生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒(刺激性窒息性氣體)-資料下載頁
2025-01-08 06:24本頁面
【正文】 Fe3+與血液中的 CN絡(luò)合成不太穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白； ? 血中的 CN被結(jié)合后，組織與血液間 CN含量平衡破壞，組織中高濃度的 CN又回到血液中，繼續(xù)與高鐵血紅蛋白結(jié)合，使組織中細(xì)胞色素氧化酶逐漸恢復(fù)活性； ? 再迅速給予供硫劑硫代硫酸鈉，在體內(nèi)硫氰酸酶的作用下，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)榱蚯杷猁}，尿排出。 （ 2） 4二甲基氨基苯酚 (4DMAP)的應(yīng)用 使用本藥后嚴(yán)禁再用亞硝酸類藥物，以防止形成高鐵血紅蛋白過度癥。 此外，使用胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽及硫代乙醇胺有一定解毒作用，因其在體內(nèi)可提供少量硫與氰離子結(jié)合形成硫氰酸鹽排除體外。 氧療 ： 給予高濃度（ 60%以上）氧，或高壓氧治療。 對(duì)癥治療。 七、預(yù)防 ① 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，普及防毒和急救知識(shí)。 ② 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，處理事故及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，應(yīng)佩帶防毒面具。 ③含氰廢氣、廢水應(yīng)經(jīng)處理后方能排放。 ? 國內(nèi)常用氯堿法凈化，其原理是將含氰化氫的廢氣或廢水循環(huán)通入 4%氫氧化鈉堿液吸收槽，即生成氰化鈉與水，然后加氯，氧化分解氰根，最后形成 CO2 、 N2和 CL2氣排除，余下的是氯化鈉溶液。 硫化氫（ H2S） 一、理化特性 硫化氫（ H2S)為無色氣體，具有 腐敗臭蛋味 ，蒸氣比重 ， 易 積聚在低洼處 。可燃，易溶于水、乙醇、汽油、煤油和原油。呈酸性反應(yīng)。能與大部分金屬反應(yīng)形成黑色硫酸鹽。 二、接觸機(jī)會(huì) 硫化氫 一般為工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣 ，很少直接應(yīng)用。 (1) 在制造硫化染料、二氧化硫、皮革、人造絲、橡膠、鞣革、制氈、造紙、均可有硫化氫產(chǎn)生。 (2)有機(jī)物腐敗時(shí)也能產(chǎn)生硫化氫，如在疏通陰溝、下水道、溝渠，開挖和整治沼澤地以及清除垃圾、污物、糞便等作業(yè)均可接觸到硫化氫。 三、毒理 H2S為劇毒氣體，主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入。 （ 1）體內(nèi)的 H2S如未及時(shí)被氧化解毒，能與氧化型細(xì)胞色素氧化酶 中的三價(jià)鐵結(jié)合，使之失去傳遞電子的能力，造成組織 細(xì)胞內(nèi)窒息 ，尤以神經(jīng)系統(tǒng)為敏感。 （ 2） 高濃度 H2S可作用于頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈的化學(xué)感受器，引起反射性呼吸抑制，且可直接作用于延髓的呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞，使呼吸麻痹，造成“ 電擊樣 ” 的死亡 。 （ 3） H2S易溶于水，形成氫硫酸；或與鈉離子結(jié)合為堿性的 Na2S，對(duì)皮膚黏膜有刺激和腐蝕作用。 四、毒作用表現(xiàn)（一） 1．急性中毒 (1)輕度中毒：出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，輕度頭痛頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。檢查見眼結(jié)膜充血，肺部可有干羅音。 (2)中度中毒：有明顯的頭痛、頭暈癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙；或有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。肺部可聞干性或濕性音， X線表現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影。 (3)重度中毒：可出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或 “ 電擊樣 ” 死亡 。 2．慢性影響 長期接觸低濃度 H2S可引起眼及呼吸道慢性炎癥，甚至可致角膜糜爛或點(diǎn)狀角膜炎。 全身可出現(xiàn)類神經(jīng)癥、中樞性自主神經(jīng)功能紊亂，也可損害周圍神經(jīng)。 四、毒作用表現(xiàn)（二） ? 職業(yè)史 ? 現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 ? 臨床毒作用表現(xiàn) 五、診斷 六、處理原則 迅速將患者移至空氣新鮮處，進(jìn)行對(duì)癥搶救，保持呼吸道通暢，給氧，呼吸停止者應(yīng)立即施行人工呼吸，有昏迷者可進(jìn)行高壓氧治療。眼部污染應(yīng)立即沖洗。 積極防治肺水腫、腦水腫及心肌損害是搶救的關(guān)鍵。 目前尚無特效解毒劑。 以對(duì)癥及支持療法為主。 七、預(yù)防 （ 1）生產(chǎn)過程應(yīng)注意設(shè)備的密閉和通風(fēng)，設(shè)臵自動(dòng)報(bào)警器。 （ 2）硫化氫及含硫的工業(yè)廢水排放前必須采取凈化措施。 (3)在疏通陰溝、下水道等有可能產(chǎn)生硫化氫的場(chǎng)所，應(yīng)盡量通風(fēng)。 (4)進(jìn)入高濃度場(chǎng)所，應(yīng)戴供氧式防毒面具，并應(yīng)有專人在外監(jiān)護(hù)。 工人可口服較長效的高鐵血紅蛋白形成劑對(duì)氨基苯丙酮作預(yù)防藥。成人口服 90～ 180mg，有效時(shí)間 4～ 5h。 復(fù)習(xí)題 一、名詞解釋 刺激性氣體， 窒息性氣體， 單純窒息性氣體， 化學(xué)窒息性氣體， 血液窒息性氣體， 細(xì)胞窒息性氣體 二、簡答題 請(qǐng)比較 氯氣、氮氧化物、一氧化碳、氰化氫和硫化氫的理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)和處理。 演講完畢，謝謝觀看！
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