【正文】 。 308 G230預制鋼筋混凝土管沉放施工檢驗批質量驗收記錄表 311 G231沉管穩(wěn)管及回填施工檢驗批質量驗收記錄表 314 G232橋管管道施工檢驗批質量驗收記錄表 316 管道附屬構筑物G233井室施工檢驗批質量驗收記錄表 322 G234雨水口及支、連管施工檢驗批質量驗收記錄表 325 G235支墩施工檢驗批質量驗收記錄表 328 6 7 第一章工程施工用表的分類 1 2 第一章 工程施工用表的分類 工程項目施工資料一般按工程技術管理、工程質量保證、工程質量驗收三大類進行收集和整理。遵循以上規(guī)律，本手冊本著方便使用的原則，根據(jù)資料的性質，將給水排水管道工程施工管理統(tǒng)一用表劃分為工程管理用表、技術管理用表、測量記錄用表、施工記錄用表、原材料半成品試驗檢驗用表、施工試驗檢驗用表、施工質量驗收用表七個小類。具體劃分如下：A類 工程管理用表A1工程概況表A2工程開工報告A3施工進度計劃分析A4項目大事記A5施工日志A6工程質量事故報告A7工程質量事故調查報告A8湖北省市政工程竣工驗收報告（建設單位）A9湖北省市政工程竣工報告（施工單位）A10湖北省市政工程竣工驗收工程質量評價報告（監(jiān)理單位）A11湖北省市政工程竣工驗收工程質量檢查報告（勘察單位）A12湖北省市政工程竣工驗收工程質量檢查報告（設計單位）A13湖北省市政工程竣工驗收證書A14湖北省市政施工程質量保修單A15市政基礎設施工程竣工驗收備案表B類 技術管理用表B1設計技術交底記錄B2施工技術交底記錄B3施工圖會審記錄B4施工組織設計（施工方案）審批表B5設計變更通知單B6變更設計洽商記錄B7 見證人員授權通知書B8 見證取樣和送檢計劃3B9 見證取樣送檢委托單B10 見證記錄表C類 測量記錄用表C1工程定位測量記錄C2水準點復測記錄C3導線點復測記錄C4測量復核記錄C5道路高程測量成果記錄C6排水管道測量成果記錄D類 施工記錄用表施工記錄用表分為D1 通用記錄用表和D2 專用記錄用表兩類。E類 原材料、半成品、構配件、設備進場檢驗及復檢用表工程原材料、半成品、構配件、設備進場檢驗及復檢用表共13種。F類 施工試驗及檢驗用表工程施工試驗及檢驗用表共19種。G類 施工質量驗收用表施工質量驗收用表分為G1 施工質量檢驗通用表格10種和G2 施工質量驗收專用表格35種。 G1 施工質量驗收通用表格包括：1 G111 檢驗批主控項目計數(shù)檢驗記錄表G112 檢驗批一般項目計數(shù)檢驗記錄表G113 檢驗批質量驗收記錄表2 G12 分項工程質量驗收記錄表3 G13 分部（子分部）工程質量驗收記錄表4 G14 單位工程（分部工程）質量驗收記錄表5 G15 單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄表6 G16 單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表7 G17 單位（子單位）工程結構安全和使用功能性監(jiān)測記錄表8 G18 單位（子單位）工程外觀質量核查記錄表9 G19 施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄表10 G110 給水排水管道單位工程、分部工程、分項工程劃分表G2 施工質量驗收專用表格按GB 50268的章節(jié)，將驗收批質量檢驗記錄表分為以下5類： 1 土石方與地基處理施工檢驗批質量檢驗記錄2 開槽施工管道主體結構施工檢驗批質量檢驗記錄3 不開槽施工管道主體結構施工檢驗批質量檢驗記錄44 沉管和橋管施工主體結構施工檢驗批質量檢驗記錄5 管道附屬構筑物施工檢驗批質量檢驗記錄 第二章工程施工技術及管理資料統(tǒng)一用表 5 6A類工程管理用表 7 8 A1工 程 概 況 表 9注：1 本表由施工單位填寫，城建檔案館和施工單位各保存一份。本表應附工程總平面圖、標準橫斷面圖、主要結構圖。A2工 程 開 工 報 告10本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。A3施工進度計劃分析 11A4 本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。項 目 大 事 記12本表由施工單位填寫，建設單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。