【正文】 2023年發(fā)生在遼寧省鐵嶺市天元麗盾小區(qū)飲用水有機物污染事件。 ③水源井井壁裂縫滲漏，使得污染物通過裂縫、滲漏處進入水源井。比如四川地震后許多地方發(fā)生這一情況。 ④用生活污水、工業(yè)廢水回灌，使用流經(jīng)生活垃圾堆放物或工業(yè)廢渣堆放物的地面徑流回灌。 (2)地表水源污染 大多數(shù)發(fā)生于流經(jīng)城鎮(zhèn)及城鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)的河段，或者位于郊區(qū)的湖泊或水庫。大致也可以歸納成四個方面： ①取水口上游、下游及沿岸衛(wèi)生防護范圍內(nèi)，有工業(yè)廢水、生活污水、工業(yè)廢渣、生活垃圾排入。原因之一是生產(chǎn)事故運或是輸有毒有害物交通事故處理不當，使大量有毒有害物排入；比如大家都熟知的 06年松花江水源硝基化合物污染事件、 07年江蘇沭陽水污染事件、 09年江蘇鹽城水污染事件和湖南湘江重金屬污染水源事件。 ② 水源取水口衛(wèi)生防護范圍內(nèi)，河流沿岸堆放工業(yè)廢渣、生活垃圾；修建有毒、有害化學品倉庫、貨棧；修建裝卸垃圾、糞便和有毒、有害化學品的碼頭。因為雨水沖刷、泄漏流進水體進而污染水源；比如 08年十大環(huán)境污染事件之一遼寧東港五龍金礦尾礦氰化物污染鐵甲水庫水源事件 和近期湖北南漳供水濁度嚴重超標事件。 ③水源取水口衛(wèi)生防護范圍內(nèi)施用化肥、農(nóng)藥、污水灌溉等形成富營養(yǎng)化。比如 07年太湖藍藻事件。 ④飲用水源輸水明渠沿岸，有上述污染源，特別是近距離修建養(yǎng)魚池、放牧等。比如 93年發(fā)生在河南開封的供水水源明渠化學污染事件。 管網(wǎng)污染 由供水單位至用戶的管網(wǎng)可能穿越地上、地下的各種污染源，被污染的危險性很大。管網(wǎng)污染的發(fā)生原因大體有五個方面： ①管材質(zhì)量差，銹蝕滲漏，或施工時管接口連接不嚴，造成滲漏，一旦停水，管內(nèi)形成負壓，管外的污水、污物滲入管內(nèi)，產(chǎn)生污染；②管道施工前后不沖洗，管道中積存的污物污染飲用水；或使用的管材管件本身就是沒有衛(wèi)生安全證明的產(chǎn)品，直接污染飲用水；③管道埋設(shè)在垃圾堆放場、有毒有害化學品倉庫、貨棧、家禽家畜飼養(yǎng)場、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區(qū)內(nèi)，又沒有采取相應的衛(wèi)生防護措施，很容易遭受污染；④管道設(shè)置不合理，如飲水管與消防水、工業(yè)水等非飲水管連接；飲水管和污水管距離太近或位置不當，如水平距離小于 1． 5m垂直距離小于 0． 5m或污水管設(shè)在飲水管上方，都容易遭受污染；⑤用戶擅自將飲水管與其他水管連接。 3． 二次供水設(shè)施污染 二次供水設(shè)施的水箱、進水管、溢水管、排水管、人孔等都會造成飲用水的污染，歸納起來污染發(fā)生原因有六方面： ①設(shè)置位置不合理，水箱距離廁所、污水井、化糞池過近，或位置過近低，地下或半地下設(shè)置，容易受地面存積污水污染。 ②管線設(shè)計不合理，供水管線與消防水管線、工業(yè)水管線連接，水箱溢水管和排水管直接與下水管道連接 ③水箱設(shè)計容積不合理，貯水停留時間過長，對出水又不采取補充消毒措施。 ④ 水箱結(jié)構(gòu)不合理，如水箱內(nèi)壁不光滑，不利于清洗，鐵制水箱易生銹，水箱未加鎖加蓋，通氣管、溢水管無網(wǎng)罩等； ⑤水箱內(nèi)壁涂層無衛(wèi)生安全證明，使用過程中滲出有毒有害物質(zhì)； ⑥管理不善，如不進行定期清洗、消毒，周圍環(huán)境臟亂，不做水質(zhì)定期檢測等。 管網(wǎng)污染和二次供水設(shè)施污染直接影響局部范圍內(nèi)供水水質(zhì)安全，盡管沒有水源污染的影響范圍大，但發(fā)生頻率高，應當高度重視，如果不注意，同樣會在當?shù)卦斐蓢乐赜绊憽１热?07年元旦期間，阜新市某安居小區(qū)因供水部門管線設(shè)計不合理，水箱溢水管與下水管道連通，發(fā)生二次供水污染事件，引起小區(qū)居民不滿，對當?shù)厣鐣€(wěn)定產(chǎn)生了極其不利影響。 （三）突發(fā)飲用水污染事件的處理原則及程序 1． 分級原則 2． 應急準備與“三早原則” 3． 報告要求 4． 事發(fā)后的現(xiàn)場調(diào)查 5． 控制和處置措施 6． 解除控制 7． 責任追究 1． 