【正文】 檢測單位一份。土建 工程質量檢測委托單 委托單位： 委托編號： 項目名稱中煤陜西榆橫煤化工項目場內道路工程裝置名稱總包商中國天辰施工單位江蘇九鼎集團監(jiān)理單位吉林夢溪工程管理有限責任公司取樣送樣人高洋來樣方式□自行送樣 □委托現(xiàn)場檢測 □委托抽樣檢測報告交付方式□領取 □掛號郵寄 □特快專遞 □傳真已檢樣品處理□檢測單位處理 □委托方自行取回檢測項目基本信息試樣名稱砂礫石檢測依據(jù)實驗項目含泥量工程部位路基（4號、10號、11號、15號道路）樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地代表數(shù)量出場日期或批號強度等級規(guī)格尺寸成型日期要求齡期焊工名號砼配比塌落度 其 他：配合比所用原材料信息黃砂石子水泥外加料送樣檢見證人見證章號驗樣情況□樣品符合檢測要求 □需要說明EPC單位簽章:簽署: 年 月 日建設監(jiān)理簽章：簽署: 年 月 日項目組簽章：簽署: 年 月 日檢測單位接收人（簽名）： 接收日期：20 年 月 日注：委托單一式三份，業(yè)主/EPC承包商一份，委托單位一份, 檢測單位一份。土建 工程質量檢測委托單 委托單位： 委托編號： 項目名稱中煤陜西榆橫煤化工項目場內道路工程裝置名稱總包商中國天辰施工單位核工業(yè)華東監(jiān)理單位吉林夢溪工程管理有限責任公司取樣送樣人高洋來樣方式□自行送樣 □委托現(xiàn)場檢測 □委托抽樣檢測報告交付方式□領取 □掛號郵寄 □特快專遞 □傳真已檢樣品處理□檢測單位處理 □委托方自行取回檢測項目基本信息試樣名稱砂礫石檢測依據(jù)實驗項目擊實工程部位路基（4號、10號、11號、15號道路）樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地代表數(shù)量出場日期或批號強度等級規(guī)格尺寸成型日期要求齡期焊工名號砼配比塌落度 其 他：配合比所用原材料信息黃砂石子水泥外加料送樣檢見證人見證章號驗樣情況□樣品符合檢測要求 □需要說明EPC單位簽章:簽署: 年 月 日建設監(jiān)理簽章：簽署: 年 月 日項目組簽章：簽署: 年 月 日檢測單位接收人（簽名）： 接收日期：20 年 月 日注：委托單一式三份，業(yè)主/EPC承包商一份，委托單位一份, 檢測單位一份。土建 工程質量檢測委托單 委托單位： 委托編號： 項目名稱中煤陜西榆橫煤化工項目場內道路工程裝置名稱總包商中國天辰施工單位核工業(yè)華東監(jiān)理單位吉林夢溪工程管理有限責任公司取樣送樣人高洋來樣方式□自行送樣 □委托現(xiàn)場檢測 □委托抽樣檢測報告交付方式□領取 □掛號郵寄 □特快專遞 □傳真已檢樣品處理□檢測單位處理 □委托方自行取回檢測項目基本信息試樣名稱碎石檢測依據(jù)實驗項目壓碎值工程部位路基（4號、10號、11號、15號道路）樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地代表數(shù)量出場日期或批號強度等級規(guī)格尺寸成型日期要求齡期焊工名號砼配比塌落度 其 他：配合比所用原材料信息黃砂石子水泥外加料送樣檢見證人見證章號驗樣情況□樣品符合檢測要求 □需要說明EPC單位簽章:簽署: 年 月 日建設監(jiān)理簽章：簽署: 年 月 日項目組簽章：簽署: 年 月 日檢測單位接收人（簽名）： 接收日期：20 年 月 日注：委托單一式三份，業(yè)主/EPC承包商一份，委托單位一份, 檢測單位一份。