A5施 工 日 志13本表由施工單位填寫，建設單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。 A6工 程 質 量 事 故 報 告14本表報送建設行政主管部門備案A7工程質量事故調查報告 15注：欄內不夠填寫時，采用附頁報告。 16 17A8 湖北省市政基礎設施工程竣工驗收報告 （建 設 單 位） 工 程 名 稱：建 設 單 位：法定代表人：項目負責人： 1819A9 湖北省市政基礎設施工程竣工報告 （施 工 單 位） 工程名稱：施工單位：法定代表人：總工程師：項目經(jīng)理：項 目技術負責人： 2021A10 湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量評價報告 （監(jiān) 理 單 位） 工程名稱：監(jiān)理單位：法定代表人：總工程師：總監(jiān)理工程師： 2223A11 湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量檢查報告 （勘 察 單 位） 工程名稱：勘察單位：法定代表人：總工程師：項目負責人： 2425A12 湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量檢查報告 （設 計 單 位） 工程名稱：設計單位：法定代表人：總工程師：設計負責人：結構專業(yè)設計負責人： 2627A13 湖北省市政工程竣工驗收證書 工程編號： 工程名稱： 施工單位： 資質等級證書號： 28 29 30 31A14 湖北省市政基礎設施工程質量保修書 （施 工 單 位） 工程名稱：建設單位：施工單位：建設單位項目負責人：施工單位法定代表人： 3233A15 市政基礎設施工程竣工驗收備 案 表 工程名稱： 建設單位： 34 35注：本表用不易褪色的藍黑墨水填寫；上述要求提交的竣工驗收備案文件如為復印件，應加蓋報送單位公章，并注明原件存放處； 本表一式三份，報市建設行政主管部門一份，質監(jiān)站、建設單位各保存一份。3637B類 技術管理用表 38 39B1 設計技術交底記錄工程名稱： 工程編號： 建設單位 設計單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 會議主持人：設計交底人：記錄整理人：交底日期： 40 參加會議人員簽到 表后接交底記錄內容 41B2施工技術交底記錄工程名稱：分部名稱： 分項名稱： 會議主持人：技術交底人：記錄整理人：交底日期：42參加會議人員簽到 表后接交底記錄內容 43B3施工圖會審記錄整理單位： 整理人： 44 45B4 施 工 組 織 設 計 （施 工 方 案）工程名稱： 工程編號： 施工單位： 項目經(jīng)理： 編制日期： 46施工組織設計（施工方案）審批表47B5設計變更通知單 48B6變更設計洽商記錄 49B7見證人員授權通知書 為保證工程建設質量，根據(jù)《房屋建筑工程和市政基礎設施工程實行見證取和送檢的規(guī)定》（建設部建建[2000]211號文），本單位法定代表人負責見證以上工程試塊、試件和有關材料的取樣和送檢，并對見證取樣的試塊、試件和有關材料的代表性、真實性負法定責任。特此通知 法定代表人（簽章）：年 月 日簽收欄： 武漢市市政工程質量監(jiān)督站 簽收人：年 月 日 年 月 日 （檢測單位）簽收人：年 月 日 50B8見證取樣和送檢計劃年 月 日監(jiān)理單位：項目總監(jiān)： 見證員： 51B9見證取樣送檢委托單 （檢測單位名稱）現(xiàn)將 工程下列見證取樣的試塊（試件）送你處檢測，請予檢查驗收，并及時安排檢測。要求提交檢測報告時間： 年 月 日送檢單位： 送樣人：年 月 日見證單位： 見證員：年 月 日 52B10見 證 記 錄 表 53C類測量記錄用表 54 55C1工程定位測量記錄 56C2水 準 點 復 測 記 錄復測： 記錄： 計算： 項目技術負責人： 57C3導線點復測記錄工程名稱： 施工單位： 項目技術負責人： 日期：測量人： 記錄人： 計算人： 58C4測 量 復 核 記 錄 59C5道路高程測量成果記錄表 注：示意圖應注明中線、測點號、測點水平距、站石、人行道等。 60C6排水管道測量成果記錄表測量人： 記錄人： 校核人： 技術負責人： 61D類 施工記錄用表6263D11隱蔽工程檢查驗收記錄 64D12工 程 預 檢 記 錄 65D13中間檢查交接記錄 66D21沉 降 觀 測 記 錄測量： 記錄： 復核： 項目技術負責人： 67D22水泥混凝土澆筑施工記錄 68D23同條件養(yǎng)護砼試件測溫記錄 工程名稱： 分項名稱： 施工單位： 69D24商品混凝土進場驗收記錄驗收單編號從001號開始編寫。 