【正文】 面應(yīng)加快立法，特別是加快地方立法 。另一方 面，應(yīng)充分依靠現(xiàn)有法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)法，依法推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)的改革。 另外，規(guī)范用工制度是改善員工社會(huì)保障情況的重要前提。無論是國(guó)有企業(yè)還是民營(yíng)企業(yè)，在試用期結(jié)束后需要及時(shí)與員工簽訂正式用工合同并為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。 六、結(jié)束語 在這次調(diào)研中我們與許多被訪者進(jìn)行交流，其中有一個(gè)在稅務(wù)局工作的公務(wù)員說的話讓我們感觸很深。他說，新中國(guó)剛剛建立 xx 年，從建國(guó)初期的百?gòu)U待興到現(xiàn)今社會(huì)的欣欣向榮，我們已經(jīng)在軍事、經(jīng)濟(jì)、科技上取得了舉世矚目的成就，但是作為一個(gè)人口最多的發(fā)展中國(guó)家，過于注重經(jīng) 濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致社會(huì)結(jié)構(gòu)失衡也是存在的嚴(yán)重問題。但總而言之一個(gè)剛剛起步的泱泱大國(guó)敢于承擔(dān)起 13 億人口的社會(huì)保障并在 xx 年中日趨完善，本身就已經(jīng)樹立了世界社會(huì)保障進(jìn)程中的里程碑。 在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，我們相信我們的國(guó)家一定會(huì)盡快出臺(tái)相關(guān)政策予以解決，希望中國(guó)的社會(huì)保障制度，在總結(jié)借鑒前xx 年發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，更廣地普及，更快地完善，更好地造 第 26 頁 共 31 頁 福中國(guó) 13 億人民。 第五篇：勞動(dòng)與社會(huì)保障調(diào)研報(bào)告的關(guān)于晨光社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告 一：摘要： 醫(yī)療保險(xiǎn)有廣義與狹義之分，我們通常所說的醫(yī) 療保險(xiǎn)是指狹義的醫(yī)療保險(xiǎn)，即指針對(duì)疾病診治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。廣義的醫(yī)療保險(xiǎn)也稱健康保險(xiǎn)，它不僅補(bǔ)償由于疾病給人們帶來的直接經(jīng)濟(jì)損失，還補(bǔ)償由于疾病帶來的間接經(jīng)濟(jì)損失（如誤工工資等），對(duì)分娩、疾病和死亡等也給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甚至支持疾病預(yù)防和健康維護(hù)等。 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善醫(yī)療現(xiàn)狀，提高人民的健康水平，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中必須面臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過程中存在的問題日益暴露。通過 抽樣調(diào)查的方法進(jìn)行訪問調(diào)查，探討了醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題與解決途徑。近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，投保無疑能給人們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給人們帶來實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。 二：調(diào)研的目的： 由于晨光社區(qū)屬于綜合社區(qū)，居住人員較多，幾乎包含了社會(huì)各階層人員。通過對(duì)該社區(qū)的調(diào)查分析，可從一個(gè)側(cè)面比較全 第 27 頁 共 31 頁 面的了解調(diào)兵山市醫(yī)療保險(xiǎn)狀況，如：醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)療保險(xiǎn)的意見和建議以及醫(yī)療保險(xiǎn)存在的相關(guān)問題等。 三：調(diào)研方法： 本次調(diào)查立足于晨光 社區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況，以資料調(diào)查為主，以訪問調(diào)查為輔，隨機(jī)選取得晨光社區(qū)二號(hào)樓、八號(hào)樓、二十號(hào)樓、三十號(hào)樓、六十號(hào)樓計(jì)五個(gè)住宅樓共計(jì)三百二十個(gè)家庭展開調(diào)查，實(shí)際調(diào)查了二百八十七個(gè)家庭共計(jì)七百八十四人。 在實(shí)際調(diào)查過程中，因?yàn)榭紤]到年齡太小和年齡太大的居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不是很熟悉和了解，因此更加側(cè)重于 25～ 60 歲之間的居民對(duì)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度的看法和反映以保證問卷的有效性。 四：調(diào)研內(nèi)容： （一）晨光社區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較高 二十五歲以上人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)比率為百分之八十二。 企業(yè)員工（包括國(guó)企和大中型私企）參保比率為百分之百。小型私營(yíng)個(gè)體參保比率為百分之七十七，未參保者多數(shù)為年齡較大或經(jīng)濟(jì)條件較差者。無固定職業(yè)者參保比率為百分之二十三，未參保者多數(shù)為外來務(wù)工人員及家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的無業(yè)人員。 （二）政府相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳嚴(yán)重缺乏 在對(duì)相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)。超過百分之八十的被調(diào)查人員表示沒有從單位或社會(huì)獲 第 28 頁 共 31 頁 得過醫(yī)療保險(xiǎn)方面知識(shí)的宣傳 及知識(shí)的普及。但被問及醫(yī)療保險(xiǎn)方面的相關(guān)問題時(shí)，百分之七十以上人員基本不了解 醫(yī)療保險(xiǎn)方面的相關(guān)知識(shí)。由此可知政府相關(guān)部門在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的宣傳力度上有待機(jī)一步提高。另外，有百分之十六的人反映相關(guān)部門是通過傳單來宣傳的，百分之九的人表示是通過口頭宣傳的。很多人反映這是一種最原始的宣傳。宣傳效果也不是很好。 （四）社區(qū)居民購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)呈多元化趨勢(shì) 調(diào)查中有超過百分之十七的被調(diào)查者在參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)也購(gòu)買了大病醫(yī)療的商業(yè)保險(xiǎn)。