 標。 目標性監(jiān)測我們開展了 icu 呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和外科疝 修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù) 431,感染 8 例,每千日使用呼吸機感染率為 ‰ ;監(jiān)測導尿患者床日數(shù) 1175,感染 6例,每千日導尿感染率為 ‰ ;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù) 143,感染 0 例,每千日中心靜脈置管感染率為 0‰ 。小兒疝修補術 76 例,感染 0 例,感染率 0%;闌尾切除術 76 例,感染 0 例,感染率 0%。 努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露 9 例,均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關的專 家,定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和 演練,努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。 二、目前存在的問題: 部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高,部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強,未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有 icu、急診科病房,婦產科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療 第 7 頁 共 12 頁 車等公共 物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。 院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應室等,由于需改造、人員等問題,還沒有完全到位。未完全達到等級醫(yī)院評審標準。 三、下半年工作計劃 進一步加強手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識;院感質控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生,努力推進全院手衛(wèi)生工作。 加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù),患者較多時應加快病人轉出,嚴格床邊隔離,努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行,院感科經常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。 繼續(xù)加強對手術器械清洗質量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質量,干預消毒供應中心的質量管理,努力提高全院手術器械清洗質量,保障手術安全。 進一步加強多重耐藥菌監(jiān)
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