分級原則 國家 《 突發(fā)事件應對法 》 和國務院 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 》 按突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍分為：特別重大事件 (I級 )、重大事件（ Ⅱ 級）、較大事件（ Ⅲ 級）和一般事件（ Ⅳ 級）。我們遵循這一原則將突發(fā)飲用水污染事件也進行了分級，供大家在工作中參考： I級特別重大事件： 一是，由國務院及其衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的事件；二是，省級政府或衛(wèi)生廳（局）請求國家給予支援的事件；三是，跨省的有嚴重人員傷亡的事件。 Ⅱ 級重大事件： 一是，因水源污染導致日供水能力 10萬立方米以上供水單位出廠水水質(zhì)指標超過 GB5749限值，使當?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到重大影響；二是，因生活飲用水污染，導致出現(xiàn) 100人及以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3例以上死亡和危重病例；三是，跨市 (地 )的有嚴重人員傷亡的事件；四是，省級政府及其衛(wèi)生廳（局）確定的其它特別重大的事件。 Ⅲ 級較大事件： 一是，因水源污染導致日供水能力 110萬立方米供水單位出廠水水質(zhì)指標超過 GB5749限值，或較大范圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標超過 GB5749限值，使當?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到較大影響；二是，因生活飲用水污染，導致出現(xiàn) 100人及以上病例，或出現(xiàn)死亡病例；三是，市 (地 )級政府及其衛(wèi)生局確定的其它較大的事件。 Ⅳ 級一般事件： 一是，因水源污染導致日供水能力 1萬立方米以下供水單位出廠水水質(zhì)指標超過 GB5749限值，或局布范圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標超過 GB5749限值，使當?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到一定影響；二是，因生活飲用水污染，導致出現(xiàn)病例 20～ 99人，未出現(xiàn)死亡病例；三是，縣 (區(qū) )級政府及其衛(wèi)生局確定的其它一般事件。 此外，省級衛(wèi)生廳（局）可以根據(jù)實際情況，對除 I級以下級別的事件分級標準進行調(diào)整和補充。 上述原則告訴我們處置突發(fā)飲用水污染事件是在各級政府及其衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下進行的，同時需要各級政府和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、積極配合來進行。 2．應急準備與“三早原則” 為了快速和科學完成突發(fā)飲用水污染事件處置任務，我們各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應建立應對突發(fā)污染事件的組織機構(gòu)和工作制度，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備儲備，制定本單位的污染事件應急處置預案，開展相關(guān)技能培訓和演練，對可能引發(fā)污染事件的風險因素及時進行監(jiān)測、分析和預警，做到 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置， 總體原則是 反應及時、措施果斷、統(tǒng)一領(lǐng)導、協(xié)調(diào)配合、依法處置 。 3． 報告要求 當我們在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)飲用水污染，或接到污染事件當事人報告或群眾舉報后，必須以最快的速度逐級上報。報告形式通常分為初次報告、階段報告和終結(jié)報告： （ 1） 初次報告 ：應在發(fā)現(xiàn)事件 2小時 內(nèi)完成。