【正文】 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日工程名稱檢驗批部位樁基施工執(zhí)行標準名稱及編號GB502022009施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長序號GB502022009的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1樁位符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求2孔深允許偏差，mm+300符合規(guī)范要求3樁體質(zhì)量符合要求符合規(guī)范要求4砼強度符合設(shè)計要求符合規(guī)范要求5承載力符合設(shè)計要求符合規(guī)范要求一般項目1垂直度符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求2樁徑符合規(guī)范要求符合規(guī)范要求3泥漿比重（粘土或砂性土中）~符合規(guī)范要求4泥漿面標高（高于地下水位），n~符合規(guī)范要求5 沉渣厚度：端承樁，mm 磨擦樁，mm≤50≤150符合規(guī)范要求6砼坍落度：水下灌注：mm 干施工，mm160~22070~100符合規(guī)范要求7鋼筋籠安裝深度允許偏差，mm177。100符合規(guī)范要求8砼充盈系數(shù)＞1符合規(guī)范要求9樁頂標高允許偏差，mm+3050符合規(guī)范要求施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日序號成孔方法樁徑允許偏差（mm）垂直度允許偏差（%）儲位允許偏差（mm）1~3根、單排樁基垂直于中心線方向和群樁基礎(chǔ)的邊樁條形樁基沿中心線方向和群樁基礎(chǔ)的中間樁1泥漿護壁鉆孔樁D≤1000mm177。50＜1D/6，且不大于100D/4，且不大于150D≤1000mm177。50100+150+2套管成孔灌注樁D≤500mm20＜170150D＞500mm1001503干成孔灌注樁20＜1701504人工挖孔樁混凝土護壁+50＜50150鋼套管護壁+50＜1100200注：樁徑允許偏差的負值是個別斷面。 采用復打、反插法施工的樁，其樁徑允許偏差不受上表限制。 H為施工現(xiàn)場地面標高與樁頂設(shè)計標高的距離，D為設(shè)計樁徑。工程名稱工程地點施工單位監(jiān)理單位樁 長30m樁 徑800mm樁頂標高設(shè)計有關(guān)參數(shù)：試樁選用ZKZH800334/22/22/1CC35樁頂標高為場地地坪標高單樁承載力特征值取Ra=2600KN打樁有關(guān)情況記錄：見553樁記錄檢測結(jié)果： 符合設(shè)計及規(guī)范要求施工單位項目技術(shù)負責人：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責）： 年 月 日 工程名稱結(jié)構(gòu)類型根數(shù)/樁徑施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗 收 意 見1混凝土灌注樁鋼筋籠分項工程3合格2混凝土灌注樁分項工程3合格34567質(zhì)量控制資料合格安全和功能檢驗（檢測）報告靜載試驗報告、樁身完整性檢測報告均合格驗收單位分包單位 項目經(jīng)理 年 月 日施工單位 項目經(jīng)理 年 月 日勘察單位 項目負責人 年 月 日設(shè)計單位 項目負責人 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人分包單位分包單位負責人分包項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1混凝土灌注樁鋼筋籠工程檢驗批（試樁3根）合格2混凝土灌注樁鋼筋籠工程檢驗批（工程樁145根）合格345檢查結(jié)論混凝土灌注樁施工質(zhì)量符合規(guī)范要求，混凝土灌注樁分項工程合格項目專業(yè)技術(shù)負責人：XXX年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責人）年 月 日工程名稱檢驗批部位施工執(zhí)行標準名稱及編號施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長/序號GB50202 2009的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1樁體質(zhì)量檢驗符合規(guī)范要求2樁位偏差符合規(guī)范要求3承載力符合設(shè)計要求一般項目1成品樁質(zhì)量符合規(guī)范要求2硫磺膠泥質(zhì)量（半成品）符合設(shè)計要求3電焊條質(zhì)量符合設(shè)計要求4壓樁壓力（設(shè)計有要求時）177。5%5接樁時上下節(jié)平面偏差，mm＜10＜6樁頂標高，mm177。507電焊接樁符合規(guī)范要求8硫磺膠泥接樁符合規(guī)范要求施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日工程名稱檢驗批部位施工執(zhí)行標準名稱及編號施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長序號GB502022002的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1樁體質(zhì)量檢驗符合規(guī)范要求符合要求2樁體偏差符合規(guī)范要求3承載力符合設(shè)計要求一般項目1成品樁質(zhì)量符合規(guī)范要求2接樁質(zhì)量符合規(guī)范要求3停錘標準符合設(shè)計要求4樁頂標高，mm177。5030204010151828204035施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日項項 目允許偏差1有基礎(chǔ)梁的樁：（1）垂直基礎(chǔ)梁的中心線（2）沿基礎(chǔ)梁的中心線100+150+2樁數(shù)為1~3根樁基中的樁1003樁數(shù)為4~16根樁基中的樁1/2樁徑或邊長4樁數(shù)大于16根樁基中的樁：（1）最外邊的樁（2）中間樁1/3樁徑或長1/2樁徑或邊長注：H為施工現(xiàn)場地面標高與樁頂設(shè)計標高的距離。邊