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4慢病工作計劃篇-資料下載頁

2025-08-12 13:49本頁面
  

【正文】 訪管理人數(shù),新篩慢病人數(shù),規(guī)范管理慢病人數(shù)按要求完成。 (二)居家養(yǎng)老工作: 我們與街道社區(qū)辦、 12 家居委會進行溝通協(xié)商,組織轄 第 5 頁 共 5 頁 區(qū)老人進行健康體檢,將繼續(xù)為轄區(qū)老人進行免費健康體檢。發(fā)現(xiàn)疾病及時轉(zhuǎn)診,發(fā)現(xiàn)可疑病情建議到大醫(yī)院做進一步的檢查。 繼續(xù)收集完善和更新老年人群基礎資料。爭取得到街道辦事處、社管中心、低保所等單位的積極配合,收集 60 歲以上老人名單,六種特殊老年人低保人員名單,殘疾人名單,孤寡老人、空巢老人、和高齡老人名單。 老年人慢病健康教育工作。繼續(xù)與社區(qū)健康教育相結(jié)合,認真完成績效考核細則中對居家養(yǎng)老健康宣教部分的工作要求,保質(zhì)保量的完成 12個居委會全年 48次老年人健康教育大課堂活動。 (三)家庭醫(yī)生式服務 根據(jù)家庭醫(yī)生式服務工作方案,每個團隊完成衛(wèi)生局下達的簽約數(shù)量和指標,并納入中心的績效考核中。及時完成每個月的報表統(tǒng)計上傳工作,完成網(wǎng)絡專報工作。加強家庭醫(yī)生式服務的宣傳。 (四)、高血壓自我管理工作 根據(jù)去年衛(wèi)疾控統(tǒng)一部署,在 xx 年 **創(chuàng)示范區(qū),繼續(xù)完成高血壓自我管理工作。
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