【正文】 評定結(jié)果審 核： 制 表：混凝土強度檢驗評定表（非 統(tǒng) 計 法）質(zhì)控（建）－4工 程 名 稱結(jié) 構(gòu) 部 位施工日期試塊編號fcu，i評 定 條 件月日單位：N／mm2砼強度等級：驗收批總組數(shù)n=fcu，k=，k=m fcu=fcu，min=計算結(jié)果mfcu ，kfcu，min ，k當只有一組試塊時應fcu≥，k評定結(jié)果審 核： 制 表：子分部工程質(zhì)量驗收記錄（樁 基）質(zhì)控（建）－9 0104□□工程名稱驗收部位建筑樁基安全等級試樁標準單樁承載力設 計 值樁基類型樁 徑樁 長樁基數(shù)量開工時間竣工時間施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人驗樁檢測方法檢測數(shù)量單樁極限承載力標準值樁身質(zhì)量類別檢測報告編 號檢測單位靜荷載試驗超聲波檢測樁身砼取芯各種動力測試法序號分項工程內(nèi)容檢驗批數(shù)施工單位檢查評定意見監(jiān)理（建設）單位 驗收結(jié)論1錨桿靜壓樁及靜力壓樁2預應力離心管樁3鋼筋混凝土預制樁4鋼樁5混凝土灌注樁（成孔、鋼筋籠、清孔、水下混凝土灌注）質(zhì) 量 控 制 資 料樁位偏差檢查情況驗 收 意 見驗收單位施工單位（公章）項目經(jīng)理： 年 月 日分包單位（公章）項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位（公章）項目負責人： 年 月 日設計單位（公章）項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位 （公章）總監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日注：本表應附樁基檢測報告。子分部工程質(zhì)量驗收記錄（混凝土工程）質(zhì)控（建）－11 0106□□工程名稱結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型驗收部位層 數(shù)施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位 檢查評定意見監(jiān)理（建設）單位 驗收結(jié)論1模板2鋼筋3混凝土4后澆帶混凝土5混凝土結(jié)構(gòu)縫處理質(zhì) 量 控 制 資 料安 全 和 功 能 檢驗（檢測）報告觀 感 質(zhì) 量 驗 收驗 收 意 見驗收單位分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日設計單位項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位總監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日分部工程質(zhì)量驗收記錄（地基與基礎(chǔ)）質(zhì)控（建）－36 01□□工程名稱結(jié)構(gòu)質(zhì)式基礎(chǔ)類型驗收部位層 數(shù)建筑面積施工日期驗收日期施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人序號項 目驗收記錄驗收結(jié)論1子分部工程名稱無支護土方 □共 子分部，經(jīng)查 子分部，符合規(guī)范及設計要求 子分部有支護土方 □地基處理 □樁基 □地下防水 □混凝土基礎(chǔ) □砌體基礎(chǔ) □勁鋼（管）混凝土 □鋼結(jié)構(gòu) □2質(zhì) 量 控 制 資 料共 項，經(jīng)核查符合要求 項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安 全 和 功 能 檢驗（檢測）報告共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處理符合要求 項4觀 感 質(zhì) 量共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項綜合驗收意 見驗收單位分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項目負責人： 年 月 日設計單位項目負責人： 年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設單位項目負責人： 年 月 日分部工程質(zhì)量驗收記錄（ ）－40工程名稱結(jié)構(gòu)質(zhì)式驗收部位層 數(shù)建筑面積施工日期驗收日期施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人序號項 目驗收記錄驗收結(jié)論1分項工程名稱共 分項，經(jīng)查 分項，符合規(guī)范及設計要求 分項2質(zhì) 量 控 制 資 料共 項，經(jīng)核查符合要求 項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安 全 和 功 能 檢驗（檢測）報告共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處理符合要求 項4觀 感 質(zhì) 量共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項綜合驗收意 見驗收單位分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項目負責人： 年 月 日設計單位項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設） 單 位總監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日49材 料 進 場 抽 樣 檢 查 記 錄質(zhì)控（安）－2 共 頁 第 頁單位（子單位）工程名稱施工單位分部工程名 稱規(guī) 格外 觀 質(zhì) 量進場數(shù)量進場日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備 注專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）施工單位質(zhì) 檢 員施 工 員材 料 員設 備、材 料 合 格 證 匯 總 表質(zhì)控（安）－3 共 頁 第 頁單位（子單位）工程名稱施工單位分部工程合格證編號設備或材料名稱型號規(guī)格數(shù) 量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號進 場 日 期安 裝 部 位質(zhì) 檢 員施 工 員材料員51施工組織設計（施工方案）報審表 共 頁 第 頁工程名稱施工單位編制單位現(xiàn)報上 工程施工組織總設計／施工組織設計／施工方案文件，請予以審查。主 編編制人工程項目部／專業(yè)分包施工單位 （蓋章）技術(shù)負責人 審核單位總承包單位審核意見：年 月 日 總承包單位 （蓋章）審核人審批人審查單位監(jiān)理審查意見：監(jiān)理審查結(jié)論： □同意實施 □修改后報 □重新編制監(jiān)理單位 （蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師日期：總監(jiān)理工程師日期：技術(shù)交底記錄 共 頁 第 頁工程名稱施工單位交底提要：交底內(nèi)容：接受交底人交 底 人記錄人日 期施工日志 共 頁 第 頁日 期天氣狀況風 力最高／最低溫度備 注生產(chǎn)情況記錄：（部位項目、機械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動、技術(shù)質(zhì)量安全問題、質(zhì)量驗收及其他等）工程負責人記錄人55