包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、范圍、污染程度、影響人口、水源類型、供水方式、水處理情況以及近期供水系統(tǒng)的運行及維護情況；發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、就診醫(yī)院、臨床診斷；飲用水污染物的可疑種類和現(xiàn)場快速檢驗結(jié)果；事件發(fā)展趨勢及擬采取應急處置措施等。 （ 2） 階段報告 ：應在事件 發(fā)生后 24小時至 48小時內(nèi) 完成。包括現(xiàn)場控制情況、造成事件發(fā)生的主要原因、過程和進展情況、物理、化學、微生物實驗室結(jié)果、初步結(jié)論。 （ 3） 終結(jié)報告 ：應在事件 處置后 72小時內(nèi)完成 。包括整體事件的描述、事件發(fā)生的確切原因、應急處置過程、受害人救治狀況、事件最終結(jié)論、經(jīng)驗和教訓等。 終結(jié)報告即為總結(jié)報告，要將初次報告和階段報告內(nèi)容重新綜合和分析后完成。 4．事發(fā)后的現(xiàn)場調(diào)查 事件發(fā)生后，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應立即啟動應急處置預案，指派監(jiān)督人員， 攜帶應急采樣檢測器材、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證器材， 迅速赴事件發(fā)生地調(diào)查。 在現(xiàn)場調(diào)查及隨后進行的事件處置過程中，監(jiān)督人員應做好 《 現(xiàn)場檢查筆錄 》 。對發(fā)現(xiàn)的問題應及時向責任單位下達 《 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 》 ，并監(jiān)督其實施。現(xiàn)場調(diào)查包括核實有關(guān)情況，查找污染原因和健康影響調(diào)查。 （ 1） 核實情況 包括①污染狀況，如污染性質(zhì)、污染飲用水供水范圍和飲用者的分布情況等；②飲用者的健康狀況，如發(fā)病情況、罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)、罹患者的人數(shù)、病情及處理情況等；③飲用者對水質(zhì)的反映，如感官性狀反映、飲用后的身體不適反映和癥狀反映； （ 2） 查找污染原因 ，通過詢問、監(jiān)測等方法調(diào)查飲用水水質(zhì)污染的情況，必要時選擇未被污染的相關(guān)地區(qū)作對照區(qū)。應對可疑污染的水源水、出廠水、管網(wǎng)水和二次供水進行水質(zhì)檢測，并對其他相關(guān)情況進行調(diào)查，確定主要污染源和污染物。 （ 3） 健康影響調(diào)查 ，包括首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例、罹患者等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習慣、飲水量等有關(guān)信息。調(diào)查按流行病學方法進行，包括個案調(diào)查、現(xiàn)況調(diào)查等，結(jié)合污染原因及水質(zhì)檢測結(jié)果、人體排泄物及人體生物材料 (糞便、尿、血液等 )的檢驗結(jié)果和臨床診斷，確定可疑病因和對健康的危害程度。 5．控制和處置措施 按事態(tài)進展及其危害程度采取相應控制措施。 基本原則是切斷污染途經(jīng)、消除污染源、救治受害人群和保護易感人群。 第一，采取一切可能的措施減少、控制、消除污染，如沖洗污染的供水設(shè)施和管網(wǎng)。如確定飲用水受到污染或可能受到污染，及時上報建議停止供水，啟動臨時供水措施，并通過媒體通告居民在事件未解除前，不得飲用受污染的水。同時，對可能存在嚴重污染的水源和造成嚴重后果的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)實施臨時性封閉措施，防止事態(tài)擴大蔓延。 第二、對調(diào)查后確定的污染或可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達標的工業(yè)廢水和生活污水。 第三，在啟用應急儲備水源或采取臨時送供水時，對送供的水質(zhì)進行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。 第四，在原因不明的情況下，一切救治措施應該采取隔離的辦法，特別是對有消化道、呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應該注意隔離。