顯微根尖手術(shù)-資料下載頁(yè)
2025-08-15 22:22本頁(yè)面
【正文】 MTA 放入倒預(yù)備洞形，多次重復(fù) 顯微調(diào)刀挑取 23mm柱狀MTA 填入 MTA成型塊凹槽 雕刻器修整，去除多余材料 七、瓣復(fù)位、縫合 ?做最后檢查，有條件可拍 X線片，去除骨腔內(nèi)填塞的敷料墊，檢查整個(gè)術(shù)區(qū)，防止異物碎片殘留。無(wú)菌生理鹽水沖洗后，瓣復(fù)位、縫合。 ?推薦使用 50或 60的單股尼龍縫合線。 八、術(shù)后護(hù)理 ?縫合后，用生理鹽水濕紗布對(duì)術(shù)區(qū)輕加壓 1015分鐘，可縮小凝血塊厚度并獲得止血。 ?標(biāo)本送病檢 ?術(shù)后間歇冰敷術(shù)區(qū) 2448小時(shí)。 ?術(shù)后氯己定含漱 4天 九、拆線和復(fù)查 ?術(shù)后 4872小時(shí)即可拆線 ?追蹤復(fù)查至少 2年一次 病例 ?患者女性， 24歲。 ?主訴：左上前牙牙齦長(zhǎng)膿包 10年余，牙齒脹痛1周 ?查體： 22牙冠完整，無(wú)明顯變色，舌側(cè)窩偏近中有溝裂，舌側(cè)開髓孔處有暫封材料（初診病歷描述此處有明顯齲壞），叩診（ ++），松動(dòng)Ⅱ 度，腭側(cè)近中探及 6 mm深牙周袋，近中根面粗糙，探診出血， 22牙唇側(cè)牙齦見瘺道，咬合時(shí)牙齒動(dòng)度明顯大于鄰牙 ?X線片顯示： 22牙根尖區(qū)見 5 mm 7 mm大小的根尖區(qū)低密度影像，邊界清晰，近中根周膜明顯增寬，牙槽骨明顯有垂直向吸收，腭側(cè)牙頸部見獨(dú)立畸形短根及畸形舌尖，主根管影像清晰，畸形根內(nèi)未見根管影像，瘺道口與畸形牙根周圍低密度區(qū)域相連。 ?診斷： 1） 22牙內(nèi)陷； 2） 22牙根尖周炎； 3）22牙周牙髓聯(lián)合病變； 4） 22牙創(chuàng)傷。 ?治療計(jì)劃： 22牙擬行顯微根管治療、根尖手術(shù)、引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)，保留患牙。 隨訪 ?術(shù)后 9個(gè)月復(fù)查，唇側(cè)未見瘺道，腭側(cè)探及牙周袋約 3?mm，探診無(wú)出血及溢膿，牙齒無(wú)松動(dòng)，咬合接觸正常，動(dòng)度同鄰牙。術(shù)后 9個(gè)月 X線片示 22牙根尖骨質(zhì)缺損區(qū)有新骨形成
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