【正文】 半夏 燥濕化痰，降逆和胃 臣 竹茹 清熱化痰，除煩止嘔，與半夏相伍，化痰清熱兼顧，使痰熱清則無憂心之患 佐 枳實 陳皮 茯苓 枳實、陳皮理氣化痰，使氣順則痰消；茯苓健脾利濕，使?jié)袢t痰不生 使 生姜 大棗甘草 生姜和胃化痰，兼制半夏之毒；大棗調(diào)和脾胃；甘草益氣和中，兼調(diào)和諸藥。 綜合全方，能使痰熱消，膽胃和，諸癥自愈。 小青龍湯 麻黃 桂枝 細辛 干姜 五味子 白芍 半夏 炙甘草 小青龍湯 【 組 成 】 麻黃 9g 桂枝 9g 細辛 3g 干姜 6g 五味子 6g 白芍 9g 半夏 9g 炙甘草 6g 【 功 效 】 解表散寒，溫肺化飲。 【 主 治 】 外寒內(nèi)飲證，證見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳， 痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢 浮腫，舌苔白滑，脈浮者。 【 用 法 】 先煎麻黃去上沫，再加入其他藥物共煮，去渣， 溫服。 【 適應癥 】 急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺炎、 過敏性鼻炎等，屬外寒內(nèi)飲者。 小青龍湯 君 麻黃 桂枝 解表散寒，且麻黃又能宣肺平喘 臣 干姜 細辛 半夏 干姜、細辛溫肺化飲，兼助麻、桂解表散寒；半夏燥濕化痰，和胃降濁 佐 五味子 白芍 斂肺氣，養(yǎng)陰血 使 甘草 益氣和中，調(diào)和諸藥 諸藥相合，共奏解表化飲之效。 麻黃杏仁甘草石膏湯 麻黃 杏仁 甘草 石膏 麻黃杏仁甘草石膏湯 【 組 成 】 麻黃 12g 杏仁 9g 甘草 6g 石膏 24g 【 功 效 】 清宣肺熱，平喘止咳。 【 主 治 】 熱邪壅肺證，證見發(fā)熱，咳喘氣急，甚則鼻翼扇 動，無汗或有汗，口渴，舌苔薄黃，脈數(shù)。 【 用 法 】 水煎服。 【 適應癥 】 感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管 肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等病，屬邪 熱壅肺者。 麻黃杏仁甘草石膏湯 君 石膏 辛甘大寒，清泄肺熱 臣 麻黃 宣肺平喘，且有“火郁發(fā)之”之意，用量為石膏一半，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪 佐 杏仁 甘草 杏仁降利肺氣，助麻黃平喘；甘草調(diào)和諸藥，使發(fā)散不致太過，清里而不傷中 使 甘草 調(diào)和諸藥，使發(fā)散不致太過，清里而不傷中 四藥相配，邪熱得清，肺氣得宜，身熱咳喘自愈。 其他化痰止咳平喘方 方名 藥物組成 功效 主治 導痰湯 半夏、天南星、橘紅、枳 燥濕化痰， 痰厥眩暈，痰壅 實、赤茯苓、炙甘草、生姜 行氣開郁 咳喘，胸滿頭痛 小陷胸湯 黃連、半夏、瓜蔞 清熱化痰， 痰熱互結， 寬胸散結 脘腹悶痛 川貝枇杷糖漿 川貝母、枇杷葉、桔梗、 清熱宣肺， 風熱犯肺， 薄荷 化痰止咳 痰熱內(nèi)蘊 貝母瓜蔞湯 貝母、瓜蔞、天花粉、茯 潤肺清熱， 肺燥咳嗽 苓、橘紅，桔梗 理氣化痰 …… …… …… …… 第十三章 常用方剤 第十一節(jié) 平肝息風方 平肝息風方 學習要求 掌握：鎮(zhèn)肝熄風湯的組成、功效、主治、用法、配伍意 義。 熟悉：平肝息風方的概念、分類、使用注意。 了解：天麻鉤藤飲、羚角鉤藤湯的功效、主治。 平肝息風方 定 義： 凡以平肝息風藥為主組成，具有平肝潛 陽、息風止痙的作用，治療肝陽上亢、 肝風內(nèi)動病癥的方劑，稱為平肝息風方。 風病可概括為外風和內(nèi)風兩大類。 外風指風邪外襲，侵入人體，病變在肌表、經(jīng) 絡、肌肉、筋骨、關節(jié)等。主要表現(xiàn)為頭痛、惡 風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關節(jié)屈伸不 風。 平肝息風方 內(nèi)風指內(nèi)生之風，由于臟腑功能失調(diào)所致的風 病，其發(fā)病機制，有肝陽上亢、肝風內(nèi)擾、熱盛動 風、陰虛風動及血虛生風等。主要表現(xiàn)為眩暈、震 顫、四肢抽搐、言語謇澀、足廢不用，甚或猝然昏 肝息風。 平肝息風方 分類 與 主證： 平肝潛陽方：肝陽上亢，頭痛眩暈等。 治法 ——平肝潛陽。 代表方 —鎮(zhèn)肝熄風湯、天麻鉤藤飲等。 息風止痙方：肝風內(nèi)動、痙攣抽搐等。 治法 ——平息內(nèi)風。 代表方 —羚角鉤藤湯等。 平肝息風方 使用注意： 應用平肝息風方，應根據(jù)引起陽亢、動風的病 因選擇方劑，配伍適當?shù)乃幬?。如邪熱熾盛，熱? 動風者，應配伍清熱藥；陰虛陽亢，或熱病后期， 陰虛動風者，應配伍滋陰潛陽藥；若兼有外風或痰 濁者，應配伍祛風化痰之品。 