【正文】 查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。 （二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測。 臨床醫(yī)生對(duì)人感染 H7N9 禽流感監(jiān)測病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病 7 天內(nèi)急性期血清以及間隔 24 周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。 標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測按照《人感染 H7N9 禽流感病毒 標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略》（附件 2）進(jìn)行。 六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 密切關(guān)注國內(nèi)外人感染 H7N9 禽流感疫情動(dòng)態(tài) ,做好疫情預(yù)測預(yù)警。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染 H7N9 禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、醫(yī)院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。 七、醫(yī)院要認(rèn)真開展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo) 特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查 ,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān) 測、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決 ,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。 醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇 6） 衛(wèi)生要求高，專業(yè)性強(qiáng)，這是醫(yī)院物業(yè)管理的一大特點(diǎn)。清潔工作是重中之重，也是管理工作面臨的最大挑戰(zhàn)。醫(yī)院不同與一般住宅、寫字樓，清潔也不再是掃掃擦擦那么簡單，要消毒，要注意交叉感染。對(duì)保潔人員的素質(zhì)有較高的要求，并須注重學(xué)習(xí)醫(yī)院消毒隔離制度等知識(shí)。 一、服務(wù)原則 清潔與養(yǎng)護(hù)相結(jié)合 及時(shí)性與隱密性相結(jié)合 分工協(xié)助與多重保障相結(jié)合 計(jì)劃性與改良性、應(yīng)急性 相結(jié)合 二、服務(wù)目標(biāo) 衛(wèi)生清潔率達(dá)到 100%； 衛(wèi)生保潔率達(dá)到 99%； 垃圾做到日產(chǎn)日清，處理過程環(huán)?；?； 三、服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)院內(nèi)公共場所、衛(wèi)生間及欄桿設(shè)施的清潔維護(hù)，保持該部位干凈、明亮，地面無灰塵。 電梯門、轎廂、玻璃、門窗等部位的清潔維護(hù)。 生活垃圾日產(chǎn)日清，垃圾桶擺放整齊、外觀干凈。 醫(yī)院垃圾集中收集處理及垃圾房中轉(zhuǎn)站的管理。 通信機(jī)房內(nèi)環(huán)境定期維護(hù)工作。 醫(yī)院外墻清洗和綠化地帶的清潔、維護(hù)。 醫(yī)院內(nèi)不銹鋼設(shè)施專業(yè)護(hù)理、拋光、上不銹鋼油。鋁合金等采用特用護(hù)理劑， 定期擦試，保持光潔。 醫(yī)院內(nèi)大理石進(jìn)行拋光、去蠟、上蠟護(hù)理等工作。 各接待廳環(huán)境的日常清潔維護(hù)工作。 四、清潔服務(wù)主要管理職責(zé)與要求 醫(yī)院項(xiàng)目的清潔服務(wù)工作由環(huán)境管理部負(fù)責(zé)，每周計(jì)劃由環(huán)境管理部負(fù)責(zé)制定并報(bào)物業(yè)服務(wù)中心批準(zhǔn)后實(shí)施；針對(duì)醫(yī)院保潔員普遍存在的責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)差、消極怠工、出工不出力等容易出現(xiàn)的問題，為確保每一位清潔員都能按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)滿負(fù)荷工作。如我們將對(duì)每一張臺(tái)、每一張床、每個(gè)病房都設(shè)定明確的清潔時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各清潔區(qū)總勞動(dòng)量確定清潔員名額，合理調(diào)配人員，實(shí)行勞動(dòng)定額管理。 轄區(qū)安防員和樓層助理或其它管理人員對(duì)所轄區(qū)內(nèi)的清潔服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管、對(duì)作業(yè)規(guī)范性、安全性和作業(yè)質(zhì)量等進(jìn)行檢查，協(xié)助完善安全措施和處理突發(fā)問題。 物業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)客戶服務(wù)信息的收集、服務(wù)申報(bào)，作業(yè)信息的發(fā)布和緊急情況的調(diào)度，物業(yè)服務(wù)中心督察負(fù)責(zé)對(duì)每日清潔作業(yè)情況進(jìn)行抽查考評(píng)。 清潔作業(yè)人員的責(zé)任區(qū)由環(huán)境管理部負(fù)責(zé)劃分，并按照各片區(qū)物業(yè)特點(diǎn)，明確每個(gè)清潔作業(yè)人員的服務(wù)目標(biāo)，作業(yè)要求與責(zé)任，編制《清潔責(zé)任區(qū)劃分表》，報(bào)分公司經(jīng)理審批后執(zhí)行。 清潔作業(yè)人員的作業(yè)時(shí)間由環(huán)境管理部負(fù)責(zé)安排，并編制《日常 清潔作業(yè)時(shí)間表》。清潔作業(yè)時(shí)間的安排以不應(yīng)影響醫(yī)院工作人員的正常工作與休息，不違犯醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和勞動(dòng)法規(guī)，并報(bào)分公司經(jīng)理審批。