土建 工程質量檢測委托單 委托單位： 委托編號： 項目名稱中煤陜西榆橫煤化工項目場內道路工程裝置名稱總包商中國天辰施工單位核工業(yè)華東監(jiān)理單位吉林夢溪工程管理有限責任公司取樣送樣人高洋來樣方式□自行送樣 □委托現(xiàn)場檢測 □委托抽樣檢測報告交付方式□領取 □掛號郵寄 □特快專遞 □傳真已檢樣品處理□檢測單位處理 □委托方自行取回檢測項目基本信息試樣名稱碎石檢測依據(jù)實驗項目擊實工程部位路基（4號、10號、11號、15號道路）樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地代表數(shù)量出場日期或批號強度等級規(guī)格尺寸成型日期要求齡期焊工名號砼配比塌落度 其 他：配合比所用原材料信息黃砂石子水泥外加料送樣檢見證人見證章號驗樣情況□樣品符合檢測要求 □需要說明EPC單位簽章:簽署: 年 月 日建設監(jiān)理簽章：簽署: 年 月 日項目組簽章：簽署: 年 月 日檢測單位接收人（簽名）： 接收日期：20 年 月 日注：委托單一式三份，業(yè)主/EPC承包商一份，委托單位一份, 檢測單位一份。土建 工程質量檢測委托單 委托單位： 委托編號： 項目名稱中煤陜西榆橫煤化工項目場內道路工程裝置名稱總包商中國天辰施工單位江蘇九鼎集團監(jiān)理單位吉林夢溪工程管理有限責任公司取樣送樣人高洋來樣方式□自行送樣 □委托現(xiàn)場檢測 □委托抽樣檢測報告交付方式□領取 □掛號郵寄 □特快專遞 □傳真已檢樣品處理□檢測單位處理 □委托方自行取回檢測項目基本信息試樣名稱碎石檢測依據(jù)實驗項目壓碎值工程部位路基（4號、10號、11號、15號道路）樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地代表數(shù)量出場日期或批號強度等級規(guī)格尺寸成型日期要求齡期焊工名號砼配比塌落度 其 他：配合比所用原材料信息黃砂石子水泥外加料送樣檢見證人見證章號驗樣情況□樣品符合檢測要求 □需要說明EPC單位簽章:簽署: 年 月 日建設監(jiān)理簽章：簽署: 年 月 日項目組簽章：簽署: 年 月 日檢測單位接收人（簽名）： 接收日期：20 年 月 日注：委托單一式三份，業(yè)主/EPC承包商一份，委托單位一份, 檢測單位一份。土建 工程質量檢測委托單 委托單位： 委托編號： 項目名稱中煤陜西榆橫煤化工項目場內道路工程裝置名稱總包商中國天辰施工單位核工業(yè)華東監(jiān)理單位吉林夢溪工程管理有限責任公司取樣送樣人高洋來樣方式□自行送樣 □委托現(xiàn)場檢測 □委托抽樣檢測報告交付方式□領取 □掛號郵寄 □特快專遞 □傳真已檢樣品處理□檢測單位處理 □委托方自行取回檢測項目基本信息試樣名稱碎石檢測依據(jù)實驗項目篩分工程部位路基（4號、10號、11號、15號道路）樣品數(shù)量生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地代表數(shù)量出場日期或批號強度等級規(guī)格尺寸成型日期要求齡期焊工名號砼配比塌落度 其 他：配合比所用原材料信息黃砂石子水泥外加料送樣檢見證人見證章號驗樣情況□樣品符合檢測要求 □需要說明EPC單位簽章:簽署: 年 月 日建設監(jiān)理簽章：簽署: 年 月 日項目組簽章：簽署: 年 月 日檢測單位接收人（簽名）： 接收日期：20 年 月 日注：委托單一式三份，業(yè)主/EPC承包商一份，委托單位一份, 檢測單位一