【導(dǎo)讀】效的慢性病防控工作，取得了一定的成效。為進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病防控工作，遏制慢性病的發(fā)病勢(shì)頭，建立符合我縣實(shí)際情況、具有青羊特色的慢性病防控工作框架和運(yùn)行機(jī)制，通過(guò)政。國(guó)慢性病預(yù)防控制工作提供經(jīng)驗(yàn)。1．建立健全政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制；3．規(guī)范開展慢性病綜合干預(yù)和評(píng)估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)；4．建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力；5．探索適合于我縣的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。5．慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。（一）收集基礎(chǔ)資料，開展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。分析我縣主要慢性病及危害因素流行情況，確定目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策。9．建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。1．各單位定期組織職工參加體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。

　　

【正文】 每月至少組織開展 1 次活動(dòng)（ 10 分） 3. 每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到 6000 步以上成年人達(dá)到 35%以上（ 10 分） 查看資料 縣 文體局 縣 文體局 縣 機(jī)關(guān)事 務(wù)局 縣 總工會(huì) 縣 直機(jī)關(guān)工委 各街道辦事處 平衡 膳食 （ 20 分） 1. 引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。 2. 通過(guò)健康教育宣傳合理膳食知識(shí)，采取有效干預(yù)手段和技術(shù)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。 1．推廣食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽（ 10 分） 2．居民人均每日食鹽攝入量低于 8 克（ 10 分） 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文 件、記錄，專題調(diào)查 縣 質(zhì)監(jiān)分 局 縣 衛(wèi)生局 縣 質(zhì)監(jiān)分 局 縣 衛(wèi)生局 項(xiàng)目 內(nèi)容 具 體任務(wù) 主要指標(biāo)要求 備注 考核 方式 責(zé)任 部門 承辦 部門 完成 時(shí)間 全民健康 生活方式 行動(dòng) （ 135 分） 煙草 控制 （ 30 分） 1．各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。 2．開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無(wú)煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無(wú)煙場(chǎng)所覆蓋比例。 1． 1 年內(nèi)示范區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例為60%， 2 年內(nèi)達(dá) 100%（ 10 分） 2．每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的 2 家無(wú)煙單位（如學(xué)校、車站、機(jī)關(guān)等）（ 10 分） 3．成年男性人群吸煙率在 60%以下（ 10 分） 每年創(chuàng)建 5 家以上附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪， 查閱相關(guān)文件、記錄 縣 衛(wèi)生 局 縣 衛(wèi)生局 （ 縣 愛(ài)辦） 縣 教育局 縣 機(jī)關(guān)事務(wù)局 縣 交通局 示范 創(chuàng)建 （ 40 分） 組織開展全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。 每年創(chuàng)建不少于 2 家（ 40 分） 每年創(chuàng)建 5 家以上附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 縣 衛(wèi)生局 縣 衛(wèi)生局 縣 機(jī)關(guān)事務(wù)局 各街道辦事處 高危人群 發(fā)現(xiàn)和干 預(yù) （ 130 分） 高危人 群發(fā)現(xiàn) （ 70 分） 1. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立 35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度。 2. 在社區(qū)定期開展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。 3. 機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實(shí)施管理。 4. 社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。 1. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 35 歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到 90%（ 20 分） 2. 每 2 年 1 次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于 50%（ 20 分） 3. 健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn) 1 年內(nèi)建立至少10 個(gè)，逐年遞增（ 30 分） 查高危人群的附加20 分 癥早診率達(dá)到 50%及以上的附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，隨意樣本調(diào)查 縣 衛(wèi)生局 縣 衛(wèi)生局 縣 機(jī)關(guān)事務(wù)局 縣 人社局 各街道辦事處 高危人 群干預(yù) （ 60 分） 1. 強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。 2. 為慢性病高危人群建立健康檔案。 3. 開展高危人群生活方式干預(yù)工作。 1. 以社區(qū)診斷時(shí)高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率基線為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)逐年遞增 30%（ 20 分） 2. 示范區(qū)人群體重和腰圍知曉率達(dá)到70%（ 20 分） 3. 示范區(qū)人群血壓知曉率達(dá)到 70%（ 10 分） 4. 示范區(qū)人群血糖知 曉率達(dá)到 30%（ 10 分） 實(shí)施高危人群管理的附加 40 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪調(diào)查（ 隨意樣本調(diào)查） 縣 衛(wèi)生局 縣 衛(wèi)生局 口腔 衛(wèi)生 （加 40分） 1. 在有條件地區(qū)開展以兒童為重點(diǎn)的口腔健康檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行齲齒充填。 兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費(fèi)服務(wù)。 1. 對(duì)以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒的充填率應(yīng)在 2020 年基礎(chǔ)上，逐年增加30%（加 20 分） 2. 符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率達(dá)到 50%以上（加 20 分） 加分項(xiàng) 查閱相關(guān)文件、記錄 縣 衛(wèi)生局 縣 教育局 縣 衛(wèi)生局 縣 教育局 項(xiàng)目 內(nèi)容 具體任務(wù) 主要指標(biāo)要求 備注 考核 方式 責(zé)任 部門 承辦 部門 完成 時(shí)間 患者管理 （ 120 分） 基本公 共衛(wèi)生 服務(wù)均 等化 （ 60 分） 1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。 2. 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規(guī)范化管理。 1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的 60%（ 20 分） 2. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于 35%和 30%（ 20 分） 3. 高血壓、糖尿病患 者血壓、血糖控制率分別不低于 30%和 25%（ 20 分） 實(shí)現(xiàn)慢性病管理微機(jī)化管理附加 20 分 查閱相關(guān)材料 縣 衛(wèi)生局 縣 衛(wèi)生局 患者自我管理 （ 60 分） 1. 政府出臺(tái)相關(guān)政策把慢性病患者自我管理工作明確納入當(dāng)?shù)厝粘Ｂ圆》乐喂ぷ髦小? 2. 社區(qū)建立自我管理小組，開展培訓(xùn)。 3. 逐步擴(kuò)大自我管理人員隊(duì)伍及覆蓋面。 1. 1 年內(nèi)完成活動(dòng)的自我管理小組達(dá) 10 個(gè)，逐年增加（ 30 分） 2. 社區(qū)慢性病患者自我管理小組覆蓋率達(dá) 30%（ 30 分） 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)記錄 縣 政府辦 縣 衛(wèi)生局 各街道辦事處 總分＝基本分＋附加分 總體 評(píng)價(jià) 示范區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)，分別為 好：總分大于等于 850 分 ；較好：總分小于 850 分而大于等于 700 分；一般： 總分小于 700 分而大于等于 600 分；較差：總分小于 600 分 國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)要求應(yīng)達(dá)到“好”水平。（國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)東、中、西標(biāo)準(zhǔn)依次為： 850 分及以上； 800 分及以上； 750 分及以上。） 省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)要求應(yīng)達(dá)到“較好及以上”水平。 主題詞：衛(wèi)生 慢性病△ 方案 通知 信息公開類別：不予公開 空 .抄送：市衛(wèi)生局。 .*縣 人民政府辦公室 2020 年 3 月 10 日印 （共印 5 份）空 __