清潔作業(yè)用品計(jì)劃由環(huán)境管理部負(fù)責(zé)制定，并填寫每月部門 《采購計(jì)劃》報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。物業(yè)服務(wù)中心行政組按照《采購控制程序》實(shí)施采購，并定期對(duì)保潔用品開展質(zhì)量評(píng)審，清潔作業(yè)材料實(shí)施定點(diǎn)、專項(xiàng)控制采購，環(huán)境管理部指定專人驗(yàn)收保潔用品的質(zhì)量。 清潔服務(wù)工作實(shí)施專業(yè)化分工作業(yè)，嚴(yán)格資質(zhì)管理，未獲得相應(yīng)操作資格證或未經(jīng)授權(quán)，不得使用與崗位不相符的工具、藥品，包括操作方式進(jìn)行作業(yè)，嚴(yán)格按 照《崗位責(zé)權(quán)與操作程序》以及《清潔規(guī)程》進(jìn)行操作。嚴(yán)格按照《日常清潔作業(yè)時(shí)間表》開展工作，未經(jīng)環(huán)境管理部部長或轄區(qū)管理人員的確認(rèn)，不得隨意更換作業(yè)內(nèi)容影響醫(yī)院工作人員的工作。 清潔材料、作業(yè)工具和設(shè)備的管理與維護(hù)由環(huán)境管理部負(fù)責(zé)，機(jī)電工程部負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)工具和設(shè)備進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，嚴(yán)禁使用未經(jīng)批準(zhǔn)的清潔材料，或不按規(guī)定使用清潔材料；異常情況（包括出現(xiàn)的突發(fā)性火災(zāi)、污水、雨水井、管道嚴(yán)重堵塞、暴風(fēng)雨、施工作業(yè)等情況）的 .處理按照《異常情況處理應(yīng)急措施方案》實(shí)施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施》實(shí)施 ； 高空清潔作業(yè)嚴(yán)格按照《高空作業(yè)規(guī)程》進(jìn)行操作，安全秩序部負(fù)責(zé)對(duì)高空作業(yè)的過程實(shí)施全程監(jiān)控，并按照《標(biāo)識(shí)樣本》的要求，做好相關(guān)安全隔離與安全標(biāo)識(shí)工作，物業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)發(fā)布相關(guān)警示通知。 通信機(jī)房、變配電房、照明和其它機(jī)電設(shè)施設(shè)備的清潔作業(yè)，由機(jī)電工程部負(fù)責(zé)按排相關(guān)持有效證件的專業(yè)人員作業(yè)，若需安排清潔作業(yè)人員清理，需提前提出申請(qǐng)，報(bào)分公司經(jīng)理審批。清潔人員進(jìn)入通信機(jī)房、變配電房作業(yè)，或?qū)嵤?duì)照明和其它機(jī)電設(shè)備的清潔作業(yè)，需由機(jī)電工程部安排的專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督和指導(dǎo)或確認(rèn)無安全隱患方可由清潔作業(yè) 人員進(jìn)行操作，通信機(jī)房需由醫(yī)院工作人員部長部門批準(zhǔn)，并派專業(yè)管理人員現(xiàn)場監(jiān)督。 1清潔服務(wù)實(shí)行多重交叉檢查制度，即采取清潔作業(yè)人員自查、部門部長與轄區(qū)安防員、樓層助理或其它管理人員的日檢查和分公司督察的周考核相結(jié)合的三級(jí)檢查制度。環(huán)境管理部部長、樓層事務(wù)助理和分公司督察根據(jù)《清潔作業(yè)規(guī)程》，分別對(duì)各個(gè)責(zé)任區(qū)的清潔工作進(jìn)行檢查和考核，并填寫《清潔工作日檢表》、《清潔工作周考核表》、《清潔作業(yè)人員月考評(píng)表》。另外我們將倡導(dǎo)星級(jí)服務(wù)，并制訂和實(shí)施《清潔員星級(jí)服務(wù)規(guī)范細(xì)則》以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。 五、日常清潔養(yǎng)護(hù)計(jì) 劃及其作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家優(yōu)秀示范工業(yè)區(qū)、大廈物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院項(xiàng)目的物業(yè)特點(diǎn)與要求，制定醫(yī)院項(xiàng)目正常期清潔養(yǎng)護(hù)計(jì)劃及其作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)施效果將通過質(zhì)量評(píng)審進(jìn)行確認(rèn)與完善，確保達(dá)到清潔服務(wù)與管理目標(biāo)要求。 室外場地達(dá)到 六無 （無沙土、無煙頭、無紙屑、無垃圾、無雜草、無塑料袋。）室內(nèi)場所做到 三保 （地板保潔、天面保光、門窗保亮）。 衛(wèi)生間做到 四無 （無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網(wǎng)）、 五潔 （洗手盆、蓄水池、尿池、廁坑等沖洗清潔）、 二凈 （門板、玻璃擦拭干凈）。 溝渠定期清理，做到無淤泥、 無堵塞、無垃圾，確保排水通暢。 除 四害 （月尾檢查）。確保包干范圍的公共場所的的 四害 （鼠、蟑、蚊、蠅）的次數(shù)及消殺工作達(dá)標(biāo)。 具體清潔標(biāo)準(zhǔn)見下表：（略） 六、關(guān)于醫(yī)院保潔工作的重點(diǎn)分析： 醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被感染病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院、感染無論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來嚴(yán)重危害。鑒于此我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離到達(dá)預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時(shí)，有責(zé)任向社會(huì)進(jìn)行人人講究衛(wèi)生、時(shí)刻保護(hù)環(huán)境的宣傳。 做好消毒與滅菌處理。消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)有效措施。 加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工作。