程序文件參考模版70-13標(biāo)識和可追溯性控制程序-資料下載頁
2025-07-13 18:50本頁面
【導(dǎo)讀】版次：A生效日期：20xx.適用于護理系統(tǒng)涉及護理標(biāo)識的各護理單元。護理部明確規(guī)定或批準(zhǔn)各種護理服務(wù)標(biāo)識的設(shè)定或修改。護士長負(fù)責(zé)督促、檢查本護理單位能按規(guī)定要求應(yīng)用、維護各種護理標(biāo)識。各病室門上表明床號牌。每張病床一本病歷夾，病歷夾上明確標(biāo)明床號。各治療室儲物柜外注明物品標(biāo)識。明不合格標(biāo)識，以防誤用。當(dāng)病床的患者更換時護士及時更換藥杯上患者姓名標(biāo)識?；颊咝彰⒉“柑?、性別、年齡、所在科室、藥物過敏情況。務(wù)人員核對患者，以防差錯發(fā)生?；颊咴谧≡浩陂g須一直佩帶手表帶，直至出院時，方可由護士取下。紅色標(biāo)識，并通知患者及家屬。在護理服務(wù)活動過程中，護士及時作好各項可追溯性標(biāo)識記錄。應(yīng)及時在醫(yī)囑單內(nèi)簽名，以標(biāo)識負(fù)責(zé)完成工作的人員。記號并保留一周。輸液卡注明患者用藥情況，加藥者需按要求簽名。
【正文】 所用之拖把、掃帚、抹布須標(biāo)上專用范圍標(biāo)識。 掃帚、拖把于把手上端圖上相應(yīng)顏色；公共區(qū)域用黃色標(biāo)記，衛(wèi)生間用紅色標(biāo)記，病房用藍(lán)色標(biāo)記，治療室、護士站、醫(yī)生辦公室用白色標(biāo)記，傳染病區(qū)用綠色標(biāo)記。 垃圾袋標(biāo)識：醫(yī)院內(nèi)的垃圾須按生活垃圾和醫(yī)療垃圾分開放置，生活垃圾用黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾用黃色垃圾袋。 在護理服務(wù)活動過程中，護士及時作好各項可追溯性標(biāo)識記錄。 醫(yī)生在電腦中開出醫(yī)囑，并出據(jù)書面醫(yī)囑，護士在電腦內(nèi)處理、執(zhí)行，醫(yī)囑處理后應(yīng)及時在醫(yī)囑單內(nèi)簽名，以標(biāo)識負(fù)責(zé)完成工作的人員。各種治療單、輸液卡保存一周以備查驗。 治療單記錄病區(qū)患者接受的各種治療、護理活動的情況，完成后執(zhí)行者應(yīng)予簽名作 標(biāo)識和可追溯性 控制程序 文件編號： 版 本： A/0 頁 碼： 1/5 記號并保留一周。 輸液卡記錄患者全天輸液藥物、劑量、輸入 時間、瓶數(shù)、執(zhí)行者，輸液卡保留一周。輸液卡注明患者用藥情況，加藥者需按要求簽名。 文件標(biāo)識：見《文件控制程序》和《質(zhì)量記錄控制程序》。 6. 相關(guān) /支持性文件 《護理工作總制度》 《分級護理制度》 《醫(yī)院感染工作總制度》 《病房管理制度》 病區(qū)工作常規(guī)》 標(biāo)本采集規(guī)范》 7. 質(zhì)量記錄 記錄編號 記錄名稱 保存地點 保存年限 《門診病歷》 《體溫單》
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