職業(yè)安全健康-資料下載頁
2025-01-20 16:45本頁面
【正文】 前職業(yè)健康監(jiān)護的前提下接觸一定時間后申請職業(yè)病診斷，該企業(yè)負責人具備較強的法律意識，來到該地職業(yè)病診斷機構(gòu)了解張某情況，終于導致該起“新型碰瓷事件”真相大白于天下。 49 職業(yè)性健康監(jiān)護的目的 職業(yè)性健康監(jiān)護的目的 ,不僅僅是鑒定疾病和發(fā)現(xiàn)病人 ,更重要的目的是在于預防和防止疾病的發(fā)生。職業(yè)性健康監(jiān)護的目的歸納為以下幾點 : (一 )發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群 ,觀察職業(yè)人群的健康情況 ,監(jiān)視職業(yè)病及與工作有關(guān)疾病的發(fā)展趨勢 ,維護職業(yè)人群的健康。 (二 )早期發(fā)現(xiàn)健康損害 ,掌握健康損害的程度 ,評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系 ,最大限度地減少發(fā)病機率。 (三 )發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥及時調(diào)離有害作業(yè)崗位 ,對職業(yè)病人做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 (四 )鑒定新的職業(yè)危害、危害因素和危害人群 ,進行目標干預 。 50 職業(yè)性健康監(jiān)護的內(nèi)容 包括 :職業(yè)性健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。 職業(yè)性健康檢查包括 :上崗前、在崗期間、離崗時、離崗后醫(yī)學隨訪檢查以及應急健康檢查 5類。 職業(yè)健康監(jiān)護檔案 管理包括 :勞動者的職業(yè)史 , 職業(yè)病危害接觸史 ,健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。 51 職業(yè)健康檢查類別和目的 （一）上崗前職業(yè)健康檢查（不同于就業(yè)前檢查） 檢查對象： （ 1）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員； （ 2）變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動者； （ 3）擬從事特殊作業(yè)的勞動者，如高空作業(yè)、電工作業(yè)壓力容器作業(yè)等。 檢查目的：掌握勞動者的健康狀況及有關(guān)健康基礎資料，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，有利于分清健康責任 。 52 （二）在崗期間的定期健康檢查： 檢查對象：正在從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者 檢查目的： （ 1）早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者，以便及時進行醫(yī)學觀察，早診斷、早治療、早掉換作業(yè)崗位，防治職業(yè)病危害的發(fā)展； （ 2）進一步發(fā)現(xiàn)禁忌癥，及時調(diào)離或暫時調(diào)離有害作業(yè)場所 （ 3）檢出高危人群，作為重點監(jiān)護對象對其進行醫(yī)學 動態(tài)觀察；動態(tài)觀察勞動者健康狀況時發(fā)現(xiàn)健康影響和健康損害，評價其健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，為生產(chǎn)環(huán)境的防護措施效果評價提供資料。 53 健康監(jiān)護的檢查周期規(guī)定 粉塵 符合標準 超標 疑似 塵肺 矽塵 1次 /2年 1次 /1年 1次 /年，連續(xù) 5年 1次 /年 煤塵 1次 /3年 1次 /2年 1次 /年，連續(xù) 5年 1次 /12年 石棉 1次 /2年 1次 /1年 1次 /年，連續(xù) 5年 1次 /1年 棉塵 1次 /45年 1次 /23年 1次 /連續(xù)半年 其它塵 1次 /4年 1次 /23年 1次 /1年，連續(xù) 5年 1次 /12年 接觸煤塵工齡 (年 ) 隨訪的時間期限 隨訪周期 20年 15年 1次 /5年 20年 20年 1次 /5年 5年 ,且粉塵濃度達到標準 可以不隨訪 退休人員 ,每12年檢查 1次 54 定期體檢中在職職工和退休職工塵肺病檢出情況 年代 在職 退休 體檢人數(shù) 檢出人數(shù) 檢出率（%） 體檢人數(shù) 檢出人數(shù) 檢出率（%） 2004 1347 78 2044 257 2005 1768 147 3200 403 2006 1866 155 2163 357 合計 4981 380 7407 1017 55 （三）離崗前的健康檢查： 用人單位應組織勞動者在離崗前 30日內(nèi)進行，離崗前90日內(nèi)進行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時的健康檢查。 檢查對象：準備脫離職業(yè)病危害作業(yè)崗位的勞動者，也包括用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)合同到期等發(fā)生變更時的接害人員。 檢查目的： 了解勞動者離崗時的健康狀況，根據(jù)檢查結(jié)果，評價勞動者健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，從而分清健康損害責任。 56 （四）應急檢查 檢查對象：生產(chǎn)過程中發(fā)生急性危害事件后，遭受 或可能遭受急性職業(yè)病危害影響的人員，包括現(xiàn)場人員、周圍居民等。 檢查目的： （ 1）了解、確定該事故是否對對現(xiàn)場人員的健康造成危害，并對發(fā)現(xiàn)的急性職業(yè)病病人或觀察對象立即進行搶救和醫(yī)學觀察。 （ 2）發(fā)現(xiàn)造成該事故的職業(yè)病危害因素。評價健康危害程度和范圍，了解職業(yè)危害事故后果，控制危害的進一步蔓延和擴大 。 57 （五）離崗后的醫(yī)學隨訪 （不是所有人離崗后都需要隨訪） 有些職業(yè)病危害因素的健康效應是遠期的，對人體的損害和病理進程較緩慢，其健康損害后果出現(xiàn)較晚。甚至在勞動者脫離該作業(yè)環(huán)境 10－ 30年后才出現(xiàn)，因此，還需要對這些勞動者進行離崗后的醫(yī)學隨訪。 隨訪對象： （ 1）在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查中可能沒有發(fā)生健康損害，但離崗后仍有可能發(fā)生健康損害的勞動者； （ 2）在離崗期間已經(jīng)發(fā)生健康損害，離崗后病情仍有可能進一步發(fā)展、好轉(zhuǎn)或痊愈的勞動者；如塵肺病。 （ 3）接觸已確定為人類致癌物的勞動者，在脫離作業(yè)或離崗、退休后仍需進行醫(yī)學隨訪的人員。 隨訪目的：了解離崗后的健康狀況及健康損害有無進展 58 離崗后醫(yī)學隨訪職業(yè)病危害因素舉例 因素 隨訪目標疾病 錳及其無機化合物 職業(yè)性慢性錳中毒 鈹及其無機化合物 職業(yè)性鈹病，職業(yè)性鈹潰瘍、鈹肉芽腫 鎘及其無機化合物 職業(yè)性慢性鎘中毒 砷 職業(yè)性慢性砷中毒，職業(yè)性砷所致肺癌 三硝基甲苯 職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障 ，職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒 聯(lián)苯胺 職業(yè)性聯(lián)苯胺所致膀胱癌 氯甲醚 職業(yè)性氯甲醚所致肺癌 無機粉塵 塵肺病 59 演講完畢，謝謝觀看！
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