【正文】 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人日 期施工負(fù)責(zé)人日 期質(zhì)檢員日 期施工員日 期監(jiān)理單位：某某某公司 工程編號： 浙路（ZJ）7022注：本表簽字人員一般應(yīng)指單位工程的相關(guān)人員（檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人除外）浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程現(xiàn)場核驗(yàn)記錄承包單位：某某某公司 合 同 號： 監(jiān)理單位：某某某公司 編 號： 浙路（JS）106單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期序號檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果合格率%123456789101112131415抽查試驗(yàn)記錄試驗(yàn)項(xiàng)目抽查日期報(bào)告日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)質(zhì)量評價(jià)注：《現(xiàn)場質(zhì)檢報(bào)告單》的附表； ″序號″，″檢驗(yàn)項(xiàng)目″，″合格率″等欄目可按檢測結(jié)果多少，自行分割。核驗(yàn)人日 期現(xiàn)場監(jiān)理日期浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程自檢現(xiàn)場檢測記錄表承包單位：某某某公司 合 同 號： 監(jiān)理單位：某某某公司 編 號： 浙路（JS）107單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期序號檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果合格率%123456789101112131415注：《現(xiàn)場質(zhì)檢報(bào)告單》的附表； ″序號″，″檢驗(yàn)項(xiàng)目″，″合格率″等欄目可按檢測結(jié)果多少，自行分割。質(zhì)檢員日期施工員日期浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程熱拌瀝青砼路面攤鋪施工記錄承包單位 某某某公司 合 同 號： 監(jiān)理單位 某某某公司 編 號： 浙路（JS）506單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期結(jié)構(gòu)層規(guī)格型號瀝青牌號拌和溫度出料溫度攤 鋪 機(jī) 攤鋪日期年 月 日型 號最大寬度上層攤鋪日期時(shí)至 時(shí)止中層下層運(yùn)料距離攤鋪機(jī)前0100M表面清潔檢查清掃機(jī)械型號： 臺(tái)數(shù)：卸載前混合料溫度抽查次數(shù)溫 度攤鋪機(jī)后瀝青混合料厚度檢測（碾壓前）抽檢樁號左中右完成情況面積M178。計(jì)算方量M179。(面積設(shè)計(jì)厚度)平均松鋪厚度cm折算厚度cm（松鋪厚度/松鋪第靈敏）折算方量M179。(面積設(shè)計(jì)厚度)攤鋪工作一致性及外觀記錄現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人日 期質(zhì)檢員日 期 施工員日 期浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程熱拌瀝青砼路面碾壓施工記錄承包單位 某某某公司 合 同 號： 監(jiān)理單位 某某某公司 編 號： 浙路（JS）507單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期結(jié)構(gòu)層規(guī)格型號瀝青牌號拌和溫度出料溫度攤 鋪 機(jī) 攤鋪日期年 月 日型 號最大寬度上層攤鋪日期時(shí)至 時(shí)止中層下層運(yùn)料距離碾壓情況壓路機(jī)型號及噸位碾 壓 方 式碾 壓 遍 數(shù)初壓復(fù)壓終壓攤鋪及碾壓時(shí)的溫度檢測情況（℃）檢測樁號 攤鋪時(shí)初壓時(shí)終壓時(shí)碾壓終了開放交通時(shí)承包人自檢說明：監(jiān)理檢評：現(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人日 期質(zhì)檢員日 期 施工員日 期浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程透層、粘層、透層施工原始記錄承包單位 某某某公司 合 同 號： 監(jiān)理單位 某某某公司 編 號： 浙路（JS）508里程樁號副別施工日期施工天氣及溫度設(shè)計(jì)情況每km2瀝青用量(kg)每km2石屑或粗砂用量(m3)瀝青配合比情況混合類型及使用部位液體（乳化）瀝青配合比審批編號1000m2石屑或粗砂用量(m3)原材料情況材料名稱品牌及規(guī)格材料產(chǎn)地質(zhì)保單或報(bào)驗(yàn)單編號每km2用量(kg)每配制單位用量(kg)備注瀝青乳化劑穩(wěn)定劑細(xì)集料下承面情況清掃程序及方式表面描述施工情況拌和方式噴灑方式碾壓情況壓路機(jī)噸位碾壓遍數(shù)完成情況完成情況瀝青使用情況石屑或粗砂使用情況乳化瀝青實(shí)際用量(kg)每km2乳化瀝青實(shí)際用量(kg)每km2瀝青析算用量(kg)實(shí)際用量(m3)每km2析算用量(m3)說明：此表為透層、粘層通用表，按施工中的實(shí)有欄目每一臺(tái)班分別進(jìn)行填寫?，F(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人日 期質(zhì)檢員日 期 施工員日 期浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程瀝青混合料施工申請單承包單位 某某某公司 合 同 號： 監(jiān)理單位 某某某公司 編 號： 浙路（JS）504單位工程分項(xiàng)工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄日期用于結(jié)構(gòu)層混合料型號預(yù)計(jì)工程量 M179。申請日期 年 月 日預(yù)計(jì)施工時(shí)間原材料材料名稱規(guī) 格 型 號存放地點(diǎn)或料場號試驗(yàn)批準(zhǔn)文號準(zhǔn) 備 數(shù) 量瀝青粗集料細(xì)集料礦粉機(jī)具設(shè)備名 稱規(guī)格型號臺(tái)數(shù)名 稱規(guī)格型號臺(tái) 數(shù)拌和站拌 和 樓攤鋪機(jī)拌 各 樓計(jì)量設(shè)備汽車壓路機(jī)其他主要技術(shù)工人控制指標(biāo)混合料種類瀝青材料加熱溫度礦料加熱溫度混合料出廠溫度瀝青用量（%）現(xiàn)場監(jiān)理(批準(zhǔn)人)日 期施 工負(fù)責(zé)人日 期質(zhì)檢員日 期 施工員(申請人)日 期浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程瀝青混合料拌和原始記錄承 包 人 某某某公司 合 同 號： 施工段編號及里程樁號施工日期施工天氣及溫度配合比情況混合料類型理論配合比配合比審批編號油石比原材料情況材料名稱品牌及規(guī)格材料產(chǎn)地質(zhì)保單或報(bào)驗(yàn)單編號每方混合料用量(kg)每拌混合料用量(kg) 備注瀝青粗集料細(xì)集料填料外加劑拌和情況拌和機(jī)型號拌和機(jī)產(chǎn)量(T/h)本臺(tái)班拌和數(shù)量(T)本臺(tái)班瀝青用量(T)折算油石比(%)機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)情況說明溫度檢測實(shí) 測 數(shù) 據(jù)(℃)平均瀝青溫度礦料溫度出廠溫度馬歇爾試驗(yàn)結(jié)果抽提試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)單編號穩(wěn)定度KN空隙率%密度t/m3試驗(yàn)單編號油石比下列篩孔與標(biāo)準(zhǔn)級配比較誤差%最大粒 徑中 間粒 徑說明：此表應(yīng)按混合料種類每一臺(tái)班分別進(jìn)行填寫?，F(xiàn)場監(jiān)理日 期施工負(fù)責(zé)人日 期質(zhì)檢員日 期施工員日 期監(jiān)理單位 某某某公司 編 號： 浙路（JS）505浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站某某某工程分項(xiàng)工程旁站監(jiān)理記錄專用表承 包 人：某某某公司 施工合同號： 監(jiān)理單位：某某某公司 監(jiān)理合同號：