鎮(zhèn)肝熄風湯 懷牛膝 生赭石 生龍骨 生牡蠣 生龜甲 生白芍 玄參 天冬 川楝子 生麥芽 茵陳 甘草 鎮(zhèn)肝熄風湯 【 組 成 】 懷牛膝 生赭石各 30g 生龍骨 生牡蠣 生龜甲 生白芍 玄參 天冬各 15g 川楝子 生麥芽 茵陳 各 6g 甘草 【 功 效 】 鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽。 【 主 治 】 陰虛陽亢，肝風內(nèi)動之證，證見頭目眩暈，目脹 斜，面色如醉，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒 后不能復原，脈弦長有力。 【 用 法 】 水煎服。 【 適應癥 】 高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、牙痛、三叉 神經(jīng)痛、經(jīng)前期緊張癥、血小板減少癥等，屬肝腎陰虧，肝 陽上亢者。 鎮(zhèn)肝熄風湯 君 懷牛膝 引血下行，折其亢陽，并能滋養(yǎng)肝腎 臣 赭石 龍骨 牡蠣 龜甲 均生用，共奏潛陽、鎮(zhèn)痙、息風之功 佐 白芍 玄參 天冬 川楝子茵陳 生麥芽 白芍、玄參、天冬滋陰養(yǎng)肝；川楝子、茵陳、生麥芽清泄肝熱，條達肝氣，以利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛 使 甘草 調(diào)和諸藥，并能和中益胃，防止金石類藥物的礙胃之弊 本方配伍特點，重用鎮(zhèn)潛諸藥，配伍滋陰之品，鎮(zhèn)潛以治其標，滋陰以治其本，標本兼顧，以治標為主。諸藥成方，共奏鎮(zhèn)肝息風之效。 天麻鉤藤飲 天麻 鉤藤 石決明 川牛膝 梔子 黃芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 天麻鉤藤飲 【 組 成 】 天麻 9g 鉤藤 12g 石決明 18g 川牛膝 12g 梔子 黃芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各 9g 【 功 效 】 平肝息風，清熱安神，補益肝腎。 【 主 治 】 肝陽偏亢、肝風上擾證，證見頭痛，眩暈，失 眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 【 用 法 】 水煎服。其中石決明先煎，鉤藤后下。 【 適應癥 】 高血壓、內(nèi)耳眩暈、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、小 兒抽動 穢語綜合征等，屬肝陽上亢者。 天麻鉤藤飲 君 天麻 鉤藤 平肝息風 臣 石決明 川牛膝 石決明平肝潛陽；川牛膝引血下行 佐 梔子 黃芩 桑寄生 杜仲 益母草 茯神夜交藤 梔子、黃芩清熱瀉火；桑寄生、杜仲補益肝腎；益母草活血通絡；夜交藤、茯神安神定志 使 全方共奏平肝息風，清熱安神，補益肝腎之效。 羚角鉤藤湯 羚羊角片 鉤藤 菊花 桑葉 生地黃 白芍 川貝母 淡竹茹 茯神 生甘草 羚角鉤藤湯 【 組 成 】 羚羊角片 鉤藤 菊花各 9g 桑葉 6g 生地黃 15g 白芍 9g 川貝母 12g 淡竹茹 15g 茯神 9g 生甘草 3g 【 功 效 】 涼肝息風，滋陰舒筋。 【 主 治 】 肝熱生風證，證見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽 搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而 數(shù)。 【 用 法 】 水煎服。其中鉤藤后下。 【 適應癥 】 血管性頭痛、高熱痙厥、面肌痙攣、妊娠子癇、 高血壓、流行性乙型腦炎等，屬肝經(jīng)熱盛，熱極風動或陽亢 風動者。 羚角鉤藤湯 君 羚羊角 鉤藤 清熱涼肝息風 臣 桑葉 菊花 辛涼疏泄，助君藥清熱息風 佐 生地黃 白芍生甘草 竹茹貝母 茯神 生地黃、白芍、生甘草酸甘化陰，滋養(yǎng)陰液以柔肝緩急舒筋；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用竹茹、貝母清熱化痰；熱擾心神，故以茯神寧心安神 使 生甘草 調(diào)和諸藥 本方配伍特點，以涼肝熄風藥為主，配合滋陰化痰、安神之品。故為涼肝息風的代表方劑。 其他平肝息風方 方名 藥物組成 功效 主治 鉤藤飲 鉤藤、羚羊角、全蝎、人參、 清熱息風 ， 小兒急驚風 天麻、炙甘草、生姜 益氣止痙 大定風珠 生白芍、阿膠、生龜甲、干地黃 滋陰息風 溫病后期， 火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、 陰虛風動證 炙甘草、雞子黃、鱉甲 清腦降壓片 黃芩、夏枯草、槐米、煅磁石、 平肝潛陽 肝陽上亢型 牛膝、當歸、地黃、丹參、水蛭 高血壓，頭 鉤藤、決明子、地龍、珍珠母 痛頭暈項強 …… …… …… …… 第十三章 常用方剤 第十二節(jié) 安神方 安神方 學習要求 掌握：酸棗仁湯的組成、功效、主治、用法、配伍意 義。 熟悉：安神方的概念、分類、使用注意。 了解：甘麥大棗湯、天王補心丹的功效、主治。 安神方 定 義： 凡以安神藥為主組成，具有安神定志