作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物-資料下載頁
2024-12-31 13:26本頁面
【正文】 氫葉酸循環(huán)利用 。 故維生素 B12缺乏會(huì)引起葉酸缺乏癥狀 。 A變?yōu)殓牾］o酶 A而進(jìn)入三羧酸循環(huán) ，需有 539?！?脫氧腺苷 B12參與 。維生素 B12缺乏 ， 甲基丙二酰輔酶 A積聚 ， 導(dǎo)致異常脂肪酸合成 ， 影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成 ， 出現(xiàn)神經(jīng)癥狀 。 維生素 B12必須與胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白即 “ 內(nèi)因子 ” 結(jié)合才能免受胃液消化而進(jìn)入空腸吸收 。胃粘膜萎縮致 “ 內(nèi)因子 ”缺乏可影響維生素 B12吸收 ， 引起 “ 惡性貧血 ” 。 吸收后有 90％ 貯存于肝 。正常人每天需要維生素B121μg ， 每天從食物中提供 2— 3 μg ， 即可滿足需要 。 由于肝有大量貯存 ， 食物中即使無維生素 B12也不易造成缺乏 。 主要用于惡性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血 。 紅 細(xì) 胞 生 成 素erythropoietin 由腎臟近曲小管管周細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白激素 ， 可基因工程合成 。 能刺激紅系干細(xì)胞生成 ， 促進(jìn)成紅細(xì)胞成熟使網(wǎng)織細(xì)胞從骨髓中釋出 。 用于慢性腎功能不全 、腫瘤化療及愛滋病藥物治療等引起的貧血 。 不良反應(yīng)有血壓上升 、 注射部位血栓形成以及流感樣癥狀 。 促進(jìn)白細(xì)胞增生藥 血管內(nèi)皮細(xì)胞 、 單核和成纖維細(xì)胞合成的糖蛋白 。 能促進(jìn)中性粒細(xì)胞成熟；刺激成熟粒細(xì)胞從骨髓釋出；增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化及吞噬功能 。 臨床用于腫瘤化療 、 放療引起骨髓抑制 ， 也用于自體骨髓移植 。 對(duì)再生障礙性貧血 、 骨髓再生不良也有效 。 可升高中性粒細(xì)胞 ， 減少感染發(fā)生率 。 患者耐受良好 ， 略有輕度骨骼疼痛 ， 長期靜脈滴注可引起靜脈炎 。 應(yīng)在化療藥物應(yīng)用前或后 24小時(shí)應(yīng)用 。 粒細(xì)胞 /巨噬細(xì)胞集落刺激因子 (生白能 , GMCSF) 在 T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞均有合成?？纱碳ち＜?xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和巨核細(xì)胞等多種細(xì)胞的集落形成和增生。 臨床應(yīng)用 同 G— CSF，也可用于血小板減少癥。不良反應(yīng)有發(fā)疹、發(fā)熱、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位紅斑。首次靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)潮紅、低血壓、呼吸急促、嘔吐等癥狀，應(yīng)以吸氧及輸液處理。 血容量擴(kuò)充劑 中分子量右旋搪酐 低分子量右旋搪酐 小分子量右旋糖酐 作用與應(yīng)用 ， 提高血漿膠體滲透壓 ， 維持血壓 。 和聚集 ， 血粘度 ， 改善微循環(huán) 3. 滲透性利尿作用 臨床應(yīng)用 低血容量休克 DIC， 血栓形成性疾病 ，如腦血栓形成 、 心梗 、 心絞痛 、 血管閉塞性脈管炎 、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓等 。 思考題： 1．比較肝素和雙香豆素的抗凝特點(diǎn)、用途、不良反應(yīng)及過量中毒的解救藥。 2． 鏈激酶、尿激酶的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)是什么？ t—PA和 APSAC的纖溶有何特點(diǎn)？ 3．止血藥有哪幾類？簡述它們的藥理作用及臨床應(yīng)用。 4． 試述鐵劑的藥理作用 、影響鐵吸收的因素 、 臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 。 5．試比較葉酸、維生素 B12治療貧血的用途。 6．右旋糖酐的藥理作用及臨床應(yīng)用是什么？不同分子量的右旋糖酐有何特點(diǎn)？ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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