【正文】 肺內(nèi) 。 吹氣時若看到病人的胸 、 腹隨之起伏 ， 證明肺部已經(jīng)通氣 。 應該連吹下去 ， 每分鐘 1520次 ， 直到病人恢復自主呼吸為止 。 如果病人在恢復呼吸后出現(xiàn)嘔吐 ， 必須防止嘔吐物進入氣管 。 急救措施 急救措施 當心臟停止跳動時： 人工胸外心臟擠壓 方法步驟： ?病人仰臥，救護者兩手掌疊在一起置于病人胸前的胸骨下端，兩肘伸直，有節(jié)律地垂直帶沖擊力地下壓病人的胸骨。使之下陷 34厘米，正好壓在心臟上，而且一壓一松使心臟被動收縮和舒張，可以促進心跳恢復，一般要求每分鐘按壓心臟 80次。 人工呼吸和胸外擠壓示意圖 四項救護技術(shù)具體內(nèi)容 : 一 . 止 血 二 . 包 扎 三 . 固 定 四 . 搬 運 出血種類 按出血部位分： 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血 外出血：體表的傷口出血 按損傷血管分： 動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性 靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢 毛細血管出血：鮮紅的點、片狀滲血 止血的常用方法： (1) 局部加壓包扎法 （ 2）指壓止血法； 優(yōu)點：止血迅速 、 不需要任何工具 。 缺點：止血不能持久 ， 多處 、 多人難以處理 。 (3) 屈肢加墊止血法； 適用于四肢止血 。 骨折及脫位禁用 。 (4) 絞棒止血法； 簡單易行 。 (5) 止血帶止血法； 主要用于肢體嚴重創(chuàng)傷引起大 、 中血管的出血 。 前臂和小腿一般 不適用止血帶 ， 因有兩根長骨 ， 使血流阻斷不全 。 注意事項： ⑴ 要結(jié)扎在傷口的近心端； ⑵ 不能直接結(jié)扎在皮膚上； ⑶ 方法要準確； ⑷ 禁止在上臂中 1/3處結(jié)扎 ， 以免損傷橈神經(jīng)； ⑸ 每扎 1小時要松一次 ， 每次松 1～ 2分鐘 。 （ 6）注： 顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。 局部加壓包扎止血 : 用敷料或其它潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。 指壓止血法 頭面部的止血 橈、尺動脈按壓點 手指的止血 上臂、下肢的止血 屈肢加墊止血法 絞棒止血法 絞棒止血法 止血帶止血法 現(xiàn)場急救原則 保持安靜 ， 減少活動 ， 放低患肢 。 切忌驚慌 、呼叫 、 奔跑 。 在被蛇咬傷后立即于傷口近心端 4～ 5cm處或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應部位用布條、繩、各種系帶或止血帶 扎 住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動脈血的供應），此后每 30分鐘放松止血帶 1～2分鐘（控制在 2小時內(nèi)，以防組織壞死）。 可用口、吸乳器、吸引器于毒蛇咬傷的局部進行 吸吮 毒液，向心性 擠壓 ，用 拔火罐 的方法，灼燒傷口，傷口深部可 切開 。忌飲酒。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。 呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。 包扎 （ 1） 包扎材料的選擇 : 常用的有繃帶 、 三角巾 、 四頭帶等包扎 。 緊急情況下可就地取材 ， 如相對干凈的毛巾 、 衣服 、 手絹 、 床單 、 被單等 。 （ 2） 身體各部位的包扎方法及注意事項； （ 3） 內(nèi)臟膨出的處理原則及方法 。 頭頂帽式包扎 包扎原則是遠心端 → 近心端，起止處均環(huán)形兩圈 腸膨出的包扎（一） 腸膨出的包扎（二） 異物插入體內(nèi) 不能立即拔除，以免引起大出血。應將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動 固定 發(fā)生骨折后，骨折端的周圍，可能有血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟的損傷。 骨折的特征 : 畸 形 : 如有血管 、 神經(jīng)受壓 ,應立 即縱向牽引 ， 適當矯正畸形 。 異?；顒?: 骨折后發(fā)生的不正?；顒?。 骨 擦 音 : 骨折斷端摩擦發(fā)生的聲音 。 （ 1） 固定材料的選擇 : 固定材料的長度 ， 應超過斷骨的上 、 下關(guān)節(jié)的各一部分； （ 2） 固定的具體方法 : ⑴ 先止血 、 后包扎 、 再固定； ⑵ 對于下肢及脊柱骨折一般應就地固定 ， 不要隨便 搬動傷員； ⑶ 四肢骨折有骨外露時 ， 不能還納 ， 可用敷料包扎 。 ⑷ 捆綁的松緊程度要適當 。 太松則固定不牢 ， 太緊 則影響血液循環(huán) 。 ⑸ 固定后要注意觀察手指足趾 ， 如有蒼白 、 青紫 、 發(fā)冷 、 麻木等 ， 應立即松開 ， 重新固定 。 ⑹ 先固定骨折近端 ， 后固定骨折遠端 。 ⑺ 如無合適的固定材料 ， 骨折上肢可用寬布帶固定 在胸側(cè) ， 骨折下肢可健肢固定在一起 。 固定材料的選擇 頸 托： 頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動，保護 受傷的頸椎免受進一步損害。 夾 板 類： 現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔、杠棒、步槍等 現(xiàn)場制作：雜志、硬紙板、雨傘。 自體固定： 將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢固定于 下肢。 固定原則 1 先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。 2 用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。 3 夾板的長度應超過骨折處遠近兩個關(guān)節(jié)。 4 骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi) 5 固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高。 6 暴露傷肢末端以便 觀察血運 ，現(xiàn)場對生命安全有威 脅，要移至安全區(qū)再固定。 7 固定要牢固，不能過松過緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處 要加襯墊，以加強固定和預防皮膚壓傷。 8 先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。 9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。 上臂骨折的固定 檢查有無 麻木、青紫、蒼白等血運情況 頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固定 大腿骨折軀干固定法 搬運 (1) 常用的搬運方法； (2) 脊柱損傷搬運的要點及注意事項 。 頸椎損傷時 ， 應一人負責牽引頭部 ， 保持頭與身體成直線 ， 其他人員在傷員一側(cè) ， 分別抱肩背部 、 臀腰部 、 下肢 ， 在統(tǒng)一口令下 ， 協(xié)同將病人搬到擔架上 。 搬運時要讓脊柱呈 伸直和水平位 ， 不可屈曲 、 過伸 、 扭曲 ， 以免損傷脊髓 ， 導致病人截癱 。 在運輸途中 ， 對于頸椎損傷的 ， 要用手扶住病人頭部 ， 或用沙袋等物品 ， 臵于頸部兩側(cè) ，防止其頭部轉(zhuǎn)動而損傷頸髓 ， 導致高位截癱 。 抬轎法搬運 脊椎損傷病人的翻身 脊椎損傷病人的翻身 脊椎損傷的搬運 頸椎損傷的搬運（一） 頸椎損傷的搬運（二） 謝 謝 120 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT