【正文】 半夏 燥濕化痰，降逆和胃 臣 竹茹 清熱化痰，除煩止嘔，與半夏相伍，化痰清熱兼顧，使痰熱清則無(wú)憂心之患 佐 枳實(shí) 陳皮 茯苓 枳實(shí)、陳皮理氣化痰，使氣順則痰消；茯苓健脾利濕，使?jié)袢t痰不生 使 生姜 大棗甘草 生姜和胃化痰，兼制半夏之毒；大棗調(diào)和脾胃；甘草益氣和中，兼調(diào)和諸藥。 綜合全方，能使痰熱消，膽胃和，諸癥自愈。 小青龍湯 麻黃 桂枝 細(xì)辛 干姜 五味子 白芍 半夏 炙甘草 小青龍湯 【 組 成 】 麻黃 9g 桂枝 9g 細(xì)辛 3g 干姜 6g 五味子 6g 白芍 9g 半夏 9g 炙甘草 6g 【 功 效 】 解表散寒，溫肺化飲。 【 主 治 】 外寒內(nèi)飲證，證見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，胸痞喘咳， 痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢 浮腫，舌苔白滑，脈浮者。 【 用 法 】 先煎麻黃去上沫，再加入其他藥物共煮，去渣， 溫服。 【 適應(yīng)癥 】 急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺炎、 過(guò)敏性鼻炎等，屬外寒內(nèi)飲者。 小青龍湯 君 麻黃 桂枝 解表散寒，且麻黃又能宣肺平喘 臣 干姜 細(xì)辛 半夏 干姜、細(xì)辛溫肺化飲，兼助麻、桂解表散寒；半夏燥濕化痰，和胃降濁 佐 五味子 白芍 斂肺氣，養(yǎng)陰血 使 甘草 益氣和中，調(diào)和諸藥 諸藥相合，共奏解表化飲之效。 麻黃杏仁甘草石膏湯 麻黃 杏仁 甘草 石膏 麻黃杏仁甘草石膏湯 【 組 成 】 麻黃 12g 杏仁 9g 甘草 6g 石膏 24g 【 功 效 】 清宣肺熱，平喘止咳。 【 主 治 】 熱邪壅肺證，證見(jiàn)發(fā)熱，咳喘氣急，甚則鼻翼扇 動(dòng)，無(wú)汗或有汗，口渴，舌苔薄黃，脈數(shù)。 【 用 法 】 水煎服。 【 適應(yīng)癥 】 感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管 肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等病，屬邪 熱壅肺者。 麻黃杏仁甘草石膏湯 君 石膏 辛甘大寒，清泄肺熱 臣 麻黃 宣肺平喘，且有“火郁發(fā)之”之意，用量為石膏一半，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪 佐 杏仁 甘草 杏仁降利肺氣，助麻黃平喘；甘草調(diào)和諸藥，使發(fā)散不致太過(guò)，清里而不傷中 使 甘草 調(diào)和諸藥，使發(fā)散不致太過(guò)，清里而不傷中 四藥相配，邪熱得清，肺氣得宜，身熱咳喘自愈。 其他化痰止咳平喘方 方名 藥物組成 功效 主治 導(dǎo)痰湯 半夏、天南星、橘紅、枳 燥濕化痰， 痰厥眩暈，痰壅 實(shí)、赤茯苓、炙甘草、生姜 行氣開(kāi)郁 咳喘，胸滿頭痛 小陷胸湯 黃連、半夏、瓜蔞 清熱化痰， 痰熱互結(jié)， 寬胸散結(jié) 脘腹悶痛 川貝枇杷糖漿 川貝母、枇杷葉、桔梗、 清熱宣肺， 風(fēng)熱犯肺， 薄荷 化痰止咳 痰熱內(nèi)蘊(yùn) 貝母瓜蔞湯 貝母、瓜蔞、天花粉、茯 潤(rùn)肺清熱， 肺燥咳嗽 苓、橘紅，桔梗 理氣化痰 …… …… …… …… 第十三章 常用方剤 第十一節(jié) 平肝息風(fēng)方 平肝息風(fēng)方 學(xué)習(xí)要求 掌握：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的組成、功效、主治、用法、配伍意 義。 熟悉：平肝息風(fēng)方的概念、分類(lèi)、使用注意。 了解：天麻鉤藤飲、羚角鉤藤湯的功效、主治。 平肝息風(fēng)方 定 義： 凡以平肝息風(fēng)藥為主組成，具有平肝潛 陽(yáng)、息風(fēng)止痙的作用，治療肝陽(yáng)上亢、 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病癥的方劑，稱(chēng)為平肝息風(fēng)方。 風(fēng)病可概括為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)兩大類(lèi)。 外風(fēng)指風(fēng)邪外襲，侵入人體，病變?cè)诩”?、?jīng) 絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等。主要表現(xiàn)為頭痛、惡 風(fēng)、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不 風(fēng)。 平肝息風(fēng)方 內(nèi)風(fēng)指內(nèi)生之風(fēng)，由于臟腑功能失調(diào)所致的風(fēng) 病，其發(fā)病機(jī)制，有肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)擾、熱盛動(dòng) 風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)及血虛生風(fēng)等。主要表現(xiàn)為眩暈、震 顫、四肢抽搐、言語(yǔ)謇澀、足廢不用，甚或猝然昏 肝息風(fēng)。 平肝息風(fēng)方 分類(lèi) 與 主證： 平肝潛陽(yáng)方：肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈等。 治法 ——平肝潛陽(yáng)。 代表方 —鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲等。 息風(fēng)止痙方：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痙攣抽搐等。 治法 ——平息內(nèi)風(fēng)。 代表方 —羚角鉤藤湯等。 平肝息風(fēng)方 使用注意： 應(yīng)用平肝息風(fēng)方，應(yīng)根據(jù)引起陽(yáng)亢、動(dòng)風(fēng)的病 因選擇方劑，配伍適當(dāng)?shù)乃幬?。如邪熱熾盛，熱? 動(dòng)風(fēng)者，應(yīng)配伍清熱藥；陰虛陽(yáng)亢，或熱病后期， 陰虛動(dòng)風(fēng)者，應(yīng)配伍滋陰潛陽(yáng)藥；若兼有外風(fēng)或痰 濁者，應(yīng)配伍祛風(fēng)化痰之品。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 懷牛膝 生赭石 生龍骨 生牡蠣 生龜甲 生白芍 玄參 天冬 川楝子 生麥芽 茵陳 甘草 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 【 組 成 】 懷牛膝 生赭石各 30g 生龍骨 生牡蠣 生龜甲 生白芍 玄參 天冬各 15g 川楝子 生麥芽 茵陳 各 6g 甘草 【 功 效 】 鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。 【 主 治 】 陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證，證見(jiàn)頭目眩暈，目脹 斜，面色如醉，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒 后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力。 【 用 法 】 水煎服。 【 適應(yīng)癥 】 高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、牙痛、三叉 神經(jīng)痛、經(jīng)前期緊張癥、血小板減少癥等，屬肝腎陰虧，肝 陽(yáng)上亢者。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 君 懷牛膝 引血下行，折其亢陽(yáng)，并能滋養(yǎng)肝腎 臣 赭石 龍骨 牡蠣 龜甲 均生用，共奏潛陽(yáng)、鎮(zhèn)痙、息風(fēng)之功 佐 白芍 玄參 天冬 川楝子茵陳 生麥芽 白芍、玄參、天冬滋陰養(yǎng)肝；川楝子、茵陳、生麥芽清泄肝熱，條達(dá)肝氣，以利于肝陽(yáng)的平降鎮(zhèn)潛 使 甘草 調(diào)和諸藥，并能和中益胃，防止金石類(lèi)藥物的礙胃之弊 本方配伍特點(diǎn)，重用鎮(zhèn)潛諸藥，配伍滋陰之品，鎮(zhèn)潛以治其標(biāo)，滋陰以治其本，標(biāo)本兼顧，以治標(biāo)為主。