一生物學(xué)-資料下載頁(yè)
2025-03-03 02:25本頁(yè)面
【正文】 查常用于肺癌的診斷和分期。然而應(yīng)用低創(chuàng)性手段，不用開胸 95%的腫瘤可以獲得準(zhǔn)確診斷和分期。盡管如此，仍有部分高度懷疑肺癌的患者在開胸探查前沒(méi)有做出明確診斷。 ?開胸探查時(shí)可以針吸活檢，粗針活檢或者更多地切取標(biāo)本進(jìn)行快速冰凍病理檢查。以上所有方法均可獲取組織標(biāo)本，并由病理學(xué)家快速做出診斷。 ?鑒別診斷 （一）肺結(jié)核 結(jié)核球易與周圍型肺癌混淆。 粟粒性肺結(jié)核易與彌漫型細(xì)支氣管泡癌混淆。 肺門淋巴結(jié)結(jié)核在 X線片上肺門塊影可能誤診為中央型肺癌 ? ?應(yīng)當(dāng)指出，肺癌可以與肺結(jié)核合并存在。 在抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中肺部病灶未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而逐漸增大等情況時(shí)，都應(yīng)引起對(duì)肺癌的高度懷疑，必須進(jìn)一步作痰細(xì)胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查。 ? ?（二）肺部炎癥 支氣管肺炎： X線片上表現(xiàn)為不局限于一個(gè)肺段或肺葉，經(jīng)抗菌藥物治療后，癥狀迅速消失。 肺膿腫：肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀，痰量多，呈膿性， X線片上空洞壁較薄，內(nèi)壁光滑。 ?? ?（三）肺部其他腫瘤 肺部良性腫瘤 支氣管腺瘤 診斷未能明確者宜盡早作剖胸探查術(shù)。 縱隔淋巴肉瘤 對(duì)放射療法高度敏感，小劑量照射后即可見(jiàn)到塊影縮小。 ? ?治療 肺癌的治療方法，主要有外科療法、放射治療和藥物療法，以及這三種方法的綜合應(yīng)用。近年來(lái)，免疫療法用于臨床尚處于探索階段 ? ? ?（一）手術(shù)療法 ?最主要和最有效療法。 ?手術(shù)療法的目的，是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，并盡可能保留健康的肺組織。 ? ?手術(shù)禁忌證： ? 胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； ? 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦、骨、肝的轉(zhuǎn)移； ? 廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； ? 胸膜轉(zhuǎn)移，癌腫侵入胸壁和肋骨，雖然可以與病肺一起切除，但療效不佳，肺切除術(shù)應(yīng)慎重考慮； ? 心、肺、腎功能障礙，全身情況差的病人。 ?? ? （二）放射療法 在各種類型的肺癌中，小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高，鱗癌次之，腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。 ??? ?（三）藥物療法 化學(xué)療法：有些分化程度低的肺癌，特別是小細(xì)胞癌，療效較好。 ? ? ? ?（四）免疫療法 特異性免疫療法 非特異性免疫療法 ? ? 謝 謝！ ? 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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