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2025-01-25 08:54本頁(yè)面
【正文】 肥胖，進(jìn)針角度與距離（角度 2030度，距腋橫線 處 ），演示培訓(xùn)40 28 40 108戴明紅2023.～ 2023.新生兒科戴明紅 入選標(biāo)準(zhǔn)： 120 =96 （ 20/80原則） 對(duì)策擬定羅列真因 圈員提案 評(píng)價(jià)提案 責(zé)任到人真（要）因 說(shuō)明對(duì)策擬定How評(píng)價(jià) 采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行期限實(shí)施地點(diǎn)提案人成本效益圈能力總分肢體與軀干的角度不當(dāng)穿刺時(shí)將患兒穿刺肢體與患兒軀體擺放的夾角規(guī)定肢體與軀干成100120度，演示操作，全員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)人隨時(shí)指導(dǎo)。40 36 39 115楊麗娟2023.～ 2023.新生兒科楊麗娟腋靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)少，沒(méi)有意識(shí)外展肢體，多練習(xí)穿刺； 40 24 26 90王美娣對(duì)策擬定一次圈會(huì)可以嗎？作業(yè)名稱：腋靜脈標(biāo)準(zhǔn)化流程圖 部門：新生兒科一（二）作業(yè)內(nèi)容： 評(píng)估患兒（患兒的病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、穿刺部評(píng)估患兒（患兒的病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、穿刺部位的皮膚、血管狀況）位的皮膚、血管狀況）物品準(zhǔn)備：留置針、透明貼膜、消毒棉簽、物品準(zhǔn)備：留置針、透明貼膜、消毒棉簽、5ml注射器（內(nèi)含生理鹽水）注射器（內(nèi)含生理鹽水）體位：患兒置于輻射臺(tái)，平臥，肩下墊一小、體位：患兒置于輻射臺(tái)，平臥，肩下墊一小枕，使肩膀抬高約枕，使肩膀抬高約 20度，上臂外展度，上臂外展 100120度，使腋窩水平暴露，腋窩皺鞘被繃緊；度，使腋窩水平暴露，腋窩皺鞘被繃緊；定位：腋靜脈位于腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，顏色呈藍(lán)色、定位：腋靜脈位于腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，顏色呈藍(lán)色無(wú)波動(dòng)，在上臂內(nèi)側(cè)近腋窩無(wú)波動(dòng)，在上臂內(nèi)側(cè)近腋窩 ；處；消毒：消毒面積大于貼膜面積，待干；、消毒：消毒面積大于貼膜面積，待干；穿刺：兩人配合，助手固定患兒同時(shí)用食指、穿刺：兩人配合，助手固定患兒同時(shí)用食指按壓腋靜脈近心端使血管充盈同時(shí)協(xié)助繃緊按壓腋靜脈近心端使血管充盈同時(shí)協(xié)助繃緊皮膚，穿刺者左手緊握患兒上臂，大拇指繃皮膚，穿刺者左手緊握患兒上臂，大拇指繃緊腋窩處皮膚，右手進(jìn)針，進(jìn)針角度緊腋窩處皮膚，右手進(jìn)針，進(jìn)針角度 1520度，若患兒肥胖可度，若患兒肥胖可 2030度，進(jìn)針?biāo)俣纫龋M(jìn)針?biāo)俣纫?，?jiàn)回血降低角度再進(jìn)針，見(jiàn)回血降低角度再進(jìn)針 ，后撤，后撤針芯針芯 ，持針座與白色針翼一起送，持針座與白色針翼一起送入血管，助手松手，穿刺者撤出針芯，檢查入血管，助手松手，穿刺者撤出針芯，檢查回血不呈沖擊狀，推注生理鹽水肢體不發(fā)紫回血不呈沖擊狀，推注生理鹽水肢體不發(fā)紫，方可確認(rèn)進(jìn)入靜脈。，方可確認(rèn)進(jìn)入靜脈。固定：將、固定：將 U塞接頭固定在上肢，防止其與軀干塞接頭固定在上肢，防止其與軀干部皮膚摩擦造成破損。部皮膚摩擦造成破損。第二次圈會(huì)提案人進(jìn)行說(shuō)明和培訓(xùn)對(duì)策擬定總結(jié)羅列真因 圈員提案 評(píng)價(jià)提案 責(zé)任到人問(wèn)題真 （ 要 ）因 說(shuō)明對(duì)策措施How評(píng)價(jià) 采納負(fù)責(zé)人執(zhí)行期限實(shí)施地點(diǎn)編號(hào)成本效益圈能力總分出處n現(xiàn)狀 帕累托圖n解析 魚骨圖出處n圈員建議n集體討論出處n圈員打分n累計(jì)得分n20/80原則出處n圈員經(jīng)驗(yàn)n集體討論謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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