煤的燃燒(第三組)-資料下載頁
2025-02-05 16:15本頁面
【正文】 麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。 ? 后遺癥 中、重度中毒病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。 ? 三、診斷要點 ? 中毒史 有發(fā)生中毒的環(huán)境和條件。 ? 中毒發(fā)現(xiàn)。 ? 實驗室檢查 測定血液碳氧血紅蛋白（ HbCO）陽性。 ? 四、治療決策與常規(guī)處方 ? 改善組織缺氧，保護重要器官 ? （ 1）立即將患者移至通風、空氣新鮮處，解開領(lǐng)扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時進行口對口人工呼吸或氣管插管，或進行氣管切開。冬季應(yīng)注意保暖。 ? （ 2）吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療，效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為 810L/min。 ? （ 3）保護心腦等重要器官：可用細胞色素C30mg靜脈滴注（用前做皮膚試驗），或?qū)⑷紫佘?20mg、輔酶 I（輔酶 A） 50U、普通胰島素 4U加入 25%葡萄糖溶液 250ml中靜脈滴注。 ? 防治腦水腫 應(yīng)用高滲脫水劑，如 20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現(xiàn)在中毒后 24h。 ? 糾正呼吸障礙 可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷 24h以上者可行氣管切開，呼吸停止者立即人工呼吸，必要時氣管插管，加壓給氧，使用人工呼吸器。 ? 糾正低血壓 發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療。 ? 對癥處理 驚厥者應(yīng)用苯巴比妥、地西泮（安定）鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索（安坦） 24mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏 ，口服維生素 B族和地巴唑，配合新針、按摩療法。 ? 預(yù)防感染 對長期昏迷者給抗生素治療。 ? 其他治療 如高壓氧療法，放血療法等。 ? 五、綜合醫(yī)囑 ? 加強預(yù)防一氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳，對取暖用的煤爐要裝好煙囪，并保持煙囪結(jié)構(gòu)嚴密和通風良好，防止漏煙、倒煙。 ? 認真執(zhí)行安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程，煤氣發(fā)生爐和管道要經(jīng)常檢修以防漏氣，產(chǎn)生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風設(shè)備，并須加強對空氣中一氧化碳的監(jiān)測。 ? 加強個人防護，進入高濃度一氧化碳的環(huán)境工作時，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，兩人同時工作，以便監(jiān)護和互助。 wan 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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