xxxx醫(yī)生崗前培訓(xùn)課件[1]-資料下載頁
2025-01-07 03:38本頁面
【正文】 該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天清潔消毒 標(biāo)本運(yùn)送使用密閉容器。 1 該病人如去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須執(zhí)行接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。 1 盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度 1 小心處理病人的被褥、器械、廢物（單獨(dú)按傳染處置） 1 連續(xù) 2個標(biāo)本（每次間隔 24小時）均未培養(yǎng)出 解除隔離。 多重耐藥菌 預(yù)防、 控制程序 耐藥菌管理： 1，標(biāo)識 2，制度落實(shí) 3，工作流程合理 4，接觸隔離措施 5，清潔消毒措施 6，科室人員知曉情況 7，抗菌藥物合理應(yīng)用 8，手衛(wèi)生 接觸隔離 ﹙ 藍(lán)色） 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每季向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。 預(yù)防抗菌藥物耐藥的 12項(xiàng)措施 預(yù)防傳播 合理應(yīng)用抗菌藥物 有效的診斷和治療 預(yù)防感染 12 遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播 11 隔離患者 9 嚴(yán)格掌握萬古霉素應(yīng)用指證 1 接種疫苗 2 拔除導(dǎo)管 6 專家會診 7 治療感染，而非污染 3 針對性病原治療 8 治療感染，而非寄殖 4 控制抗菌藥物應(yīng)用 5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料 10 及時停用抗菌藥物 掌握多重耐藥菌的定義 處理：醫(yī)生有 “ 接觸隔離 ” 的醫(yī)囑，醫(yī)生和護(hù) 士執(zhí)行手衛(wèi)生和隔離措施 每季度公布全院的細(xì)菌耐藥監(jiān)測信 息，以及重點(diǎn)部門的前五位的醫(yī)院感染病 原體信息 醫(yī)療廢物的管理 ? 五大類 ? 感染性廢物 ? 病理性廢物 ? 損傷性廢物 ? 藥物性廢物 ? 化學(xué)性廢物 感染性廢棄物 ： 含有病原微生物的廢棄物 （實(shí)驗(yàn)室的血、尿、便標(biāo)本，病原體培養(yǎng)基和保 菌液；傳染病患者手術(shù)或尸解后的組織、肢體污染材料和儀器等；來自傳染病病房的排泄物手術(shù)或感染傷口的敷料、嚴(yán)重污染的衣服、被褥等；傳染病血液透析中的設(shè)備、使館、過濾器圍裙、手套等；實(shí)驗(yàn)市感染的動物；傳染病患者使用過的任何其他設(shè)備和材料；使用后的注射器、輸液器、輸血器等）。 病理性垃圾： 切除的組織、器官、肢體、死胎、實(shí)驗(yàn)動物尸體、血液、體液。 銳器： 針頭、皮下注射針、解剖刀、手術(shù)刀、輸液器、 手術(shù)鋸、玻璃、釘子等。 藥物性垃圾 ： 過期、淘汰、破碎或污染的藥品、疫苗、血清等。 化學(xué)性垃圾 ： 在診斷、試驗(yàn)、清潔、管理、消毒過程中產(chǎn)生的，具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的固體、液體和氣體（甲醛、造影劑、腫瘤化療藥 )。 放射性垃圾 ： 放射性核素污染的固體、液體和氣體。低活度的固體廢棄物：吸收紙、拖把、玻璃器皿、注射器、小藥敏；放置 放射性物質(zhì)容器內(nèi)的殘余物。 醫(yī)療廢物的管理 ? 回收、暫存、登記 ? 專人回收 ? 暫存時間不得超過 48小時 ? 科室和回收工人的醫(yī)療廢物分類收集登記本 ? 集中處置 ? 有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。 醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī) ? 中華人民共和國國務(wù)院令第 380號醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 ? 衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 ? 衛(wèi) 生 部、國家環(huán)境保護(hù)總局 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 》 ? 衛(wèi) 生 部、國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》 ? 國家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi) 生 部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》 ? 國家環(huán)境保護(hù)總局 《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行） 》 牢記 院感“一二三四五六” ? 1雙手 —— （重視手衛(wèi)生） ? 2天 —— 院感就是入院 48小時后發(fā)生的院內(nèi)感染 ? 3例 —— 短時間內(nèi)發(fā)生 3例同種同源的感染為醫(yī)院感染暴發(fā) ? 4種 —— 常見的耐藥菌 耐甲氧西林金黃色葡萄球（ MRSA）耐萬古霉素腸球菌（ VRE）、 多重耐藥的鮑曼不動桿菌（ PDRAB）泛耐藥銅綠假單胞菌 (PDRPA)、 ESBLs的 G細(xì)菌 ? 5類 — 小心使用 5類抗菌藥（頭孢、加酶抑制劑、碳青霉烯、糖肽、喹諾酮類）。 ? 6步洗手法 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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