他們當(dāng)中絕大多數(shù)為高收入者，經(jīng)濟(jì)狀況較好。未購(gòu)買任何醫(yī)療保險(xiǎn)的人員多為經(jīng)濟(jì)狀況差，外來務(wù)工人員，及年齡較大者。當(dāng)被問及為何不購(gòu)買醫(yī)療保 險(xiǎn)時(shí)，百分之七十六的人表示不了解醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么回事。當(dāng)向他們宣傳了一些醫(yī)療保險(xiǎn)方面的相關(guān)知識(shí)后，前兩者表示由于經(jīng)濟(jì)的關(guān)系，感覺參保費(fèi)用較高，難以承擔(dān)。年齡較大者則表示，由于年齡的關(guān)系，參加醫(yī)療保險(xiǎn)很有必要，只是不了解國(guó)家的醫(yī)保相關(guān)政策，擔(dān)心不允高齡人員參保。 （五）醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店亟待規(guī)范 調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)一個(gè)驚人的問題，百分之八十以上的被調(diào)查者希望及時(shí)從醫(yī)?？ㄖ刑兹‖F(xiàn)金或挪作他用。即使不能套取現(xiàn)金，他們也通過醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店，利用醫(yī)?？ㄖ械馁Y金購(gòu)買一些生 第 29 頁 共 31 頁 活用品。由此我們又對(duì)一些醫(yī)療保險(xiǎn)定 點(diǎn)藥店進(jìn)行了暗訪，暗訪藥店十家，十家藥店均表示可用醫(yī)保卡從藥店購(gòu)買小到香皂等洗護(hù)用品，大到電飯煲、甩干桶等家用電器。 （六）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人對(duì)參保的實(shí)際意義的認(rèn)識(shí)有待提高 通過對(duì)參保人員的調(diào)查采訪，我們發(fā)現(xiàn)超過百分之八十的參保人希望及時(shí)從醫(yī)?？ㄖ刑兹‖F(xiàn)金。另有百分之六十七的參保人有過非正常使用醫(yī)?？ㄖ械尼t(yī)療基金的行為。（如：通過醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店熟人從醫(yī)保卡中套現(xiàn)醫(yī)?；?、通過定點(diǎn)藥店，使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買與醫(yī)療用藥不相干的生活用品，將醫(yī)?？ń杞o他人使用等）。以上種種行為直接危害到醫(yī)保制度 的順利執(zhí)行。 五：調(diào)研結(jié)論及建議： （一）：通過此次調(diào)研，說明城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普及范圍有了較大提高 國(guó)有企業(yè)及大中型民營(yíng)企業(yè)參保比率達(dá)到百分之百。說明政府對(duì)上述企的監(jiān)管比較有力，上述企業(yè)管理和運(yùn)營(yíng)也相對(duì)比較規(guī)范。但對(duì)于一些自由職業(yè)者、外來務(wù)工人員機(jī)經(jīng)濟(jì)條件較差的無業(yè)人員，由于種種原因他們還沒有被納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。政府相關(guān)部門應(yīng)通過社區(qū)及時(shí)了解他們的相關(guān)信息，財(cái)政方面給與他們相關(guān)的扶持，及時(shí)地把他們納入到醫(yī)保范圍之內(nèi)。只有這樣才能使他們享受到醫(yī)療改革的成果，才 能更好 第 30 頁 共 31 頁 地維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。 （二）。政府相關(guān)部門對(duì)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)的宣傳力度不夠此次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)基本了解的人員相對(duì)較少，不超過百分之十五。更有將近百分之七十以上的人員基本不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。說明絕大多數(shù)居民醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)匱乏。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分老年人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原因并不是不想?yún)⒓?，而是不知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么回事，是不是允許他們參加。所以建議政府相關(guān)部門加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度，同時(shí)采取靈活多樣的宣傳形式，以老百姓喜聞樂見的方式 使他們能比 較全面地接受到醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。 （四）：加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的監(jiān)管 通過此次調(diào)查我們不難發(fā)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)藥店的監(jiān)管已經(jīng)到了迫在眉睫的地步。定點(diǎn)藥店違規(guī)比率之高，違規(guī)范圍之大令人觸目驚心。醫(yī)療保險(xiǎn)基金為專款專用基金，籌集方式采用的是大數(shù)法則。投保人員大范圍違規(guī)消費(fèi)醫(yī)?；饡?huì)嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)保的基金管理，嚴(yán)重影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利進(jìn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)采取不定期抽查與有獎(jiǎng)舉報(bào)相結(jié)合的方式加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的監(jiān)管力度，對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)藥店，堅(jiān)決取消其定點(diǎn)藥店的資格。 （五）：加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的宣傳教育 第 31 頁 共 31 頁 加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的宣傳教育使他們掌握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)。促使參保人員能履行自己的責(zé)任，積極繳納保險(xiǎn)金，不違規(guī)使用保險(xiǎn)基金。提高他們的公德意識(shí)，使他們能做到合理就醫(yī)，合理用藥，合理使用保險(xiǎn)基金。 六：參考文獻(xiàn)：《醫(yī)療與生育保險(xiǎn)概論》高等教育出版社