【正文】 療糾紛預(yù)防與處理條例》等文件規(guī)范，開展質(zhì)量與安全管理工作，有效運用質(zhì)量管理方法如 PDCA 和質(zhì)量管理方法如 QCC、 9S 管理等方法實施全面、全程 、安全的護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，不斷提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)擬定 20__年護理工作計劃如下： 一、工作目標(biāo) 繼續(xù)加強疫情防控，強化管理，落實責(zé)任。精準(zhǔn)防控，常態(tài)化管理。 加強護理質(zhì)量與安全管理，強化護理質(zhì)量監(jiān)控?？茖W(xué)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。 強化護理人員教育培訓(xùn)與考核，提高護士崗位勝任能力，完善護理人員信用體系，推進護士崗位和績效管理。 縱深推進優(yōu)質(zhì)護理工作，改善患者就醫(yī)服務(wù)體驗，患者滿意率 __%。 配合醫(yī)院推進信息化建設(shè)，提高管理效能和工作效率。 二、工作指標(biāo) 疫情防控嚴(yán)防死守 ，精準(zhǔn)防控，落實好每項制度。 按照醫(yī)院的質(zhì)量工作指標(biāo)進行工作。 三、具體措施 (一 )、疫情防控，嚴(yán)格按照防控制度執(zhí)行。 (二 )、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量 十大安全目標(biāo)為準(zhǔn)則，科學(xué)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證患者安全。 不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因素及時提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認(rèn)識差錯因素，新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。 加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任包干制，彈性排班，層級搭配，保證每時段都有責(zé)任護士，減少交接班頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，年資高的護士要起帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。 加強重點病人的管理：如手術(shù)、危重、老年病人等的護理。 加強重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護理、新入科護士、護理骨干、休假超 __個月護士等，對他們進行法律意識教育，提高他們的風(fēng)險防范意識。 繼續(xù)開展和完善電子護理文書，進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要求 “ 客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī) 范 ” 。 加強護理應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。 加強院感管理，病房管理，認(rèn)真落實各項消毒隔離制度，落實手衛(wèi)生規(guī)范，院感檢測，保證各項消毒措施均達標(biāo)。 設(shè)立一級質(zhì)控小組，按照《 __省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》每月對科室護理質(zhì)量進行自查，堅持PDCA 管理循環(huán)，持續(xù)質(zhì)量改進。 (1)、在各項護理質(zhì)量方面爭取比 2024 年提高。 (2)、 年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達標(biāo)率 ≥__% ，護理技術(shù)操作合格分 __分，合格率 __%。三基理 論合格分 __分，合格率 __%。急救知識與技能考核合格率 __%。三基理論及護理技術(shù)操作考核方面爭取比 2024 年提高。 (3)、高?；颊呷朐簳r壓力性損傷的風(fēng)險評估率 __%。非預(yù)期壓瘡發(fā)生率 __。 (4)、高?；颊呷朐簳r跌倒 /墜床風(fēng)險評估率 __%。 (5)、護理人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置知曉率 ≥__%。 (6)、護理人員對輸血相關(guān)制度知曉率 __%。護理人員熟悉 SHOT 方案、處置規(guī)范與流程，知曉率 __%； (7)、不良事件發(fā)生：難免壓力性損傷發(fā)生 __例，刺傷發(fā)生低于 __例，跌倒發(fā)生率 __，管道滑脫發(fā)生率小于或等于 __例，護理不良事件上報知曉率 __%。 (8)、建立科室質(zhì)量工具管理小組，對科室的問題用質(zhì)量管理工具進行整改。 (三 )、縱深推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，拓展優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，提高病人滿意度 __%，創(chuàng)建科室品牌。 加強服務(wù)意識教育，提倡人性化主動服務(wù)的理念。 全面落實責(zé)任制整體護理，落實患者入、出、轉(zhuǎn)院管理制度和服務(wù)流程。 加強出院患者電話回訪、健康教育，每月召開工休座談會 __次，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。 提供延伸護理服務(wù)，開展微信健康教育 app，普及健康教育。 完善績效考核管理，提高護士工作積極性及護士體驗和滿意度。 加大宣傳，重點對在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中先進個人予以宣傳，表揚，弘揚正能量。 繼續(xù)推行 9S 管理，使工作環(huán)境整潔有序，同時提高員工素養(yǎng)、提高工作效率、保證工作質(zhì)量。 繼續(xù)利用科室制作思維導(dǎo)圖對患者進行圖文并茂的健康宣教，提高患者對健康教育的知曉率，從而提高患者滿意度。 加快推進快速康復(fù)理念在科室的實施，與醫(yī)療、麻醉、營養(yǎng)等相關(guān)部門進行協(xié)作，通過一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，使患者獲得快速康復(fù)。 繼續(xù)實施優(yōu)化出入院標(biāo)準(zhǔn)化流程。 1實行手術(shù)患者術(shù)前宣教、手術(shù)患者術(shù)前護理服務(wù)、手術(shù)患者術(shù)后服務(wù)有情等標(biāo)準(zhǔn)化流程，清單管理。 (四 )、加強 “ 三基 ” 培訓(xùn)與考核，作好護理人員分層培訓(xùn)，提高崗位勝任能力。 每周晨間提問 ≥__ 項，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識、核心制度等，每年測試?yán)碚撝R 1 次。 每月進行各種技能操作培訓(xùn)及考核，按層級要求全部過關(guān)，熟練掌握急救相關(guān)儀器及搶救藥品的使用。 組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月 __次，病例討論每季 __次，護理查房每月 __次。注重提高質(zhì)量。 每季進行護理應(yīng)急預(yù)案模擬演練 ≥__ 次，提高 護士應(yīng)急能力。 建并完善護理人員信用體系，加強行風(fēng)建設(shè)，科室建立護理人員信用考核小組，明確責(zé)任，考核到位。加大宣傳，讓每一位護理人員自覺遵守。 進一步搞好護理崗位管理，完成臨床護士分層管理的續(xù)聘和新聘工作。體現(xiàn)護士能力與崗位要求相對應(yīng)，優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的績效考核。 加強 20__醫(yī)療糾紛處理辦法和 __省護理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。 做好 2024 年質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。 加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。 (五 )、推進信息化建設(shè)，提高管理效能和工作效率。配合醫(yī)院積極開展護理管理信息化建設(shè)，完成各項數(shù)據(jù)的真實如期上報 。 (六 )、不斷進取，推進護理專業(yè)發(fā)展。 做好實習(xí)生帶教工作、帶教老師選擇工作年限 ≥__ 年或護師以上職稱的，每周安排小講課、操作示范，每月教學(xué)查房 1 次，嚴(yán)格出科考試及考評。 鼓勵護士參加各種形式與繼續(xù)教育，要求主管護師以上人員發(fā)表一篇。 加強護理隊伍思想建設(shè)，繼續(xù)做好警示教育。 加強質(zhì)量管理工具的學(xué)習(xí)與運用。 PPT 的制作。 (七）積極推進醫(yī)聯(lián)體。 作好醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作為基層醫(yī)院提供管理及技術(shù)上的幫護為基層群眾提供分級、連續(xù)、便捷、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療及護理服務(wù)。