困難氣道處理流程ppt(ppt34頁(yè))-資料下載頁(yè)
2025-01-21 10:10本頁(yè)面
【正文】 步給藥，首先是試驗(yàn)量的全麻藥使患者意識(shí)消失； ?2) 在主要的全麻誘導(dǎo)藥物和肌松藥給入之前，應(yīng)常規(guī)行 通氣試驗(yàn) ，測(cè)試是否能夠?qū)嵤┛刂菩酝?，不能控制通氣者，不要盲目給入肌松藥和后續(xù)的全麻藥物，防止發(fā)生急癥氣道。 ?3) 對(duì)能通氣但顯露和插管困難的患者，選擇上述非急癥氣道的工具。要充分通氣和達(dá)到最佳氧合時(shí)才能插管，插管時(shí)間原則上不大于一分鐘，或脈搏血氧飽和度不低于 92％，不成功時(shí)要再次通氣達(dá)到最佳氧合，分析原因，調(diào)整方法或人員后再次插管。 （二）未預(yù)料的困難氣道 （非急癥或急癥氣道 ）（ 2） ?4) 對(duì)于全麻誘導(dǎo)后遇到的通氣困難，應(yīng)立即尋求幫助， 呼叫 上級(jí)或下級(jí)醫(yī)師來(lái)協(xié)助。 ?5) 同時(shí)努力在最短的時(shí)間內(nèi)解決通氣問題：面罩正壓通氣（使用口咽或鼻咽通氣道），置入喉罩并通氣，通氣改善，考慮喚醒病人。 ?6) 采用上述的急癥氣道的工具和方法。 ?7) 考慮喚醒病人和取消手術(shù)，以保證病人生命安全。 ?插管成功的鑒別 ： 應(yīng)采用 呼氣末二氧化碳 監(jiān)測(cè)，肉眼、纖維氣管鏡下或視頻喉鏡下看見氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門也可幫助確定。 ?麻醉科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉多種困難氣道的工具和每種工具的適應(yīng)癥，同時(shí)還應(yīng)了解每種工具的禁忌癥。在處理困難氣道時(shí)，要選擇 自己最熟悉和有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù) 。 ?當(dāng)插管失敗后，要避免同一個(gè)人采用同一種方法反復(fù)操作的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析，更換 思路和方法或者更換人員和手法，反復(fù)數(shù)次失敗后要學(xué)會(huì)放棄。 通氣和氧合 是最主要的目的，同時(shí)要有微創(chuàng)意識(shí)。 謝謝！ 演講完畢，謝謝觀看！
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