護(hù)理核心制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案-資料下載頁
2025-01-05 19:37本頁面
【正文】 執(zhí)行不力，工作規(guī)范不落實(shí)。 在診療工作中未嚴(yán)格執(zhí)行 《 臨床治療指南 》 、 《 臨床技術(shù)操作規(guī)范 》、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用 血管理辦法 》 和 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 中 關(guān)于配血 、取血和靜脈輸血等環(huán)節(jié)的 核對制度 。2023/1/23 處 理? 給予手術(shù)部護(hù)士長、麻醉科主任、輸血科主任、 輸血科人員行政記過處分；? 給予麻醉科護(hù)士停職 6個月，行政記大過處分；? 給予輸血科人員調(diào)離原工作崗位，留院查看一年 處分；? 醫(yī)院解除與麻醉科護(hù)士、手術(shù)部護(hù)士勞動聘用合同；? 陜西省衛(wèi)生廳分別給予麻醉科護(hù)士、 手術(shù)部護(hù)士停止執(zhí)業(yè)活動一年的行政處罰。2023/1/23掛上具有醒目標(biāo)志的血型牌。第一次輸血的病人，應(yīng)告知其血型。 輸血時，要遵循先慢后快的原則 輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案? 為有效預(yù)防和控制可能發(fā)生的事故，最大程度減少事故及其造成損害而預(yù)先制定的工作方案。1234 緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案患者發(fā)生給藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案患者自殺時應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生給藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案立即停止用藥立即報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及時上報(bào)嚴(yán)密觀察患者病情變化并做護(hù)理好記錄必要時醫(yī)患雙方封存保留藥物送檢做好病人及家屬的安撫工作案例四 患者梁某， 2023年 12月 30日行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)中醫(yī)院錯將 200毫升 “AB” 型血輸注給血型為 “O” 型的患者，使之出現(xiàn)急性溶血性反應(yīng)。經(jīng)醫(yī)院全力救治，患者脫離危險(xiǎn)。西安交大第一附屬醫(yī)院輸血安全事件2023/1/23患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血，更換輸液器，更換生理鹽水立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予處理一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，并注意保暖病情緊急的患者 ,準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征“四要求 ”動態(tài)嚴(yán)密觀察患者病情變化并做好記錄 告知并安撫患者及家屬做好交接班保存血袋和余血送輸血科詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單和輸血記錄本按要求填寫輸血 不良 反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科、護(hù)理部 48患者發(fā)生青霉素過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生 青霉素過敏性休克評估患者病情患者取休克體位，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。遵醫(yī)囑用藥。立即停止使用青霉素，就地?fù)尵取Ａ⒓磮?bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑與以相應(yīng)處理。觀察患者意識、 T、 P、R、 BP、尿量等變化。詳細(xì)交班，密切觀察病情變化。 6小時內(nèi)及時準(zhǔn)確記錄搶救過程。建立靜脈通道，予以升壓藥維持血壓如果患者發(fā)生呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等搶救措施患者病情穩(wěn)定后，予以疾病相關(guān)知識指導(dǎo) 49患者自殺時應(yīng)急預(yù)案患者自殺時發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時立即報(bào)告值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士長。發(fā)現(xiàn)患者自殺時立即報(bào)告值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士長。檢查患者所在病房內(nèi)有無不安全因素，如沒收銳利物品及繩索，關(guān)閉門窗等 。告知患者家屬24小時看護(hù) 。勤巡視病房，多關(guān)心患者，查找患者自殺原因，準(zhǔn)確掌握患者的心里狀態(tài)，詳細(xì)交班并準(zhǔn)確記錄。攜帶必要的搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場評估情況：患者的意識、瞳孔大小、呼吸及大動脈搏動情況；判斷患者是否有搶救的可能 。如有生還的希望，立即進(jìn)行搶救。必要時轉(zhuǎn)入手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室搶救 。如患者死亡完善各種搶救記錄報(bào)告醫(yī)院總值班，醫(yī)務(wù)部，配合相關(guān)部門調(diào)查保護(hù)現(xiàn)場。做好安撫患者家屬工作 5051演講完畢，謝謝觀
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