drgs數(shù)據(jù)采集與質(zhì)量控制-資料下載頁(yè)
2025-03-08 15:21本頁(yè)面
【正文】 ? 2023年起，連續(xù)三年組織臨床、病案、統(tǒng)計(jì)、物價(jià)、藥品以及信息等領(lǐng)域?qū)＜?，?duì)全市所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病案首頁(yè)及附頁(yè)填報(bào)工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 ? 醫(yī)院信息質(zhì)量有了大幅度提高。 質(zhì)量控制 ?督導(dǎo)檢查 ? 采用信息上報(bào)工作流技術(shù)對(duì)醫(yī)院病案首頁(yè)信息上報(bào)質(zhì)量進(jìn)行尋跡追蹤，如下圖： 質(zhì)量控制 臨床醫(yī)師進(jìn)行首頁(yè)填寫(xiě) 統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的 邏輯審核 統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)平臺(tái)上報(bào)工作 病案人員進(jìn)行疾病和 手術(shù)（操作）編碼 信息源：病案首頁(yè)和病案附頁(yè) ICD字典維護(hù)：疾病編目人員 病案信息質(zhì)量保證：病案質(zhì)控人員和臨床醫(yī)師 信息源：病案首頁(yè)和住院費(fèi)用明細(xì)清 基本信息字典維護(hù)：統(tǒng)計(jì)人員 費(fèi)用分類(lèi)字典維護(hù)：物價(jià)專業(yè)人員 質(zhì)量保證：統(tǒng)計(jì)人員 質(zhì)量控制 ?督導(dǎo)檢查 ? 以主要診斷的選擇為聚焦點(diǎn)的檢查模式，建立病案信息上報(bào)質(zhì)量追蹤體系。 設(shè)計(jì)基于 ? 主要診斷選擇 ? 臨床版 ICD10和 ICD9的編碼使用 ? 北京地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目分類(lèi) ? 使用隨機(jī)抽樣與疑似篩選相結(jié)合的方法，進(jìn)行追訪和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)相結(jié)合的信息質(zhì)量評(píng)估。 質(zhì)量控制 ?督導(dǎo)檢查 存在的問(wèn)題 ? 病案首頁(yè)的書(shū)寫(xiě)存在問(wèn)題 ? 疾病和手術(shù)操作編碼錯(cuò)誤以及標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)的使用問(wèn)題 ? 沒(méi)有嚴(yán)格按照接口標(biāo)準(zhǔn)操作 ? 信息上報(bào)流程的崗位設(shè)置問(wèn)題 質(zhì)量控制 ?督導(dǎo)檢查 結(jié)語(yǔ) ? 病案數(shù)據(jù)質(zhì)量是客觀、有效評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)績(jī)效的關(guān)鍵點(diǎn)。 ? 在一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，信息上報(bào)工作涉及到醫(yī)院多個(gè)部門(mén)，充分體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院的綜合管理和協(xié)調(diào)能力。 質(zhì)量控制 ?督導(dǎo)檢查 ? 信息上報(bào)工作流程是由一個(gè)開(kāi)始點(diǎn)、一個(gè)結(jié)束點(diǎn)及若干個(gè)工作環(huán)節(jié)組成，每個(gè)中間環(huán)節(jié)的操作人員所具備的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)水平以及崗位能力對(duì)其上報(bào)的信息質(zhì)量有著重要影響。 質(zhì)量控制 ?督導(dǎo)檢查 ? 醫(yī)院管理者要明確各部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，確保上報(bào)信息流的通暢。 ? 同時(shí)，衛(wèi)生管理部門(mén)也應(yīng)加強(qiáng)組織醫(yī)院相關(guān)人員培訓(xùn)以及病案信息上報(bào)質(zhì)量的督導(dǎo)工作。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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