【正文】 質(zhì)量和生命質(zhì)量，并對教育后果作出評價的一門科學(xué)。 公眾的健康教育必須包括所有年齡段，教育最重要的內(nèi)容是預(yù)防和治療腦卒中，教育包括：腦卒中恢復(fù)鏈的所有成分。盡管醫(yī)學(xué)教育經(jīng)常十分困難，需要持續(xù)強(qiáng)化，但確能減少腦卒中的發(fā)生，負(fù)責(zé)腦卒中治療的醫(yī)生和護(hù)士都有責(zé)任參與對病人及家屬的健康教育。定期舉辦健康教育講座，是預(yù)防及治療腦卒中病的有效措施。 腦卒中的預(yù)防不斷對新的危險因素識別及研究非常必要，但是更重要的是將目前已知的循證醫(yī)學(xué)結(jié)論應(yīng)用到實(shí)踐中去，縮短循證醫(yī)學(xué)與實(shí)踐的距離?？s短這種距離需要從多個環(huán)節(jié)入手。 1. 加強(qiáng)臨床醫(yī)生和預(yù)防工作者循證醫(yī)學(xué)教育，理解在腦血管病預(yù)防中循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論，這樣才能使用正確的預(yù)防措施。 2. 加強(qiáng)公眾健康教育，普及正確的預(yù)防觀點(diǎn)，提高危險因素控制的依附率，減少不正確的預(yù)防手段，如腦卒中預(yù)報、定期輸液、寄希望于夸大其詞的保健品和療效不確切的藥品。 3. 轉(zhuǎn)變腦血管病臨床實(shí)踐的模式，推行組織化腦卒中醫(yī)療，即多學(xué)科合作、整合醫(yī)療模式，將預(yù)防工作成為腦血管病醫(yī)療實(shí)踐中必不可少的組成部分，臨床考核中應(yīng)把預(yù)防放在十分重要的位置。 4. 醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化的腦血管病預(yù)防門診，建立危險因素數(shù)據(jù)庫，監(jiān)控高危病人。 5. 不能忽視政策的導(dǎo)向，在醫(yī)療政策制定中確實(shí)體現(xiàn)預(yù)防為主方針。因此，強(qiáng)化腦卒中的預(yù)防及健康教育是當(dāng)務(wù)之急。 九、腦卒中得飲食療法 飲食是人體最基本的需要之一，也是保證身體健康的重要條件。飲食對腦卒中患者極其重要，當(dāng)機(jī)體患病時，可有程度不同的代謝變化。合理安排患者的飲食，不僅可增加機(jī)體抵抗力，還可使腦卒中患者早日康復(fù)。由于腦卒中患者大多為老年病人，長期臥床、消化、吸收功能減弱，因此腦卒中病人的飲食安排要充分考慮到消化吸收功能和并發(fā)癥的情況。 1. 對腦卒中疾病有益的保健食品 腦卒中人大都以動脈硬化、血液粘稠度增高、血脂增高為其病理基礎(chǔ)，這種疾病的發(fā)生多因飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣而造成。因此，在改善患者不良生活方式基礎(chǔ)上，預(yù)防以上疾病的飲食療法是非常必要的，這樣能夠最大限度的降低腦卒中的發(fā)生率，起到預(yù)防的作用。介紹一些保健食品： （ 1）豆腐：營養(yǎng)豐富，色味俱佳，是人們喜愛的居家食品，含有豐富的植物蛋白。按中醫(yī)理論其氣味，甘、咸、寒，有寬中益氣，調(diào)和脾胃，消除脹滿，通下大腸濁氣的作用。對于體質(zhì)肥胖，高脂血癥者最為適宜。 （ 2）土豆：主要含糖類和蛋白質(zhì)。其氣味甘、辛、寒，有清熱解毒，理氣止嗽的作用。既可供給人體豐富的營養(yǎng)，又因其產(chǎn)生熱能較少，達(dá)到減肥的目的。食譜中燉炒煎炸皆宜。配牛肉燉湯，或調(diào)食醋烹炒更可達(dá)保健作用。 （ 3）芹菜：營養(yǎng)豐富，爽口悅目。在中草藥中稱為水?dāng)埽ㄒ羟郏?。其莖甘平，無毒。具有養(yǎng)血補(bǔ)精，益氣理中，清熱止煩的療效，可以有效地預(yù)防中風(fēng)，尤其降低血壓的作用十分顯著。日常涼拌、烹炒皆受人們的喜愛。 （ 4）蘿卜：也是中草藥的一種，其根辛、甘，葉辛、苦、溫，無毒。具有消食利尿，清熱解毒，活血化瘀，寬中理氣，止渴化痰的作用。生食，偏于止渴寬中；熟食，偏于化痰消導(dǎo)。 （ 5）胡蘿卜：具有較高營養(yǎng)價值和藥理作用，尤其富含維生素 A。 《 本草綱目 》 記載：其氣味甘、辛、微溫，主治下氣補(bǔ)中，通利腸胃。 （ 6）黃瓜：味美色佳，四季皆宜。其氣味甘、寒；可清熱解渴，通利水道，潤燥消腫?！?本草綱目 》 中記載：用黃瓜一個破開，連籽以醋煮一半，水煮一半至爛，空心俱食之，可治四肢浮腫，“須臾下水也。” （ 7）大棗：氣味甘，平，主治心腹邪氣，有安中理氣、補(bǔ)脾健胃，養(yǎng)血安神，益壽延年的作用。生食煮食皆味道甘美，為人們所喜愛。 （ 8）山楂：色味皆美，深受人們喜愛。其氣味酸，冷，具有活血化瘀，消食健胃，理氣行痰的作用。常食之能增進(jìn)食欲，降脂降壓。 （ 9）橘子：是人們常食的水果，也是常用的中藥。橘皮、橘絡(luò)、橘核分別具有不同的藥理作用。其氣味甘、酸、溫，甘者潤肺，酸者聚痰，因此能止消渴，開胃，除胸中膈氣，清熱理肺，祛風(fēng)散結(jié)。 （ 10）食醋：其味酸 、 苦、溫、無毒。既可消癰腫，散水氣，殺邪毒，又可理氣活血，除癥散積，化痰逐飲。除調(diào)味外，每天堅(jiān)持食用適量的醋（一小匙左右），長此以往，非常有益于防止高血壓、動脈硬化。 另外，海帶、大蒜、蘋果、鴨梨、魚、蛋類食物都有健身益壽，具備治療和預(yù)防中風(fēng)的作用。 2. 防病治病的食療驗(yàn)方 （ 1）什錦煮干絲 原料及配料：海米 200克，冬筍 100克，香菇 100克 ， 雞湯 500克 ， 蔥 、 姜絲、醬油、料酒、胡椒面、鹽，豆腐絲 500克。 制作方法：炒鍋燒熱加油少許，放入洗凈的海米、冬筍絲、香菇絲、蔥、姜絲，煸炒，倒入雞湯、醬油、料酒、胡椒面，豆腐絲煮 15分鐘加鹽即可。 功效：清熱解毒，補(bǔ)虛潤燥，下氣化痰，通腸利便。治療冠心病、高血壓、高脂血癥，延緩衰老。 （ 2）栗子燒雞快 原料與配料：生板栗 200克，肉雞 1只，黑棗 50克，蔥、姜、醬油、料酒、胡椒面、糖、鹽。 方法：炒鍋燒熱入少許菜油，放白糖炒成紅色，倒入雞塊煸炒，倒入醬油、料酒、水、放入蔥、姜、大料、胡椒面微火燉 40分鐘、放入去皮的板栗及黑棗加鹽，燒 20分鐘即可。 功效：益腎氣 ， 滋陰血 ， 補(bǔ)脾胃 ， 養(yǎng)心陰 ，除燥熱。治療心煩失眠，手足心熱，眩暈、肢體不遂。 （ 3）海帶蠶豆燒冬瓜 原料和配料：冬瓜 500克，海帶 100克，蠶豆 100克 ， 豬肉 200克 ， 蔥 、 姜 、 胡椒面、料酒 。 方法：將豬肉燙一下，換水重新煮肉 40 分鐘 ， 煮時加蔥 、 姜 、 料酒 。 肉熟后撈出切片 ， 放回鍋中，加入發(fā)好的海帶絲，蠶豆煮 10分鐘，加入冬瓜片煮 5分鐘，加鹽即可。 功效：利尿消腫，清熱解毒，清胃降火，消痰散結(jié)，補(bǔ)中健脾。治療動脈硬化癥，冠心病 ， 高血壓 ， 水腫腹脹 。 有減肥 、 平喘的作用 。 “卒中單元”是一套治療系統(tǒng)工程，它要求把各部分有效的治療方法有機(jī)的、緊密結(jié)合起來，同時還需要良好協(xié)作關(guān)系。我院卒中單元的內(nèi)涵在于：以醒腦開竅針刺法為主，中西醫(yī)并用，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮針灸優(yōu)勢，將多學(xué)科、多系統(tǒng)的診療觀有機(jī)地溶為一體，形成比較完整的腦血管病綜合診療體系。 接受我院卒中單元治療的病人近 300 萬人次。根據(jù)住院的病歷 9005例統(tǒng)計：臨床治愈率%；顯效率 %（這部分患者基本達(dá)到生活自理）。優(yōu)于當(dāng)今報道的各種腦血管病有效的單一治療方法。今后，加強(qiáng)工作中的創(chuàng)新意識，進(jìn)一步完善我們中風(fēng)單元的結(jié)構(gòu)和組成，提高腦血管病患者的治愈率仍是我們探索的主題。 謝謝！