【正文】 2023年發(fā)生在遼寧省鐵嶺市天元麗盾小區(qū)飲用水有機(jī)物污染事件。 ③水源井井壁裂縫滲漏，使得污染物通過裂縫、滲漏處進(jìn)入水源井。比如四川地震后許多地方發(fā)生這一情況。 ④用生活污水、工業(yè)廢水回灌，使用流經(jīng)生活垃圾堆放物或工業(yè)廢渣堆放物的地面徑流回灌。 (2)地表水源污染 大多數(shù)發(fā)生于流經(jīng)城鎮(zhèn)及城鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)的河段，或者位于郊區(qū)的湖泊或水庫(kù)。大致也可以歸納成四個(gè)方面： ①取水口上游、下游及沿岸衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，有工業(yè)廢水、生活污水、工業(yè)廢渣、生活垃圾排入。原因之一是生產(chǎn)事故運(yùn)或是輸有毒有害物交通事故處理不當(dāng)，使大量有毒有害物排入；比如大家都熟知的 06年松花江水源硝基化合物污染事件、 07年江蘇沭陽水污染事件、 09年江蘇鹽城水污染事件和湖南湘江重金屬污染水源事件。 ② 水源取水口衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，河流沿岸堆放工業(yè)廢渣、生活垃圾；修建有毒、有害化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)、貨棧；修建裝卸垃圾、糞便和有毒、有害化學(xué)品的碼頭。因?yàn)橛晁疀_刷、泄漏流進(jìn)水體進(jìn)而污染水源；比如 08年十大環(huán)境污染事件之一遼寧東港五龍金礦尾礦氰化物污染鐵甲水庫(kù)水源事件 和近期湖北南漳供水濁度嚴(yán)重超標(biāo)事件。 ③水源取水口衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)施用化肥、農(nóng)藥、污水灌溉等形成富營(yíng)養(yǎng)化。比如 07年太湖藍(lán)藻事件。 ④飲用水源輸水明渠沿岸，有上述污染源，特別是近距離修建養(yǎng)魚池、放牧等。比如 93年發(fā)生在河南開封的供水水源明渠化學(xué)污染事件。 管網(wǎng)污染 由供水單位至用戶的管網(wǎng)可能穿越地上、地下的各種污染源，被污染的危險(xiǎn)性很大。管網(wǎng)污染的發(fā)生原因大體有五個(gè)方面： ①管材質(zhì)量差，銹蝕滲漏，或施工時(shí)管接口連接不嚴(yán)，造成滲漏，一旦停水，管內(nèi)形成負(fù)壓，管外的污水、污物滲入管內(nèi)，產(chǎn)生污染；②管道施工前后不沖洗，管道中積存的污物污染飲用水；或使用的管材管件本身就是沒有衛(wèi)生安全證明的產(chǎn)品，直接污染飲用水；③管道埋設(shè)在垃圾堆放場(chǎng)、有毒有害化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)、貨棧、家禽家畜飼養(yǎng)場(chǎng)、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區(qū)內(nèi)，又沒有采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，很容易遭受污染；④管道設(shè)置不合理，如飲水管與消防水、工業(yè)水等非飲水管連接；飲水管和污水管距離太近或位置不當(dāng)，如水平距離小于 1． 5m垂直距離小于 0． 5m或污水管設(shè)在飲水管上方，都容易遭受污染；⑤用戶擅自將飲水管與其他水管連接。 3． 二次供水設(shè)施污染 二次供水設(shè)施的水箱、進(jìn)水管、溢水管、排水管、人孔等都會(huì)造成飲用水的污染，歸納起來污染發(fā)生原因有六方面： ①設(shè)置位置不合理，水箱距離廁所、污水井、化糞池過近，或位置過近低，地下或半地下設(shè)置，容易受地面存積污水污染。 ②管線設(shè)計(jì)不合理，供水管線與消防水管線、工業(yè)水管線連接，水箱溢水管和排水管直接與下水管道連接 ③水箱設(shè)計(jì)容積不合理，貯水停留時(shí)間過長(zhǎng)，對(duì)出水又不采取補(bǔ)充消毒措施。 ④ 水箱結(jié)構(gòu)不合理，如水箱內(nèi)壁不光滑，不利于清洗，鐵制水箱易生銹，水箱未加鎖加蓋，通氣管、溢水管無網(wǎng)罩等； ⑤水箱內(nèi)壁涂層無衛(wèi)生安全證明，使用過程中滲出有毒有害物質(zhì)； ⑥管理不善，如不進(jìn)行定期清洗、消毒，周圍環(huán)境臟亂，不做水質(zhì)定期檢測(cè)等。 管網(wǎng)污染和二次供水設(shè)施污染直接影響局部范圍內(nèi)供水水質(zhì)安全，盡管沒有水源污染的影響范圍大，但發(fā)生頻率高，應(yīng)當(dāng)高度重視，如果不注意，同樣會(huì)在當(dāng)?shù)卦斐蓢?yán)重影響。比如 07年元旦期間，阜新市某安居小區(qū)因供水部門管線設(shè)計(jì)不合理，水箱溢水管與下水管道連通，發(fā)生二次供水污染事件，引起小區(qū)居民不滿，對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)穩(wěn)定產(chǎn)生了極其不利影響。 （三）突發(fā)飲用水污染事件的處理原則及程序 1． 分級(jí)原則 2． 應(yīng)急準(zhǔn)備與“三早原則” 3． 報(bào)告要求 4． 事發(fā)后的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 5． 控制和處置措施 6． 解除控制 7． 責(zé)任追究 1． 