醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護培訓課件-資料下載頁
2024-12-30 03:34本頁面
【正文】 清洗污染的皮膚 ? 濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理 鹽水反復(fù)沖洗粘膜 SMMU 處 理 步 驟 2 報告與記錄 ? 及時報告主管部門 ? 報告內(nèi)容： 事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過； 暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度； 暴露源種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液； 處理方法及處理經(jīng)過 ? 填寫針刺傷報告表 SMMU 暴露類型 處理步驟 3 暴露源情況 暴露者的易感性 HBV疫苗接種及反應(yīng) 盡快查 HBsAb，抗 HCV， 抗 HIV（在 72小時內(nèi)） HBsAg AntiHBc AntiHCV 暴露后危險程度評估 皮膚損傷 粘膜暴露 皮膚連續(xù)性破壞 咬傷致血液暴露 SMMU 處 理 步 驟 4 HBV暴露后預(yù)防 PEP 暴露者 疫苗接種 暴露源 HBsAg＋ 暴露源 HBsAg— 暴露源不明 或不能檢測 未 種 HBIG*＋疫苗接種 疫苗接種 疫苗或疫苗＋ HBIG * 已 種 抗 HBs＋ 不治療 不治療 不治療 抗 HBs— HBIG * ＋再接種 再接種 高危者按 HBsAg＋HBIG SMMU HCV暴露后的預(yù)防： HCV暴露后目前無推薦的 PEP方案，建議： HCVAb(+) ① α干擾素 3天； ②定期追蹤 69月 。 HCVAb() 定期追蹤 SMMU HIV暴露后預(yù)防 開始給藥時間及持續(xù)時間： HIV暴露后預(yù)防開始用藥時間越早越好， 最好在 4小時內(nèi)實施，最遲不得超過 24小時；即使超過 24小時，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。 給藥持續(xù)時間為 28天 基本用藥方案： 雙汰芝（ AZT＋ 3TC）， 300mg/次，每日 2次，共 28天 強化用藥方案：基本用藥方案加一種蛋白酶抑制劑，共 28天 SMMU 梅毒暴露后的預(yù)防： 肌肉注射長效青霉素 120萬單位， 每周 1次，共 2周。 SMMU 處 理 步 驟 5 暴露后隨訪 ? HBV： 3月、 6月后檢測抗 HBs ? HCV： 暴露后 46月內(nèi)復(fù)查 antiHCV 和 ALT ? HIV ： 暴露后 4周， 8周， 12周， 6月查抗 HIV ? 梅毒： 停藥后 1個月、 3個月進行血清檢測 USR SMMU 案例分析 我院某外科醫(yī)生再做手術(shù)時 ， 被手術(shù)刀 手 劃傷手指 ，接觸了 患者血液 ，患者為 HBsAg陽性，該 醫(yī)生以前 體檢乙肝抗體抗原均為陰性 ， 事件發(fā)生 該科醫(yī)生 非常緊張和擔心，打電話咨詢，如何處置？在今后工作中如何防范再次發(fā)生呢？ SMMU 正確處置流程： 立即按銳器傷處置流程處理局部傷口 “ 一擠、二沖、三消毒 ” 立即報告，做好登記記錄，填寫職業(yè)暴露登記表 暴露評估，暴露源為 HBsAg陽性 暴露者體檢乙肝抗體抗原均為陰性 預(yù)防用藥，乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗 跟蹤隨訪： 3月、 6月后檢測抗 HBs SMMU 為避免此類事件發(fā)生，我們醫(yī)護人員應(yīng) 加強安全防范意識 嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施 正確執(zhí)行安全操作規(guī)范 加強免疫預(yù)防接種 職業(yè)暴露是可防、可控的 SMMU Thank you! SMMU 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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