【正文】 肺內(nèi) 。 吹氣時(shí)若看到病人的胸 、 腹隨之起伏 ， 證明肺部已經(jīng)通氣 。 應(yīng)該連吹下去 ， 每分鐘 1520次 ， 直到病人恢復(fù)自主呼吸為止 。 如果病人在恢復(fù)呼吸后出現(xiàn)嘔吐 ， 必須防止嘔吐物進(jìn)入氣管 。 急救措施 急救措施 當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)： 人工胸外心臟擠壓 方法步驟： ?病人仰臥，救護(hù)者兩手掌疊在一起置于病人胸前的胸骨下端，兩肘伸直，有節(jié)律地垂直帶沖擊力地下壓病人的胸骨。使之下陷 34厘米，正好壓在心臟上，而且一壓一松使心臟被動(dòng)收縮和舒張，可以促進(jìn)心跳恢復(fù)，一般要求每分鐘按壓心臟 80次。 人工呼吸和胸外擠壓示意圖 四項(xiàng)救護(hù)技術(shù)具體內(nèi)容 : 一 . 止 血 二 . 包 扎 三 . 固 定 四 . 搬 運(yùn) 出血種類 按出血部位分： 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血 外出血：體表的傷口出血 按損傷血管分： 動(dòng)脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動(dòng)性 靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢 毛細(xì)血管出血：鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血 止血的常用方法： (1) 局部加壓包扎法 （ 2）指壓止血法； 優(yōu)點(diǎn)：止血迅速 、 不需要任何工具 。 缺點(diǎn)：止血不能持久 ， 多處 、 多人難以處理 。 (3) 屈肢加墊止血法； 適用于四肢止血 。 骨折及脫位禁用 。 (4) 絞棒止血法； 簡(jiǎn)單易行 。 (5) 止血帶止血法； 主要用于肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷引起大 、 中血管的出血 。 前臂和小腿一般 不適用止血帶 ， 因有兩根長(zhǎng)骨 ， 使血流阻斷不全 。 注意事項(xiàng)： ⑴ 要結(jié)扎在傷口的近心端； ⑵ 不能直接結(jié)扎在皮膚上； ⑶ 方法要準(zhǔn)確； ⑷ 禁止在上臂中 1/3處結(jié)扎 ， 以免損傷橈神經(jīng)； ⑸ 每扎 1小時(shí)要松一次 ， 每次松 1～ 2分鐘 。 （ 6）注： 顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。 局部加壓包扎止血 : 用敷料或其它潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。 指壓止血法 頭面部的止血 橈、尺動(dòng)脈按壓點(diǎn) 手指的止血 上臂、下肢的止血 屈肢加墊止血法 絞棒止血法 絞棒止血法 止血帶止血法 現(xiàn)場(chǎng)急救原則 保持安靜 ， 減少活動(dòng) ， 放低患肢 。 切忌驚慌 、呼叫 、 奔跑 。 在被蛇咬傷后立即于傷口近心端 4～ 5cm處或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位用布條、繩、各種系帶或止血帶 扎 住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動(dòng)脈血的供應(yīng)），此后每 30分鐘放松止血帶 1～2分鐘（控制在 2小時(shí)內(nèi)，以防組織壞死）。 可用口、吸乳器、吸引器于毒蛇咬傷的局部進(jìn)行 吸吮 毒液，向心性 擠壓 ，用 拔火罐 的方法，灼燒傷口，傷口深部可 切開(kāi) 。忌飲酒。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來(lái)水、冷開(kāi)水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。 呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。 包扎 （ 1） 包扎材料的選擇 : 常用的有繃帶 、 三角巾 、 四頭帶等包扎 。 緊急情況下可就地取材 ， 如相對(duì)干凈的毛巾 、 衣服 、 手絹 、 床單 、 被單等 。 （ 2） 身體各部位的包扎方法及注意事項(xiàng)； （ 3） 內(nèi)臟膨出的處理原則及方法 。 頭頂帽式包扎 包扎原則是遠(yuǎn)心端 → 近心端，起止處均環(huán)形兩圈 腸膨出的包扎（一） 腸膨出的包扎（二） 異物插入體內(nèi) 不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動(dòng) 固定 發(fā)生骨折后，骨折端的周圍，可能有血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟的損傷。 