精確放療技術(shù)的優(yōu)化策略在個體化放療中的探討-資料下載頁
2025-08-18 16:50本頁面
【正文】 通過一些方法，體位的誤差可以控制小于3mm，但是10~15mm的在Z向外放邊界還是必須的[9]?！ ∑渲械囊环N方法是配合呼吸運動的間斷照射方法，利用呼吸運動的周期循環(huán)性，在呼吸周期的某一特定時間段內(nèi)進行照射，這個方法需要實時監(jiān)測患者的呼吸和實時控制放射的輸出量。 另外的一種是盡量減少呼吸運動幅度的方法，利用一種自主性呼吸裝置來訓(xùn)練、引導(dǎo)和調(diào)節(jié)患者的呼吸狀態(tài)，達到平穩(wěn)的和有限度的主動呼吸。利用螺旋CT掃描，可以在橫斷面、失狀面和冠狀面上分析肝和肺的相對位置，在呼吸控制以前、呼吸控制當(dāng)時、呼吸控制以后和分次治療中多次螺旋CT掃描，結(jié)果顯示重復(fù)性很好，而且誤差小于3mm。 還有一種方法是自主屏息以限制器官運動的方法，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練患者自主屏氣，在X射線片上，縱隔位置的移動可由自由呼吸的26mm，減小到25mm，屏氣時間在12~16s。這種自主呼吸控制可以有效的減少器官的運動，即使這樣，PTV依然需要給出安全邊界[10]。 主動性呼吸控制是一種簡單、安全和可重復(fù)的方法，它不需要調(diào)整加速器的設(shè)置，可有效地減小呼吸運動的幅度，從而減少胸部和上腹部腫瘤放射治療的射野大小，增加照射劑量?！ ‰S著計算機技術(shù)的發(fā)展和影像信息技術(shù)的進步，放射治療技術(shù)也得到很大提高，放射治療已經(jīng)進入了精確定位、精確計劃和精確治療的新時代。但是放射治療的整個過程是不變的，這其中治療計劃、照射實施和校正是最重要的一環(huán)。現(xiàn)在的技術(shù)可以得到患者個體的特別信息和影像，從而給患者放射治療的質(zhì)量帶來最大的保障?！ ⊥ㄟ^前面所述方法的聯(lián)合應(yīng)用，可以使患者治療誤差達到最小化，但還有一些問題需要進一步的討論，如傳統(tǒng)治療方法的改變、確定獲益最大的治療部位、患者整體的改變和對臨床個體的再認識，這些問題要求我們重新認識和思考放療的全過程，得到最優(yōu)化的治療方法。[
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