70D25混凝土開盤鑒定 71D26預應力筋張拉記錄表72 D27纏繞鋼絲應力測量記錄表 73D28電熱張拉鋼筋記錄表 74D29電熱張拉鋼筋應力測量記錄表 75D210壓力管道水壓試驗（注水法）記錄表 施工單位： 試驗負責人：監(jiān)理單位： 設計單位：建設單位： 記錄員： 76D211無壓管道閉水試驗（閉水法）記錄表 監(jiān)理單位： 設計單位：建設單位： 記錄員： 77D212無壓管道閉氣試驗記錄表 施工單位： 試驗負責人： 監(jiān)理單位： 設計單位： 建設單位： 記錄員：78D213壓力管道強度及嚴密性試驗記錄 鑄鐵管、球墨鑄鐵管：Q＝ 預應力、自應力砼管：Q＝為委托監(jiān)理的工程由建設單位項目專業(yè)技術人員簽字。D （L/min178。km） D （L/min178。km）79D214設備、鋼構件、管道防腐層質量檢查記錄注為委托監(jiān)理的工程由建設單位項目專業(yè)技術人員簽字。 80D215閥門安裝強度及嚴密性試驗記錄注：未委托監(jiān)理的工程由建設單位項目專業(yè)技術負責人簽字。 81D216箱涵、管道頂進施工記錄 82D217沉井下沉施工記錄 83D218構件吊裝施工記錄 84D219補償器安裝記錄注：未委托監(jiān)理的工程由建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名。 85D220運轉設備試運行記錄注：未委托監(jiān)理的工程由建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名。 86D221設備調試記錄 87E類進場檢驗及復檢用表88 原材料、半成品、構配件、設備89E1主要原材料、半成品、構配件、設備出廠合格證明及進場復檢成果匯總表共 頁，第 頁 工程名稱： 施工單位： 90E2見證取樣送檢匯總表共 頁，第 頁工程名稱： 建設單位： 施工單位： 監(jiān)理單位：匯總人： 校核人： 監(jiān)理工程師： 匯總日期： 91E3水 泥 檢 驗 報 告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 92試驗樣品送樣注意事項 水泥的技術指標應符合GB175的規(guī)定。當水泥用于路面時，同時還要達到《規(guī)范》P100頁。水泥按不同生產(chǎn)廠家、同一等級、同一品種、同一批號且連續(xù)進場的，袋裝水泥不超過200t，散裝水泥不超過500t為一批，每批抽樣1次。不同等級、生產(chǎn)廠家、品種、出廠編號的水泥不得混存、混用。出廠日期超過三個月或受潮的水泥，必須經(jīng)過試驗，合格后方可使用。對于袋裝水泥：隨機選擇20個以上不同的部位，將取樣管插入水泥適當深度，用大拇指按住氣孔，小心抽取取樣管，再倒入干凈的搪磁盤上或干凈的容器內，經(jīng)混拌縮分后取12kg。將所取樣品放入潔凈、干燥、不易受污染、防潮的容器中。對于散裝水泥：隨機從不少于三個車罐中等量抽取，經(jīng)混拌縮分后取12kg。將所取樣品放入潔凈、干燥、不易受污染、防潮的容器中。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、道路等級、水泥品種及強度等級、生產(chǎn)廠家、出廠編號、代表批量、委托檢驗項目等信息。 93E4砂 子 試 驗 報 告委托編號：檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 94試驗樣品送樣注意事項 普通混凝土用砂子的技術指標應符合《普通混凝土用砂、石質量標準及檢驗方法標準》JGJ522006的規(guī)定。購貨單位應按同產(chǎn)地、同規(guī)格分批驗收。用大型工具（如火車、貨船或汽車）運輸?shù)?，?00m3或600t為一驗收批。用小型工具（如馬車、農用車）運輸?shù)?，?00m3或300t為一驗收批。不足上述數(shù)量者以一批論。當砂質量比較穩(wěn)定，進量又很大時，可以1000t為一驗收批。在料堆上取樣時，取樣部位應均勻分布。取樣前先將取樣部位表層鏟除，然后對各部位抽取大致相等的8份，組成一組樣品。通過皮帶運輸機的材料，應從皮帶運輸機上采集樣品。取樣時，可在皮帶運輸機驟停的狀態(tài)下取其中一截的全部材料或在皮帶運輸機的端部連續(xù)接一定時間的料得到，將間隔3次以上所取的試樣，砂為4份，組成一組樣品作為代表性試樣。從火車、汽車、貨船上取樣時，應從不同部位和深度抽取大致相等的砂8份，組成一組樣品。砂子的縮分采用“四分法”。將所取每組樣品置于平板上，在潮濕狀態(tài)下拌合均勻，并堆成厚度約為200mm的“圓餅”。然后沿互相垂直的兩條直徑把“圓餅”分成大致相等的四份，取其對角的兩份重新拌勻，再堆成“圓餅”。重復上述過程，直至縮分后的材料略多于進行試驗所必需的量為止。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、道路等級、砂子產(chǎn)地、規(guī)格、代表批量、委托檢驗項目等信息。 95E5石 子 試 驗 報 告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 96石子試驗樣品送樣注意事項 普通混凝土用碎石的技術指標應符合《普通混凝土用砂、石質量標準及檢驗方法標準》JGJ522006的規(guī)定。購貨單位應按同產(chǎn)地、同規(guī)格分批驗收。用大型工具（如火車、貨船或汽車）運輸?shù)模?00m3或600t為一驗收批。用小型工具（如馬車、農用車）運輸?shù)?，?00m3或300t為一驗收批。不足上述數(shù)量者以一批論。當石質量比較穩(wěn)定，進量又很大時，可以1000t為一驗收批。在料堆上取樣時，取樣部位應均勻分布。取樣前先將取樣部位表層鏟除，然后對各部位抽取大致相等的8份，組成一組樣品。對于石子由各部位抽取大致相等的15份（在料堆的頂部、中部和底部均勻分布的5個不同部位取得）組成一組樣品。通過皮帶運輸機的材料，應從皮帶運輸機上采集樣品。取樣時，可在皮帶運輸機驟停的狀態(tài)下取其中一截的全部材料或在皮帶運輸機的端部連續(xù)接一定時間的料得到，將間隔3次以上所取的試樣，石子8份，組成一組樣品作為代表性試樣。從火車、汽車、貨船上取樣時，應從不同部位和深度抽取大致相等的石子為16份，組成一組樣品。將每組樣品置于平板上，在自然狀態(tài)下混拌均勻，并堆成錐體，然后沿相互垂直的的兩條直徑把錐體分成大致相等的四份，取其對角的兩份重新拌勻，再堆成錐體，重復上述過程，直至縮分的材料略多于進行試驗所必需的量為止。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、道路等級、碎石產(chǎn)地、規(guī)格、代表批量、委托檢驗項目等信息。 97E6混凝土外加劑檢驗報告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 98混凝土外加劑檢驗樣品送樣注意事項混凝土外加劑的代表批量：1 依據(jù)《混凝土外加劑》（GB8076）標準試驗的混凝土外加劑：摻量大于1%（含1%）的同品種外加劑每一編號為100t，摻量小于1%的外加劑每一編號為50t，不足100t或50t的也可按一個批量計，同一編號的產(chǎn)品必須混合均勻。2 防水劑、泵送劑：年產(chǎn)500t以上的防水劑每50t為一批，年產(chǎn)500t以下的防水劑每30t為一批，不足50t或30t也可按一批量計。3 防凍劑：每50t為一批，不足50t也可作為一批。4 調凝劑：每20t為一批，不足20t也可作為一批。5 膨脹劑：每60t為一批，不足60t也可作為一批。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、最佳摻量、設計要求、委托檢驗項目等信息。 99E7細粒土類別檢驗報告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 100土體試驗檢驗樣品送樣注意事項 施工前，應根據(jù)工程地質勘察報告，對路基土進行天然含水量、液限、塑限、標準擊實、CBR試驗，必要時應做顆粒分析、有機質含量、易溶鹽含量、凍膨脹和膨脹量等試驗。取原狀土樣時，必須保持土樣的原狀結構及天然含水量，并使土樣不受擾動。采取擾動土時，應先清除表層土，然后用四分法取樣。做土工常規(guī)檢驗時，需取有代表性的10kg干土，可視土樣含水量的情況，適當?shù)脑黾訕悠分亓俊悠窐俗R必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、設計要求、委托檢驗項目等信息。同一施工段、回填用土種類不變的情況時，取有代表性的樣品作為一個取樣頻率，當回填土的種類發(fā)生改變時，必須重新取樣。 101E8鋼筋力學及工藝性能檢驗報告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 102鋼筋力學及工藝性能檢驗試驗樣品送樣注意事項鋼筋原材的取樣：鋼筋原材試驗應以同廠別、同爐號、同規(guī)格、同一交貨狀態(tài)、同一進場時間每60t為一驗收批，不足60t時，亦按一驗收批計算。每一驗收批中取一組試樣（2根拉力試驗用，2根冷彎試驗用）。試件應在每根鋼筋距端頭不小于500mm處截取，并應從兩根鋼筋中截取：每一根鋼筋截取一根拉力，一根冷彎的試件，低碳熱軋圓盤條試件應取自不同盤。 拉力試件的長度：10d0+200mm冷彎試件的長度：5d0+150mm樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、生產(chǎn)廠家、代表批量、強度代號、委托檢測項目等信息。 103E9鋼筋焊接接頭檢驗報告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 104鋼筋焊接接頭檢驗試驗樣品送樣注意事項鋼筋閃光對焊焊接接頭拉力和冷彎試件取樣長度與鋼筋原材相同。閃光對焊接頭：同一臺班內，由同一焊工完成的300個同牌號、同直徑鋼筋焊接接頭應作為一批。當同一臺班內焊接的接頭數(shù)量較少，可在一周之內累積計算；累計仍不足300個接頭時，應按一批計算。力學性能檢驗時，應從每批接頭中隨機切取6個接頭，其中3個做拉伸試驗，3個作彎曲試驗。彎曲試驗用試件應將受壓面的金屬毛刺和鐓粗變形部分去除，與母材的外表齊平。電弧焊接頭、電渣壓力焊接頭、鋼筋氣壓焊接頭：在現(xiàn)澆混凝土結構中，應以300個同牌號鋼筋、同型式接頭作為一批；在房屋結構中，應在不超過二樓層中300個同牌號鋼筋、同型式接頭作為一批。每批隨機切取3個接頭，做拉力試驗。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、生產(chǎn)廠家、代表批量、強度代號、接頭形式等信息。 105E10鋼筋機械連接接頭檢驗報告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 106鋼筋機械連接接頭檢驗試驗樣品送樣注意事項鋼筋機械連接接頭試件的取樣長度為：8d0+L+200mm同一施工條件下采用同一批材料的同等級、同型式、同規(guī)格接頭，以500個接頭為一驗收批進行檢驗與驗收，不足500個也作為一個驗收批。對接頭的每一驗收批，必須在工程結構中隨機截取3個接頭試件作抗拉強度試驗，按設計要求的接頭等級進行評定。 樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、生產(chǎn)廠家、代表批量、強度代號、連接形式等信息。 107E11有 機 質 含 量 檢 驗 報 告委托編號： 檢驗編號：技術負責人： 校核人： 檢驗人： 108 109E12燒 結 頁 巖 磚 檢 驗 報 告委托編號： 檢驗編號： 技術負責人： 校核人： 檢驗人：110燒結頁巖磚檢驗試驗樣品送樣注意事項按預先確定好的抽樣方案在成品堆垛中隨機抽取。試件的外觀質量必須符合成品的外觀指標。若對試驗結果有懷疑時，可加倍抽取試樣進行復試。應以同一生產(chǎn)廠家、同一規(guī)格的磚，根據(jù)不同品種進行取樣?！?5萬塊為一驗收批，但不得超過一條生產(chǎn)線的日產(chǎn)量。用隨機抽樣法從外觀質量和尺寸偏差檢驗合格的樣品中抽取15塊，其中10塊進行抗壓強度檢驗，5塊備用。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位、生產(chǎn)廠家、代表批量、強度等級、委托檢測項目等信息。 111E13石 材 檢 驗 報 告委托編號： 檢驗編號： 技術負責人： 校核人： 檢驗人：112 113F類施工試驗及檢驗用表114 115F1擊 實 試 驗 報 告委托編號： 檢驗編號： 技術負責人： 校核人： 檢驗人：116土擊實試驗樣品送樣注意事項 施工前，應根據(jù)工程地質勘察報告，對路基土進行天然含水量、液限、塑限、標準擊實、CBR試驗，必要時應做顆粒分析、有機質含量、易溶鹽含量、凍膨脹和膨脹量等試驗。取原狀土樣時，必須保持土樣的原狀結構及天然含水量，并使土樣不受擾動。采取擾動土時，應先清除表層土，然后用四分法取樣。取有代表性的30kg干土，可視土樣含水量的情況，適當?shù)脑黾訕悠分亓?。樣品標識必須填清楚工程名稱、委托單位、使用部位