病人多時，要組織輸送救護，對重癥患者要組織搶救。 第五，對可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的易感者，進行預防性用藥，必要時進行醫(yī)學觀察。 第六，對調(diào)查確定的被污染的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)進行全面徹底的沖洗、消毒。如滲漏、破損的管網(wǎng)，應將管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后截斷、更改線路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最后用較高濃度的含氯消毒劑， 對污染管網(wǎng)進行沖洗、消毒 。 ⒈ 立即趕赴現(xiàn)場了解情況，救治病人，并向有關(guān)部門報告 接到事故發(fā)生通知后，應及時組織力量趕赴現(xiàn)場，盡可能詳細地了解事故發(fā)生的時間、地點、原因、過程；污染物種類、品名、數(shù)量、性狀及污染程度、危害和擴散趨勢；受害人群范圍、數(shù)量、臨床表現(xiàn)等情況。并立即將了解到的信息向當?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生行政部門報告，同時協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)對受害人群開展救護工作。 報告流程和時限： 監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)事故后，2小時內(nèi)報告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門 2小時內(nèi)報告本級人民政府，并同時向上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報告。 ⒉ 提出應急控制措施 ⑴ 飲用水污染危及人體健康必須停止使用時，對二次供水單位應立即責令停止供水，對集中式供水單位應會同城市建設(shè)主管部門報同級人民政府批準后停止供水。同時，通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用被污染的水。 ⑵ 制定水質(zhì)監(jiān)測方案，及時掌握水質(zhì)污染趨勢和動態(tài)。 ⑶ 根據(jù)污染的不同環(huán)節(jié)，采取一切可能措施，減少、控制、消除污染物污染的范圍、程度。同時要做好水源保護工作，加強飲水凈化和消毒，防止污染事故再次發(fā)生。 ⑷ 對污染范圍廣、危害重的事故，要及時通知有關(guān)鄰近地區(qū)，采取必要的防范措施。 ⑸ 及時發(fā)現(xiàn)、登記、調(diào)查和處理供水區(qū)內(nèi)人群中身體不適等異常現(xiàn)象 ⒊ 事故原因調(diào)查 通過對水源衛(wèi)生調(diào)查、水廠衛(wèi)生調(diào)查、管網(wǎng)衛(wèi)生調(diào)查、人群流行病學調(diào)查以及實驗室檢測等，明確事故原因、污染源和污染途徑，并采取相應的控制措施，消除污染。同時，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定事故責任人，并要在調(diào)查的過程中注意搜集相關(guān)證據(jù)。 ⒋ 解除應急控制，提出預防措施 在明確事故原因、污染途徑和采取應急控制措施后，消除了污染因素，在經(jīng)過一定時間的水質(zhì)連續(xù)監(jiān)測合格后，應及時公告民眾，接除控制措施，恢復供水。同時根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果、事故單位在管理上所存在疏忽和不足，提出下一步預防措施，防止類似事故再次發(fā)生。 ⒌ 追究事故責任 根據(jù)調(diào)查結(jié)果和搜集到的相關(guān)證據(jù)，可根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)對事故的責任者進行行政處罰。 ⒍ 總結(jié) 事故處理結(jié)束后，及時寫出事故調(diào)查處理報告，分析發(fā)生原因，總結(jié)處理經(jīng)驗，提出防范措施和對策，報有關(guān)單位和部門。 謝謝 !!! 演講完畢，謝謝觀看！