骨折的特征 : 畸 形 : 如有血管 、 神經(jīng)受壓 ,應(yīng)立 即縱向牽引 ， 適當(dāng)矯正畸形 。 異?；顒?dòng) : 骨折后發(fā)生的不正?；顒?dòng) 。 骨 擦 音 : 骨折斷端摩擦發(fā)生的聲音 。 （ 1） 固定材料的選擇 : 固定材料的長(zhǎng)度 ， 應(yīng)超過(guò)斷骨的上 、 下關(guān)節(jié)的各一部分； （ 2） 固定的具體方法 : ⑴ 先止血 、 后包扎 、 再固定； ⑵ 對(duì)于下肢及脊柱骨折一般應(yīng)就地固定 ， 不要隨便 搬動(dòng)傷員； ⑶ 四肢骨折有骨外露時(shí) ， 不能還納 ， 可用敷料包扎 。 ⑷ 捆綁的松緊程度要適當(dāng) 。 太松則固定不牢 ， 太緊 則影響血液循環(huán) 。 ⑸ 固定后要注意觀察手指足趾 ， 如有蒼白 、 青紫 、 發(fā)冷 、 麻木等 ， 應(yīng)立即松開(kāi) ， 重新固定 。 ⑹ 先固定骨折近端 ， 后固定骨折遠(yuǎn)端 。 ⑺ 如無(wú)合適的固定材料 ， 骨折上肢可用寬布帶固定 在胸側(cè) ， 骨折下肢可健肢固定在一起 。 固定材料的選擇 頸 托： 頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動(dòng)，保護(hù) 受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。 夾 板 類： 現(xiàn)成的板、棍、樹(shù)枝、扁擔(dān)、杠棒、步槍等 現(xiàn)場(chǎng)制作：雜志、硬紙板、雨傘。 自體固定： 將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢固定于 下肢。 固定原則 1 先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。 2 用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。 3 夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折處遠(yuǎn)近兩個(gè)關(guān)節(jié)。 4 骨折斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi) 5 固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。 6 暴露傷肢末端以便 觀察血運(yùn) ，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威 脅，要移至安全區(qū)再固定。 7 固定要牢固，不能過(guò)松過(guò)緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處 要加襯墊，以加強(qiáng)固定和預(yù)防皮膚壓傷。 8 先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。 9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。 上臂骨折的固定 檢查有無(wú) 麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)情況 頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固定 大腿骨折軀干固定法 搬運(yùn) (1) 常用的搬運(yùn)方法； (2) 脊柱損傷搬運(yùn)的要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 。 頸椎損傷時(shí) ， 應(yīng)一人負(fù)責(zé)牽引頭部 ， 保持頭與身體成直線 ， 其他人員在傷員一側(cè) ， 分別抱肩背部 、 臀腰部 、 下肢 ， 在統(tǒng)一口令下 ， 協(xié)同將病人搬到擔(dān)架上 。 搬運(yùn)時(shí)要讓脊柱呈 伸直和水平位 ， 不可屈曲 、 過(guò)伸 、 扭曲 ， 以免損傷脊髓 ， 導(dǎo)致病人截癱 。 在運(yùn)輸途中 ， 對(duì)于頸椎損傷的 ， 要用手扶住病人頭部 ， 或用沙袋等物品 ， 臵于頸部?jī)蓚?cè) ，防止其頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而損傷頸髓 ， 導(dǎo)致高位截癱 。 抬轎法搬運(yùn) 脊椎損傷病人的翻身 脊椎損傷病人的翻身 脊椎損傷的搬運(yùn) 頸椎損傷的搬運(yùn)（一） 頸椎損傷的搬運(yùn)（二） 謝 謝 120 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT