【正文】 上卻比較常見。例如，卵巢癌根治術(shù)在索引中是沒有的，而臨床上卻經(jīng)常遇到。原因是有一些手術(shù)各醫(yī)院的切除方式并不完全一致，因而 ICD9CM3不承認(rèn)這些手術(shù)名稱。 手術(shù)操作（ ICD9CM3） ? 醫(yī)師所注意的是腫瘤根治術(shù)一定要描述切除范圍 ,例如卵巢癌根治術(shù)，徹底手術(shù)的范圍是否包括 :雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人，是否主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。 ? 肺手術(shù) 單純的肺部手術(shù)從輕微的部分到全部，如下： （包括支氣管、肺葉、臂叢神經(jīng)、肋間結(jié)構(gòu)、肋骨和交感神經(jīng)的清掃。） ? 可見，手術(shù)名稱不能簡單地用疾病的性質(zhì) +切除術(shù)，例如：肺惡性腫瘤切除術(shù)，這里手術(shù)的范圍不明確，將會(huì)被按最輕微的病損（病灶）切除術(shù)對(duì)待。 ? 脊柱融合術(shù) 脊柱融合術(shù)是脊柱關(guān)節(jié)的固定術(shù)，填寫時(shí)應(yīng)當(dāng)注意： 融合部位：不同椎體的融合分類不同； 手術(shù)入路：相同椎體不同入路分類不同； 手術(shù)植入物：在內(nèi)固定時(shí)，常采用護(hù)架、骨釘?shù)? 融合的椎骨數(shù)量 手術(shù)操作（ ICD9CM3） ? ICD9CM3中，組織或器官的切除手術(shù)按嚴(yán)重程度由小到大排序，通常的規(guī)律是病損切除術(shù)、部分切除、全部切除、根治性切除、擴(kuò)大根治性切除。有時(shí)全部切除與根治性切除編碼相同。乳房的切除術(shù)基本也是按照這個(gè)規(guī)律分類。 手術(shù)操作（ ICD9CM3） ? 手術(shù)操作分類與疾病分類一樣，同樣有主要操作與次要操作之分，即也有主要編碼與次要編碼。醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者所施的所有手術(shù)操作都有詳細(xì)記錄 . ? 主要手術(shù)操作是指在本次醫(yī)療過程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、難度一般也高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。 手術(shù)操作（ ICD9CM3） ? 選擇主要手術(shù)操作時(shí)，只重規(guī)則，不考慮它與出院科別的關(guān)系。 ? 當(dāng)主要手術(shù)操作與主要疾病不相關(guān)時(shí)，在醫(yī)療付款中可能會(huì)被認(rèn)為不影響醫(yī)療費(fèi)用，即不給予更多的賠償。 手術(shù)操作（ ICD9CM3） ? 在手術(shù)與操作之間，一般是選擇與主要疾病相關(guān)的手術(shù)作為主要填寫；在治療與檢查之間，一般要采用治療作為主要情況填寫。 存在問題 ? 目前國內(nèi)有些醫(yī)院將 ICD10字典庫直接嵌入電子病歷系統(tǒng)，應(yīng)用于醫(yī)生工作站，醫(yī)師在填寫病案首頁時(shí)完全采用 ICD10字典庫中的疾病分類名稱作為疾病診斷名稱。 存在問題 ? 疾病分類名稱不能滿足疾病診斷名稱具體化的要求 如果將 ICD10字典庫嵌入電子病歷系統(tǒng)中的疾病診斷錄入界面，臨床醫(yī)師在填寫首頁診斷時(shí)采用的是 ICD10字典庫中的疾病分類名稱，而非疾病診斷名稱。 存在問題 ? 疾病分類名稱與疾病診斷名稱在文字描述及含義表達(dá)上的差異，導(dǎo)致臨床醫(yī)師填寫的病案首頁診斷與病程記錄中記載的疾病診斷名稱不一致，從病案首頁診斷體現(xiàn)不出臨床醫(yī)師的診斷水平，也會(huì)造成一些疾病診斷信息的損失，在某種程度上影響某些病種的統(tǒng)計(jì)工作的細(xì)化和深層次的應(yīng)用。 存在問題 ? 如果臨床醫(yī)師使用 ICD10字典庫來選擇所需要的疾病診斷名稱，醫(yī)師不能很快地找到所需要的診斷名稱，或者需要多途徑查找診斷名稱，不僅給醫(yī)師的工作帶來不便，而且容易導(dǎo)致醫(yī)師對(duì) ICD分類系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面印象。 對(duì)策 ? 目前疾病分類名稱不適宜直接取代疾病診斷名稱。在國家尚無疾病診斷描述性編碼系統(tǒng)的條件下，醫(yī)院可以考慮依托電子病歷平臺(tái)，整理電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生工作站中的臨床診斷名稱，經(jīng)過數(shù)據(jù)清洗，收錄規(guī)范的診斷名稱，逐步建立基于 ICD10字典庫的疾病診斷名稱字典庫，既滿足了臨床診斷具體化的要求，也符合臨床工作的實(shí)際需要。 對(duì)策 ? 臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù) ICD10的需要，負(fù)責(zé)完成各種相關(guān)醫(yī)學(xué)原始資料中有關(guān)診斷的填寫，每個(gè)疾病診斷名稱應(yīng)盡可能準(zhǔn)確規(guī)范。 對(duì)策 ? 病案編碼人員需要綜合臨床診斷、病理診斷、甚至疾病治療方式給出一個(gè)準(zhǔn)確、合理的疾病分類編碼。病案編碼工作應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的病案編碼人員完成，保證編目質(zhì)量和病案存檔信息質(zhì)量是病案管理人員義不容辭的責(zé)任。 ?謝謝 ! 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 23, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 05:43:1405:43:1405:433/23/2023 5:43:14 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :43:1405:43Mar2323Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 05:43:1405:43:1405:43Thursday, March 23, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :43:1405:43:14March 23, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 23日星期四 上午 5時(shí) 43分 14秒 05:43: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 上午 5時(shí) 43分 :43March 23, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 23日星期四 5時(shí) 43分 14秒 05:43:1423 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 5時(shí) 43分 14秒 上午 5時(shí) 43分 05:43: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , March 23, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 05:43:1405:43:1405:433/23/2023 5:43:14 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :43:1405:43Mar2323Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 05:43:1405:43:1405:43Thursday, March 23, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :43:1405:43:14March 23, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 23日星期四 上午 5時(shí) 43分 14秒 05:43: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 5時(shí) 43分 :43March 23, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 23日星期四 5時(shí) 43分 14秒 05:43:1423 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 5時(shí) 43分 14秒 上午 5時(shí) 43分 05:43: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 23, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 05:43:1405:43:1405:433/23/2023 5:43:14 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :43:1405:43Mar2323Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 05:43:1405:43:1405:43Thursday, March 23, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :43:1405:43:14March 23, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 23日星期四 上午 5時(shí) 43分 14秒 05:43: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 5時(shí) 43分 :43March 23, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 23日星期四 5時(shí) 43分 14秒 05:43:1423 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 5時(shí) 43分 14秒 上午 5時(shí) 43分 05:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