諸藥成方，共奏鎮(zhèn)肝息風(fēng)之效。 天麻鉤藤飲 天麻 鉤藤 石決明 川牛膝 梔子 黃芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 天麻鉤藤飲 【 組 成 】 天麻 9g 鉤藤 12g 石決明 18g 川牛膝 12g 梔子 黃芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各 9g 【 功 效 】 平肝息風(fēng)，清熱安神，補(bǔ)益肝腎。 【 主 治 】 肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)上擾證，證見(jiàn)頭痛，眩暈，失 眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 【 用 法 】 水煎服。其中石決明先煎，鉤藤后下。 【 適應(yīng)癥 】 高血壓、內(nèi)耳眩暈、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、小 兒抽動(dòng) 穢語(yǔ)綜合征等，屬肝陽(yáng)上亢者。 天麻鉤藤飲 君 天麻 鉤藤 平肝息風(fēng) 臣 石決明 川牛膝 石決明平肝潛陽(yáng)；川牛膝引血下行 佐 梔子 黃芩 桑寄生 杜仲 益母草 茯神夜交藤 梔子、黃芩清熱瀉火；桑寄生、杜仲補(bǔ)益肝腎；益母草活血通絡(luò)；夜交藤、茯神安神定志 使 全方共奏平肝息風(fēng)，清熱安神，補(bǔ)益肝腎之效。 羚角鉤藤湯 羚羊角片 鉤藤 菊花 桑葉 生地黃 白芍 川貝母 淡竹茹 茯神 生甘草 羚角鉤藤湯 【 組 成 】 羚羊角片 鉤藤 菊花各 9g 桑葉 6g 生地黃 15g 白芍 9g 川貝母 12g 淡竹茹 15g 茯神 9g 生甘草 3g 【 功 效 】 涼肝息風(fēng)，滋陰舒筋。 【 主 治 】 肝熱生風(fēng)證，證見(jiàn)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽 搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而 數(shù)。 【 用 法 】 水煎服。其中鉤藤后下。 【 適應(yīng)癥 】 血管性頭痛、高熱痙厥、面肌痙攣、妊娠子癇、 高血壓、流行性乙型腦炎等，屬肝經(jīng)熱盛，熱極風(fēng)動(dòng)或陽(yáng)亢 風(fēng)動(dòng)者。 羚角鉤藤湯 君 羚羊角 鉤藤 清熱涼肝息風(fēng) 臣 桑葉 菊花 辛涼疏泄，助君藥清熱息風(fēng) 佐 生地黃 白芍生甘草 竹茹貝母 茯神 生地黃、白芍、生甘草酸甘化陰，滋養(yǎng)陰液以柔肝緩急舒筋；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用竹茹、貝母清熱化痰；熱擾心神，故以茯神寧心安神 使 生甘草 調(diào)和諸藥 本方配伍特點(diǎn)，以涼肝熄風(fēng)藥為主，配合滋陰化痰、安神之品。故為涼肝息風(fēng)的代表方劑。 其他平肝息風(fēng)方 方名 藥物組成 功效 主治 鉤藤飲 鉤藤、羚羊角、全蝎、人參、 清熱息風(fēng) ， 小兒急驚風(fēng) 天麻、炙甘草、生姜 益氣止痙 大定風(fēng)珠 生白芍、阿膠、生龜甲、干地黃 滋陰息風(fēng) 溫病后期， 火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、 陰虛風(fēng)動(dòng)證 炙甘草、雞子黃、鱉甲 清腦降壓片 黃芩、夏枯草、槐米、煅磁石、 平肝潛陽(yáng) 肝陽(yáng)上亢型 牛膝、當(dāng)歸、地黃、丹參、水蛭 高血壓，頭 鉤藤、決明子、地龍、珍珠母 痛頭暈項(xiàng)強(qiáng) …… …… …… …… 第十三章 常用方剤 第十二節(jié) 安神方 安神方 學(xué)習(xí)要求 掌握：酸棗仁湯的組成、功效、主治、用法、配伍意 義。 熟悉：安神方的概念、分類(lèi)、使用注意。 了解：甘麥大棗湯、天王補(bǔ)心丹的功效、主治。 安神方 定 義： 凡以安神藥為主組成，具有安神定志