牙體牙髓病學(xué)(單項(xiàng)選擇題-資料下載頁(yè)
2025-08-09 15:41本頁(yè)面
【正文】 直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有一亮點(diǎn)，叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療是A．去充填物作檢查 B．去充填體再充填 C．調(diào)磨充填體高點(diǎn) D．去充填體做安撫 E．麻醉下牙髓治療85．女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查： 牙冠完整，叩痛(+)，電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力，Ⅰ度松動(dòng)，齦無(wú)紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是A．調(diào) 觀察B．蓋髓治療 C．活髓切斷 D．根管治療 E．固定結(jié)扎正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是牙根折的治療?；佳?天前外傷，牙冠完整，雖然發(fā)生了根折，但在根尖1／3處，因此第一次的處理是調(diào) ，減輕患牙咬合力負(fù)擔(dān)，定期觀察?；佳愧穸人蓜?dòng)不需要做固定結(jié)扎。牙髓治療應(yīng)該在觀察發(fā)現(xiàn)有可復(fù)性牙髓炎時(shí)做蓋髓治療；牙髓壞死時(shí)做根管治療。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。86．男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛(+)，右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A．急性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．急性中耳炎D．急性上頜竇炎 E．急性蜂窩織炎87．女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上 間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙，叩痛(+)，齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是A．深齲 B．慢性牙髓炎C．急性牙髓炎D．急性齦乳頭炎 E．可復(fù)性牙髓炎正確答案:D 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是急性牙髓炎的鑒別診斷?；颊咧髟V疾病是 間急性齦乳頭炎。監(jiān)有齲中深，溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙說明齲病尚未涉及牙髓；急性齦乳頭炎時(shí)，嵌塞的兩鄰牙均可有輕度叩痛。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。88．男性，50歲。1天前盟深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散向同側(cè)面部。查盟深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測(cè)驗(yàn)遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應(yīng)做的處理是A．調(diào)整咬合 B．封失活劑 C．口服止痛藥 D．髓腔封丁香油球E．麻醉下拔髓引流．女性，18歲，主訴左下后牙鈍痛半年。檢查： 咬合面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為A．充填治療 B．安撫治療 C．直接蓋髓術(shù) D．活髓切斷術(shù) E．根管治療正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷和治療原則。該患者已有患牙自發(fā)鈍痛半年之久，患牙深齲洞底探診遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛均提示主訴牙的診斷為慢性閉鎖性牙髓炎，故治療方法應(yīng)為根管治療。慢性閉鎖性牙髓炎時(shí)，叩痛(+)表明牙髓全部受累，故不應(yīng)選用充填治療和活髓保存療法。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。90．女性，15歲。左下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為有瘺型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松動(dòng)、牙周袋5ram；X線片見根長(zhǎng)為5mm，根尖吸收呈燕尾狀，根尖周X線透射區(qū)5mm5mm，邊界較清楚。該主訴牙的治療為A．拔除B．干髓治療 C．塑化治療 D．根管治療 E．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性根尖周炎的治療。中央尖折斷時(shí)，患牙牙根尖部發(fā)育尚未完成，已經(jīng)重度感染?；佳栏潭獠∵叿秶?、患牙Ⅲ度松動(dòng)、牙周袋5mm，已無(wú)法保留，建議拔除。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。91．牙釉質(zhì)酸蝕的常用方法是A．5％～10％硝酸處理1分鐘 B．5％～10％硝酸處理30秒鐘 C．30％～50％磷酸處理30秒鐘～1分鐘 D．30％～50％磷酸處理1～2分鐘 E．5％～10％磷酸處理1分鐘正確答案:C92．后牙復(fù)合樹脂修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的最主要原因是A．鄰牙有齲壞 B．鄰面接觸點(diǎn)未恢復(fù) C．充填體懸突 D．外展隙過小 E．咬合面高度恢復(fù)不足正確答案:B93．牙體缺損復(fù)合樹脂修復(fù)后脫落的常見原因是A．腐質(zhì)未去盡 B．牙齒表面未活化 C．酸蝕后的牙面被唾液再次污染 D．粘結(jié)面積不足 E．以上均是正確答案:E94．銀汞合金粘結(jié)修復(fù)術(shù)可以增加銀汞合金的固位力。其粘結(jié)過程與復(fù)合樹脂粘結(jié)過程的區(qū)別是A．粘結(jié)機(jī)制不相同 B．粘結(jié)劑未聚合前充填銀汞 C．不需要酸蝕 D．不需要沖洗與干燥 E．不需要涂布底膠正確答案:B 解題思路：當(dāng)新鮮調(diào)制的銀汞合金壓入尚未固化的粘結(jié)劑時(shí)，兩者相互摻和，固化后形成相互鎖扣的混合層，從而產(chǎn)生較好的粘結(jié)效果。95．制備洞斜面的作用是 A．增加粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏 B．增加粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏 C．增加粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；但會(huì)增加邊緣微滲漏 D．減少粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果但會(huì)增加邊緣微滲漏 E．減少粘結(jié)面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏正確答案:A 解題思路：制備洞斜面有助于增加牙體粘結(jié)面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；減少邊緣微滲漏；獲得更好的美觀效果。96．牙釉質(zhì)酸蝕后脫礦的模式有A．一種 B．二種 C．三種 D．四種 E．五種正確答案:C 解題思路：牙釉質(zhì)酸蝕的模式有釉柱中心脫礦、釉柱周圍脫礦與釉柱中心和釉柱周圍均有脫礦三種。97．鑒別深齲和牙髓炎時(shí)，用冰條做溫度測(cè)驗(yàn)應(yīng)避免A．隔離唾液 B．干燥牙面C．融化冰水接觸牙齦 D．冰條置于頰面中1／3 E．選對(duì)照牙正確答案:C 解題思路：測(cè)驗(yàn)的目的是檢查牙髓的狀況，測(cè)試物必須放在牙體硬組織完整的牙面才可區(qū)分牙髓的不同狀況。如果融化冰水接觸牙齦可導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。98．深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇 A．雙層墊底，一次完成充填治療 B．局麻后開髓失活，行牙髓治療 C．先行安撫療法，待1到2周復(fù)診時(shí)癥狀消除后，再以雙層墊底充填修復(fù) D．施行活髓切斷術(shù) E．間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填．治療正確答案:C 解題思路：深齲患者，無(wú)自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，軟齲可去凈時(shí)，先作安撫治療，待癥狀消除后再作進(jìn)一步處理。99．對(duì)于意外穿髓的患牙，一般選用何種蓋髓劑A．亞砷酸酸酐 B．磷酸鋅水門汀 C．碘仿氧化鋅 D．氫氧化鈣 E．氧化鋅丁香油正確答案:D 解題思路：氫氧化鈣能保護(hù)牙髓，消除病變，促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。100．下面哪項(xiàng)處理不能增加牙體缺損修復(fù)中患牙的抗力A．預(yù)防性擴(kuò)展 B．去除薄壁弱尖C．嵌體洞斜面D．盡量保留牙體硬組織 E．高嵌體
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