分級(jí)原則 國(guó)家 《 突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法 》 和國(guó)務(wù)院 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 按突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍分為：特別重大事件 (I級(jí) )、重大事件（ Ⅱ 級(jí)）、較大事件（ Ⅲ 級(jí)）和一般事件（ Ⅳ 級(jí)）。我們遵循這一原則將突發(fā)飲用水污染事件也進(jìn)行了分級(jí)，供大家在工作中參考： I級(jí)特別重大事件： 一是，由國(guó)務(wù)院及其衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的事件；二是，省級(jí)政府或衛(wèi)生廳（局）請(qǐng)求國(guó)家給予支援的事件；三是，跨省的有嚴(yán)重人員傷亡的事件。 Ⅱ 級(jí)重大事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 10萬立方米以上供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等受到重大影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn) 100人及以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3例以上死亡和危重病例；三是，跨市 (地 )的有嚴(yán)重人員傷亡的事件；四是，省級(jí)政府及其衛(wèi)生廳（局）確定的其它特別重大的事件。 Ⅲ 級(jí)較大事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 110萬立方米供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，或較大范圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等受到較大影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn) 100人及以上病例，或出現(xiàn)死亡病例；三是，市 (地 )級(jí)政府及其衛(wèi)生局確定的其它較大的事件。 Ⅳ 級(jí)一般事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 1萬立方米以下供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，或局布范圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等受到一定影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn)病例 20～ 99人，未出現(xiàn)死亡病例；三是，縣 (區(qū) )級(jí)政府及其衛(wèi)生局確定的其它一般事件。 此外，省級(jí)衛(wèi)生廳（局）可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)除 I級(jí)以下級(jí)別的事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。 上述原則告訴我們處置突發(fā)飲用水污染事件是在各級(jí)政府及其衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下進(jìn)行的，同時(shí)需要各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、積極配合來進(jìn)行。 2．應(yīng)急準(zhǔn)備與“三早原則” 為了快速和科學(xué)完成突發(fā)飲用水污染事件處置任務(wù)，我們各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)對(duì)突發(fā)污染事件的組織機(jī)構(gòu)和工作制度，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備，制定本單位的污染事件應(yīng)急處置預(yù)案，開展相關(guān)技能培訓(xùn)和演練，對(duì)可能引發(fā)污染事件的風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)警，做到 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置， 總體原則是 反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合、依法處置 。 3． 報(bào)告要求 當(dāng)我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)現(xiàn)飲用水污染，或接到污染事件當(dāng)事人報(bào)告或群眾舉報(bào)后，必須以最快的速度逐級(jí)上報(bào)。報(bào)告形式通常分為初次報(bào)告、階段報(bào)告和終結(jié)報(bào)告： （ 1） 初次報(bào)告 ：應(yīng)在發(fā)現(xiàn)事件 2小時(shí) 內(nèi)完成。包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、污染程度、影響人口、水源類型、供水方式、水處理情況以及近期供水系統(tǒng)的運(yùn)行及維護(hù)情況；發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、就診醫(yī)院、臨床診斷；飲用水污染物的可疑種類和現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)結(jié)果；事件發(fā)展趨勢(shì)及擬采取應(yīng)急處置措施等。 （ 2） 階段報(bào)告 ：應(yīng)在事件 發(fā)生后 24小時(shí)至 48小時(shí)內(nèi) 完成。包括現(xiàn)場(chǎng)控制情況、造成事件發(fā)生的主要原因、過程和進(jìn)展情況、物理、化學(xué)、微生物實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、初步結(jié)論。 （ 3） 終結(jié)報(bào)告 ：應(yīng)在事件 處置后 72小時(shí)內(nèi)完成 。包括整體事件的描述、事件發(fā)生的確切原因、應(yīng)急處置過程、受害人救治狀況、事件最終結(jié)論、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。 終結(jié)報(bào)告即為總結(jié)報(bào)告，要將初次報(bào)告和階段報(bào)告內(nèi)容重新綜合和分析后完成。 4．事發(fā)后的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 事件發(fā)生后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，指派監(jiān)督人員， 攜帶應(yīng)急采樣檢測(cè)器材、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證器材， 迅速赴事件發(fā)生地調(diào)查。 在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及隨后進(jìn)行的事件處置過程中，監(jiān)督人員應(yīng)做好 《 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 》 。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向責(zé)任單位下達(dá) 《 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 》 ，并監(jiān)督其實(shí)施。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查包括核實(shí)有關(guān)情況，查找污染原因和健康影響調(diào)查。 （ 1） 核實(shí)情況 包括①污染狀況，如污染性質(zhì)、污染飲用水供水范圍和飲用者的分布情況等；②飲用者的健康狀況，如發(fā)病情況、罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)、罹患者的人數(shù)、病情及處理情況等；③飲用者對(duì)水質(zhì)的反映，如感官性狀反映、飲用后的身體不適反映和癥狀反映； （ 2） 查找污染原因 ，通過詢問、監(jiān)測(cè)等方法調(diào)查飲用水水質(zhì)污染的情況，必要時(shí)選擇未被污染的相關(guān)地區(qū)作對(duì)照區(qū)。應(yīng)對(duì)可疑污染的水源水、出廠水、管網(wǎng)水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，并對(duì)其他相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查，確定主要污染源和污染物。 （ 3） 健康影響調(diào)查 ，包括首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例、罹患者等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習(xí)慣、飲水量等有關(guān)信息。調(diào)查按流行病學(xué)方法進(jìn)行，包括個(gè)案調(diào)查、現(xiàn)況調(diào)查等，結(jié)合污染原因及水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果、人體排泄物及人體生物材料 (糞便、尿、血液等 )的檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷，確定可疑病因和對(duì)健康的危害程度。 5．控制和處置措施 按事態(tài)進(jìn)展及其危害程度采取相應(yīng)控制措施。 基本原則是切斷污染途經(jīng)、消除污染源、救治受害人群和保護(hù)易感人群。 第一，采取一切可能的措施減少、控制、消除污染，如沖洗污染的供水設(shè)施和管網(wǎng)。如確定飲用水受到污染或可能受到污染，及時(shí)上報(bào)建議停止供水，啟動(dòng)臨時(shí)供水措施，并通過媒體通告居民在事件未解除前，不得飲用受污染的水。同時(shí)，對(duì)可能存在嚴(yán)重污染的水源和造成嚴(yán)重后果的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)實(shí)施臨時(shí)性封閉措施，防止事態(tài)擴(kuò)大蔓延。 第二、對(duì)調(diào)查后確定的污染或可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達(dá)標(biāo)的工業(yè)廢水和生活污水。 第三，在啟用應(yīng)急儲(chǔ)備水源或采取臨時(shí)送供水時(shí)，對(duì)送供的水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，做好輸送水管道、送水車、儲(chǔ)水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對(duì)送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。 