【導讀】條例》等文件的精神，結合我鄉(xiāng)實際，制定本辦法。收益分配等方面實行統(tǒng)一管理。全有效；有利于預防保健任務的落實，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。具體任務的落實，公安、工商等部門搞好配合。生保健工作計劃承擔相應任務。學校衛(wèi)生的指導和職業(yè)病防治及婦幼保健、計劃生育技術服務工作。生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓工作意見，有計劃地選送、培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，健工作計劃，確保各項衛(wèi)生工作的順利開展。病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告工作。第十四條充分發(fā)動群眾，做好愛國衛(wèi)生運動工作。證》后，方可開展診療活動。合格的人員，方具備鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗資格。方針，嚴格遵守國家法律法規(guī)和工作紀律，努力完成各項工作任務。和醫(yī)療事故的責任承擔。其職稱根據(jù)上級規(guī)定由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考核、晉升。㈡負責轄區(qū)的健康檢查和疾病普查、預防接種和預防服藥；㈤做好各種表卡填報和疫情報告；

　　

【正文】 格驗收手續(xù)，分類妥善保管。衛(wèi)生室藥劑人員負責藥材 (品 )的預算，清領、保管、回收、登記、 統(tǒng)計和藥品制劑調配工作。 二、擔任收方、劃價、藥品質量檢查和調劑工作。 三、認真執(zhí)行處方操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度， 認真審查處方的病人姓名、性別、 年齡、藥名，藥量是否有誤，用藥有無配伍禁忌、超量等。對違反規(guī)定的處方有權拒絕調配并請醫(yī)生更正。處方調配后，應嚴格核對，向病人詳細說明用法及注意事項后再發(fā)藥，補缺藥品應經(jīng)醫(yī)師修改后再行調配。 四、對特殊藥品和貴重藥品要按有關規(guī)定， 嚴格保管使用。 五、健全藥品帳目，定期盤點，做到帳物相符， 藥物遺失被盜， 27 損壞應及時追查責任，照價賠償。 六、建立補缺藥品登記簿， 主動征求有關人員意見，推薦新藥，及時到衛(wèi)生院調撥藥品保證供應。 七、保持藥房內清潔，防止藥物失效、發(fā)霉、 變質，以銷定進，防止積壓。 八、堅持先收款再 取藥的原則，不得賒欠， 零售藥品應做好登記、報帳。 九、急救藥品應定點單獨存放，及時補充消耗， 保證隨用隨取，保證搶救效果。 十、處方應按保存期限妥善保存，及時向室長匯報本所藥品使用管理情況，不斷提高工作質量。 藥劑人員職責 一、在村衛(wèi)生室室長領導下，按照分工，擔任藥品保管、分發(fā)、登記、統(tǒng)計工作。 二、儀表端莊，準時上班，值班，精力集中，不擅自離崗。 三、 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。 四、負責藥品的采購計劃、清領、驗收、登記、統(tǒng)計、計價、批價、保管及處方調配等工作，保證 配發(fā)的藥品質量合格，安全有效。 五、對藥房內藥品使用保管情況發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向上級報告。 28 六、 嚴格執(zhí)行《處方管理方法》，調劑處方時必須做到“四查十對”。給藥時務必向患者講明用法及注意事項。 七、每日應將處方用藥量上帳統(tǒng)計，并按處方分類，分別裝訂存檔，每月底進行盤點。 八、完成室長交辦的其它任務。 2 處置室工作制度 一、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。 二、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。 三、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置 ，并報告醫(yī)師。 四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。 五、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。 六、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。 七、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。 八、換藥時除固定敷料外 (繃帶等 )，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅菌。無菌溶液超過 3 日要重新消毒。 九、器械浸泡液每周更換 2 次。 29 十、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 十一、特殊感染不得在處置室內處理。 2 觀察室工作制度 一、因病情需要，病人可在觀察室內短期觀察。 二、凡各種注射應按處方和遺囑執(zhí)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏實驗。 三、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。 四、值班護理人員要隨時主動巡視病人的病情、輸液等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)生并及時記錄。 五、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子，注射應做到一人一針一管一消毒。 六、密切觀察用藥后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置并報告醫(yī)生。 七、觀察室應保持清潔，床鋪整齊，布置合理，教育患者及其陪人自覺保持室內衛(wèi)生 。 2 治療室工作制度 一、進入治療室必須穿工作服戴工作帽及口罩。 二、保持室內清潔，明確區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)， 每做一項處置，要隨時清理，除工作人員及治療患者外，其它人員不許在室內逗留。 三、器械物品放在固定位置，及時清領、 上報損耗，嚴格交接 30 手續(xù)。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。 四、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部 消毒管理辦法 ， 遵守消毒滅菌常規(guī)。伸入組織、器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品達到消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一消毒，一次性醫(yī)療用品用后應及時進行無害化處理，室內空 氣、地面定期消毒。 五、準備搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。 六、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。 對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏實驗，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外應及時進行處置，并報告醫(yī)生。 七、認真遵守護理常規(guī)和操作規(guī)程， 嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。 2 村衛(wèi)生室藥品管理制度 一、認真執(zhí)行《藥品管理法》及相關規(guī)章制度。加強藥品管理，為農(nóng)民群眾提供有效、安全、放心的藥物。 二、村衛(wèi)生室必須按照省級衛(wèi)生行政部門制定的基本用藥目錄，規(guī)范藥品的采購、使用與管 理。不得將村衛(wèi)生室作為企業(yè)藥品零售點。 三、藥房獨立設置，布局科學、合理，符合衛(wèi)生學要求，方便病人取藥。 四、藥房管理規(guī)范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負責保管。 五、村衛(wèi)生室藥品以縣為單位集中統(tǒng)一配送，建立藥品入庫驗收 31 登記簿。藥品購進票據(jù)存放不得少于 5 年。 六、堅持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。 七、藥房必須憑處方調劑發(fā)藥，認真核實、查對，防止差錯事故發(fā)生。 八、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時清除變質、過期、失效藥品。 九、按規(guī)定使用合格 的一次性無菌器械，使用后毀形、消毒，統(tǒng)一銷毀，并有記錄。 十、主動配合藥品監(jiān)督部門的檢查與技術指導，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定。 2 護理人員職責 一、衛(wèi)生室長領導下進行工作。 二、執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯、事故的發(fā)生。 三、基礎護理、情志護理、飲食護理和服藥護理。努力掌握運用護理程序，實施整體護理。 四、巡視病人，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時報告。 五、患者講解、宣傳防病健身的知識。經(jīng)常征求患者 意見，做好指導。 32 六、醫(yī)師做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。 七、醫(yī)師進行各種診療工作，負責采取各種檢驗標本。 八、治療室、觀察室管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。 2 醫(yī)療廢物管理制度 一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以 及緊急處理等知識的培訓。 三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。 四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存３年。 五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過２天。 六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好 33 各項登記。 （一）使用后的一 次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理； （二）能夠焚燒的，及時焚燒； （三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。 七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。