清潔衛(wèi)生工作報(bào)告包括灰塵、污垢的試擦和清除，也包括對(duì)蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防治。 進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作時(shí)，必須注意不要揚(yáng)起灰塵，避免播散污染。醫(yī)院內(nèi)不應(yīng)使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛(wèi)生工作，宜在污染后立即進(jìn)行。其順序應(yīng)由污染較輕的病房開始，逐步進(jìn)入污染較重的區(qū)域，最后處理病人公共活動(dòng)場所。醫(yī)護(hù)人員的工作地點(diǎn)也是清潔的重點(diǎn)。 工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，保 持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒，避免污染、防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)匯報(bào)。指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房消點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開。 清潔被服專區(qū)存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，工作人員還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。 醫(yī)院內(nèi)的污物處理嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無害化處理。 醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇 7） 為全力做好高、中考醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，確保高、中考工作順利開展，特制訂此工作方案： 一、組織機(jī)構(gòu) 為確保高中考期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作順利開展，縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下： 二、醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排 （一）高考醫(yī)療保障工作安排 高考考點(diǎn)縣城區(qū)小學(xué)的醫(yī)療救護(hù)工作由縣人民醫(yī)院承擔(dān)，高考前一天（ 6 月 6 日）縣人民醫(yī)院安排工作人員與縣城區(qū)小學(xué)聯(lián)系確定醫(yī)療救護(hù)的場所設(shè)置和救護(hù)車停放點(diǎn)位等事宜；高考期間（ 6 月 78 日），縣人民醫(yī)院安排救護(hù)車一輛、醫(yī)護(hù)人員各一名攜帶足夠的急救藥品和相關(guān)急救設(shè)備物資駐點(diǎn)承擔(dān)醫(yī)療保障工作，高考期間預(yù)留一定的床位以備急救之需。 （二）中考醫(yī)療保 障工作安排 中考醫(yī)療保障工作由縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院和縣半扇門中心衛(wèi)生院共同承擔(dān)，縣城區(qū)小學(xué)考點(diǎn)由縣人民醫(yī)院承擔(dān)、縣中學(xué)考點(diǎn)由縣中藏醫(yī)院承擔(dān)、縣半扇門中學(xué)考點(diǎn)由半扇門中心衛(wèi)生院承擔(dān)。中考前一天（ 6 月 12 日）承擔(dān)醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排工作人員與考點(diǎn)學(xué)校聯(lián)系確定醫(yī)療保障的場所設(shè)置和救護(hù)車停放點(diǎn)位等事宜；中考期間（ 6 月 1314 日），承擔(dān)醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排救護(hù)車一輛（半扇門考點(diǎn)不安排救護(hù)車）、醫(yī)護(hù)人員各一名攜帶足夠的急救藥品和相關(guān)急救設(shè)備物資駐點(diǎn)承擔(dān)醫(yī)療保障工作，中考期間預(yù)留一定的床位以備急救之需。 （三）衛(wèi) 生保障工作安排 高、中考期間縣疾控中心做好考前考點(diǎn)室內(nèi)外消毒工作、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)安排專業(yè)技術(shù)人員和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員進(jìn)駐高中考考點(diǎn)協(xié)助和指導(dǎo)考點(diǎn)學(xué)校做好學(xué)校傳染病、飲用水衛(wèi)生工作，杜絕高中考期間發(fā)生傳染病疫情和飲用水安全事件。 （四）巡考工作安排 高中考期間巡考工作安排高中考考務(wù)辦公室的統(tǒng)一安排開展。 三、工作要求 （一）各承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)務(wù)必高度重視高中考醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，統(tǒng)籌做好工作安排，高中考期間務(wù)必提前半小時(shí)進(jìn)駐考點(diǎn)，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，高中考結(jié)束后方能按照考務(wù)辦公室要求離開。 （二）承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生保障期間，必須嚴(yán)格遵守考務(wù)工作紀(jì)律，穿平跟軟底鞋，不得隨意走動(dòng)和大聲喧嘩等。 （三）急救車輛出入高中考考點(diǎn)和承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生保障期間不得使用警笛和使用汽車?yán)取? （四）參加醫(yī)療衛(wèi)生保障的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急值守，在保障期間要確保工作質(zhì)量，堅(jiān)守崗位，保持 24 小時(shí)通訊通暢開通，做到職責(zé)、人員、措施和責(zé)任全部到位。 （五）高中考期間一旦發(fā)生突發(fā)事件，在積極處置的同時(shí)，按照規(guī)范程序進(jìn)行報(bào)告，由衛(wèi)生行政主管部門組織實(shí)施應(yīng)急處置。