第四，在原因不明的情況下，一切救治措施應(yīng)該采取隔離的辦法，特別是對(duì)有消化道、呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應(yīng)該注意隔離。病人多時(shí)，要組織輸送救護(hù)，對(duì)重癥患者要組織搶救。 第五，對(duì)可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的易感者，進(jìn)行預(yù)防性用藥，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 第六，對(duì)調(diào)查確定的被污染的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)進(jìn)行全面徹底的沖洗、消毒。如滲漏、破損的管網(wǎng)，應(yīng)將管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后截?cái)?、更改線路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最后用較高濃度的含氯消毒劑， 對(duì)污染管網(wǎng)進(jìn)行沖洗、消毒 。 ⒈ 立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解情況，救治病人，并向有關(guān)部門報(bào)告 接到事故發(fā)生通知后，應(yīng)及時(shí)組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，盡可能詳細(xì)地了解事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程；污染物種類、品名、數(shù)量、性狀及污染程度、危害和擴(kuò)散趨勢(shì)；受害人群范圍、數(shù)量、臨床表現(xiàn)等情況。并立即將了解到的信息向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)受害人群開展救護(hù)工作。 報(bào)告流程和時(shí)限： 監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)事故后，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告本級(jí)人民政府，并同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告。 ⒉ 提出應(yīng)急控制措施 ⑴ 飲用水污染危及人體健康必須停止使用時(shí)，對(duì)二次供水單位應(yīng)立即責(zé)令停止供水，對(duì)集中式供水單位應(yīng)會(huì)同城市建設(shè)主管部門報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后停止供水。同時(shí)，通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用被污染的水。 ⑵ 制定水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案，及時(shí)掌握水質(zhì)污染趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)。 ⑶ 根據(jù)污染的不同環(huán)節(jié)，采取一切可能措施，減少、控制、消除污染物污染的范圍、程度。同時(shí)要做好水源保護(hù)工作，加強(qiáng)飲水凈化和消毒，防止污染事故再次發(fā)生。 ⑷ 對(duì)污染范圍廣、危害重的事故，要及時(shí)通知有關(guān)鄰近地區(qū)，采取必要的防范措施。 ⑸ 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、調(diào)查和處理供水區(qū)內(nèi)人群中身體不適等異?，F(xiàn)象 ⒊ 事故原因調(diào)查 通過對(duì)水源衛(wèi)生調(diào)查、水廠衛(wèi)生調(diào)查、管網(wǎng)衛(wèi)生調(diào)查、人群流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等，明確事故原因、污染源和污染途徑，并采取相應(yīng)的控制措施，消除污染。同時(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定事故責(zé)任人，并要在調(diào)查的過程中注意搜集相關(guān)證據(jù)。 ⒋ 解除應(yīng)急控制，提出預(yù)防措施 在明確事故原因、污染途徑和采取應(yīng)急控制措施后，消除了污染因素，在經(jīng)過一定時(shí)間的水質(zhì)連續(xù)監(jiān)測(cè)合格后，應(yīng)及時(shí)公告民眾，接除控制措施，恢復(fù)供水。同時(shí)根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果、事故單位在管理上所存在疏忽和不足，提出下一步預(yù)防措施，防止類似事故再次發(fā)生。 ⒌ 追究事故責(zé)任 根據(jù)調(diào)查結(jié)果和搜集到的相關(guān)證據(jù)，可根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)對(duì)事故的責(zé)任者進(jìn)行行政處罰。 ⒍ 總結(jié) 事故處理結(jié)束后，及時(shí)寫出事故調(diào)查處理報(bào)告，分析發(fā)生原因，總結(jié)處理經(jīng)驗(yàn)，提出防范措施和對(duì)策，報(bào)有關(guān)單位和部門。 謝謝 !!! 演講完畢，謝謝觀看！