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困難氣道處理流程ppt(ppt34頁)-資料下載頁

2025-01-21 10:10本頁面
  

【正文】 步給藥,首先是試驗量的全麻藥使患者意識消失; ?2) 在主要的全麻誘導(dǎo)藥物和肌松藥給入之前,應(yīng)常規(guī)行 通氣試驗 ,測試是否能夠?qū)嵤┛刂菩酝?,不能控制通氣者,不要盲目給入肌松藥和后續(xù)的全麻藥物,防止發(fā)生急癥氣道。 ?3) 對能通氣但顯露和插管困難的患者,選擇上述非急癥氣道的工具。要充分通氣和達到最佳氧合時才能插管,插管時間原則上不大于一分鐘,或脈搏血氧飽和度不低于 92%,不成功時要再次通氣達到最佳氧合,分析原因,調(diào)整方法或人員后再次插管。 (二)未預(yù)料的困難氣道 (非急癥或急癥氣道 )( 2) ?4) 對于全麻誘導(dǎo)后遇到的通氣困難,應(yīng)立即尋求幫助, 呼叫 上級或下級醫(yī)師來協(xié)助。 ?5) 同時努力在最短的時間內(nèi)解決通氣問題:面罩正壓通氣(使用口咽或鼻咽通氣道),置入喉罩并通氣,通氣改善,考慮喚醒病人。 ?6) 采用上述的急癥氣道的工具和方法。 ?7) 考慮喚醒病人和取消手術(shù),以保證病人生命安全。 ?插管成功的鑒別 : 應(yīng)采用 呼氣末二氧化碳 監(jiān)測,肉眼、纖維氣管鏡下或視頻喉鏡下看見氣管導(dǎo)管進入聲門也可幫助確定。 ?麻醉科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟悉多種困難氣道的工具和每種工具的適應(yīng)癥,同時還應(yīng)了解每種工具的禁忌癥。在處理困難氣道時,要選擇 自己最熟悉和有經(jīng)驗的技術(shù) 。 ?當(dāng)插管失敗后,要避免同一個人采用同一種方法反復(fù)操作的情況,應(yīng)當(dāng)及時分析,更換 思路和方法或者更換人員和手法,反復(fù)數(shù)次失敗后要學(xué)會放棄。 通氣和氧合 是最主要的目的,同時要有微創(chuàng)意識。 謝謝! 演講完畢,謝謝觀看!
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