中醫(yī)治療肝病進(jìn)展-(2)-資料下載頁
2025-08-16 00:59本頁面
【正文】 、白蔻；淤血明顯加三棱、莪術(shù)；陰虛加沙參、麥冬、生地；氣虛加黃芪；納呆加山楂、建曲、雞內(nèi)金。 經(jīng)驗(yàn)分享 肝癌基本方 三甲平肝消癥湯 ? 劉某，男， 58歲。 ? 就診時(shí)間： 2022年 12月 11日 ? 主訴：右脅肋脹痛、乏力、納差，消瘦 5月，加重 1周 ? 現(xiàn)病史：患者于 5月前無明顯誘因出現(xiàn)右脅肋脹痛、乏力、納差、消瘦，無惡寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無腹痛，腹瀉。遂到第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院就診，作上腹部CT檢查提示：左肝外側(cè)段占位，考慮肝 Ca 右肝后下段結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能，肝功： ALT27/L， AST30u/L， GGT31u/L， ALP122u/L， ，； AFP： ， +E3IU/ML，診斷為原發(fā)性肝癌，因患者不愿手術(shù)治療，遂口服華蟾素、復(fù)方斑蝥膠囊、還原型谷胱甘肽片、恩替卡韋分散片治療，右脅肋脹痛癥狀有所緩解。 1周前，患者上述癥狀加重，又到第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院就診，作上腹部彩超提示：左肝外葉段及右肝后葉下段稍高回聲，考慮肝 Ca可能，右肝靠頂部高回聲，性質(zhì)待定，患者放棄手術(shù)及射頻消融術(shù)治療，來我科尋求中醫(yī)治療 典型病案 中醫(yī)辨?。焊畏e（肝癌） 中醫(yī)辨證：肝郁脾虛，氣滯血瘀證 治法：疏肝理氣、益氣健脾、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié) 中成藥：復(fù)方斑蝥膠囊 3片 /次， 2次 /日（期間間斷服用華蟾素膠囊） 選方：三甲平肝消癥湯加減 中醫(yī)辨病辨證論治 太子參 30g 山 藥 30g 薏苡仁 30g 茯 苓 30g 柴 胡 6g 白 芍 15g 佛 手 16g 香 附 12g 半枝蓮 20g 菌靈芝 30g 當(dāng) 歸 16g 丹 參 10g 夏枯草 30g 皂角刺 15g 醋龜甲 30g 鱉 甲 30g 炮山甲 10g 白花蛇舌草 30g 水煎服，一劑煎四次，分 2日服， 1日服 2次 該病例通過中西醫(yī)結(jié)合治療，病情得到遏制，腫瘤病灶較前縮小，已經(jīng)帶瘤生存 4年多，目前患者精神狀況良好，無明顯脅肋脹痛， 食欲佳，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng) 右肝后葉上段 右肝后葉下段 左肝外葉 慢性肝病是一種病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜、病情極易反復(fù)的疾病。目前國內(nèi)外尚無滿意的治療方法與特效藥物，雖有核苷類、干擾素等抗病毒藥物問世，但由于治療周期長、易反跳、費(fèi)用高。中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝病的肝纖維化顯示出了一定的優(yōu)勢。中醫(yī)辨證治療慢性肝病在修復(fù)肝損傷、抗肝纖維化、逆轉(zhuǎn)肝硬化、提高生活質(zhì)量和生存期等方面，具有明顯的優(yōu)勢。在抗病毒方面，雖然目前的藥物作用機(jī)制尚不清楚，但通過中藥復(fù)方多重調(diào)節(jié)作用，臨床上不乏有消除病毒、疾病痊愈的病例。 結(jié) 語 結(jié) 語 中醫(yī)必須把提高臨床治療效果作為最 基本的追求目標(biāo)， 采用 單一方藥、單一 療法，很難解決慢性肝病多方面的復(fù)雜問題。慢性肝病的治療必須以中醫(yī)辨證論治為根本，辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)的辨證分型和西醫(yī)的檢測指標(biāo)相互參照。中醫(yī)藥治療慢性肝病的效果急待進(jìn)一步提高，急待研究篩選治療慢性肝病的高效方藥和綜合治療方案。
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