【正文】 促進(jìn) 女性第二性征發(fā)育 ～ ℃ 促進(jìn)鈉水潴留、鈣鹽 促進(jìn)水鈉排出 沉積、膽固醇下降 對下丘腦和垂體產(chǎn)生 正 對下丘腦和垂體有負(fù)反饋 負(fù) 反饋調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)作用 拮抗作用 表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的儲留與排泄等 雄激素的生理作用 卵巢髓質(zhì)產(chǎn)生少量 T(主來自腎上腺皮質(zhì) )， T是合成 E的前體 ，對維持女性生殖功能有重要意義 T可促進(jìn)陰毛、腋毛生長，及蛋白質(zhì)合成、肌肉生長和骨骼發(fā)育，刺激紅細(xì)胞生成，大量 T有對抗 E的作用 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 子宮內(nèi)膜的周期性變化 月經(jīng)周期：隨著卵巢周期性變化，子宮內(nèi)膜在性激素的影響下，有規(guī)律的每隔 28天左右出現(xiàn) 1次剝脫，出血和修復(fù)。 ?增生期 ：第 5～ 14日 （ E 內(nèi)膜增厚，腺體增多、血管增生彎曲、間質(zhì)致密） ?分泌期 ：第 15～ 28日 [E,P 內(nèi)膜進(jìn)一步增厚 （ 25－ 28日內(nèi)膜變?。?， 腺體增大，腺腔內(nèi)大量糖原，血管增生彎曲呈螺旋狀，間質(zhì)水腫，利于孕卵著床 ] ?月經(jīng)期 ：第 1～ 4日 （ E,P下降 螺旋小動脈收縮，子宮內(nèi)膜缺血性壞死剝脫出血） 月經(jīng)周期 卵巢變化 激素水平 子宮內(nèi)膜變化 增生期 第 5~14天 卵泡發(fā)育成熟、 排卵 雌 增生 分泌期 第 15~28天 排卵后黃體形成并發(fā)育成熟 雌 孕 進(jìn)一步增生，呈 分泌期變化 月經(jīng)期 第 1~4天 黃體退化 雌 孕 內(nèi)膜缺血、缺氧、壞死、脫落，月經(jīng)來潮 子宮內(nèi)膜的周期性變化 陰道粘膜的周期性變化 ? 在卵泡期，陰道粘膜受雌激素作用，上皮增厚，表皮細(xì)胞角化；陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原豐富，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，保持陰道的酸性環(huán)境； ? 排卵后，受孕激素作用，陰道粘膜上皮大量脫落，角化現(xiàn)象消失。 子宮頸的周期性變化 ? 排卵前，受雌激素的影響，宮頸粘液分泌的量增多，稀薄透明，涂片見羊齒植物葉結(jié)晶。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的 6~7天出現(xiàn)，排卵期最明顯； ? 排卵后，受孕激素的影響，宮頸粘液分泌量減少，變混濁粘稠，涂片見橢圓體； 輸卵管的周期性變化 ? 卵泡期：受 E影響纖毛細(xì)胞變大，肌層節(jié) ? 律性收縮增加 ? 黃體期：在 P作用下纖毛細(xì)胞變短小，分 ? 泌細(xì)胞功能降低，利于孕卵在輸卵管運行時 ? 吸取營養(yǎng) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 （ 1）下丘腦－垂體－卵巢軸 （ HPOA） 又稱性腺軸 其活動受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ CNS）的控制。 （ 2）主要生理功能 控制女性發(fā)育、正常月 經(jīng)和性功能，參與體內(nèi)環(huán)境 和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。 下丘腦 下丘腦基底區(qū)弓狀核神經(jīng)細(xì)胞 卵泡刺激素釋放激素 （ FSHRH） 黃體生成激素釋放激素 (LHRH) 合稱 促性腺激素釋放激素 (GnRH)。 脈沖式釋放 經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，促使腺垂體合成與分泌 FSH和 LH，間接調(diào)節(jié)卵巢功能 腺垂體 在 GnRH作用下分泌 FSH和 LH（ 糖蛋白） ，直接作用于卵巢 FSH促使卵泡生長、發(fā)育及發(fā)熱，在LH協(xié)同作用下使卵泡分泌 E LH于排卵前 1~2日濃度升高，刺激成熟卵泡排卵，使排卵后的卵泡變成黃體，產(chǎn)生 E、 P 卵巢 青春期后，卵巢周期性分泌 E、 P作用于子宮內(nèi)膜，形成 月經(jīng) 性腺軸經(jīng)神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋： 正反饋 ：通過反饋使下丘腦興奮，原有生理活動增加 負(fù)反饋 ：通過反饋使下丘腦抑制，原有生理活動減弱 大量 E抑制 下丘腦分泌 FSHRH(負(fù)反饋 )， 興奮 下丘腦分泌 LHRH(正反饋 ) 大量 P對 LHRH呈抑制作用（負(fù)反饋） 下丘腦 —垂體 —卵巢軸的相互關(guān)系 下丘腦 垂體 卵巢 分泌 FSHRH LHRH 分泌 FSH LH 分泌雌激素 孕激素 促使垂體產(chǎn)生 促性腺激素 對下丘腦、垂體產(chǎn)生 反饋作用；雌激素有正、 負(fù)反饋，孕激素只有 負(fù)反饋 促使卵巢中卵泡 發(fā)育、排卵、形成黃體 分泌性激素 第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 返回目錄 性周期調(diào)節(jié) 第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 月經(jīng)的周期性變化 下丘腦 垂體 卵巢軸的相互關(guān)系 下丘腦 垂體 卵巢 子宮 激素 FSH、 LH 雌激素 孕激素 負(fù)反饋 正、負(fù)反饋 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 性腺軸（ HPOA）的神經(jīng)內(nèi)分泌活動受到大腦高級中樞調(diào)控。在下丘腦促性腺激素釋放激素（ GnRH)的控制下，腺垂體分泌 FSH和 LH，卵巢 性激素 依賴于 FSH和 LH的調(diào)節(jié)，而子宮內(nèi)膜的周期性變化又受卵巢分泌的性激素調(diào)控。卵巢所產(chǎn)生的性激素對下丘腦 垂分泌活動又具有調(diào)節(jié)作用（反饋性調(diào)節(jié)作用）。 各種激素相互關(guān)系 第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理 婦產(chǎn)科護(hù)理 請您檢驗學(xué)習(xí)效果 １ .復(fù)述 女性骨盆的解剖特點 ２ .指出 女性內(nèi)外生殖器的解剖及生理特點 ３ .描述 女性一生各階段生理特點 ４ .解析 月經(jīng)及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)過程 ５ .說出 性激素的生理功能 第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理 婦產(chǎn)科護(hù)理 成？ 有哪些？ ，各起什么作用？ ？ ？ ?黃體發(fā)育高峰及萎縮的時間？ ？ 思 考 題 返回總目錄 結(jié)束放映