drgs數(shù)據(jù)采集與質量控制-資料下載頁
2025-03-08 15:21本頁面
【正文】 ? 2023年起，連續(xù)三年組織臨床、病案、統(tǒng)計、物價、藥品以及信息等領域專家，對全市所有二級及以上醫(yī)療機構的住院病案首頁及附頁填報工作質量進行督導檢查。 ? 醫(yī)院信息質量有了大幅度提高。 質量控制 ?督導檢查 ? 采用信息上報工作流技術對醫(yī)院病案首頁信息上報質量進行尋跡追蹤，如下圖： 質量控制 臨床醫(yī)師進行首頁填寫 統(tǒng)計人員進行數(shù)據(jù)的 邏輯審核 統(tǒng)計人員負責平臺上報工作 病案人員進行疾病和 手術（操作）編碼 信息源：病案首頁和病案附頁 ICD字典維護：疾病編目人員 病案信息質量保證：病案質控人員和臨床醫(yī)師 信息源：病案首頁和住院費用明細清 基本信息字典維護：統(tǒng)計人員 費用分類字典維護：物價專業(yè)人員 質量保證：統(tǒng)計人員 質量控制 ?督導檢查 ? 以主要診斷的選擇為聚焦點的檢查模式，建立病案信息上報質量追蹤體系。 設計基于 ? 主要診斷選擇 ? 臨床版 ICD10和 ICD9的編碼使用 ? 北京地區(qū)醫(yī)療費用項目分類 ? 使用隨機抽樣與疑似篩選相結合的方法，進行追訪和現(xiàn)場督導相結合的信息質量評估。 質量控制 ?督導檢查 存在的問題 ? 病案首頁的書寫存在問題 ? 疾病和手術操作編碼錯誤以及標準庫的使用問題 ? 沒有嚴格按照接口標準操作 ? 信息上報流程的崗位設置問題 質量控制 ?督導檢查 結語 ? 病案數(shù)據(jù)質量是客觀、有效評價各級醫(yī)療機構服務績效的關鍵點。 ? 在一個醫(yī)療機構中，信息上報工作涉及到醫(yī)院多個部門，充分體現(xiàn)了一個醫(yī)院的綜合管理和協(xié)調能力。 質量控制 ?督導檢查 ? 信息上報工作流程是由一個開始點、一個結束點及若干個工作環(huán)節(jié)組成，每個中間環(huán)節(jié)的操作人員所具備的專業(yè)知識、業(yè)務水平以及崗位能力對其上報的信息質量有著重要影響。 質量控制 ?督導檢查 ? 醫(yī)院管理者要明確各部門職責，加強組織協(xié)調，確保上報信息流的通暢。 ? 同時，衛(wèi)生管理部門也應加強組織醫(yī)院相關人員培訓以及病案信息上報質量的督導工作。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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