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頸椎病診治指南-資料下載頁

2025-08-05 18:01本頁面
  

【正文】 用于各型頸椎病癥狀緩解期及術(shù)后恢復期的患者。具體的方式方法因不同類型頸椎病及不同個體體質(zhì)而異,應在??漆t(yī)師指導下進行。5.矯形支具應用 頸椎的矯形支具主要用于固定和保護頸椎,矯正頸椎的異常力學關(guān)系,減輕頸部疼痛,防止頸椎過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動,避免造成脊髓、神經(jīng)的進一步受損,減輕脊髓水腫,減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應,有助于組織的修復和癥狀的緩解,配合其他治療方法同時進行,可鞏固療效,防止復發(fā)?! ∽畛S玫挠蓄i圍、頸托,可應用于各型頸椎病急性期或癥狀嚴重的患者。頸托也多用于頸椎骨折、脫位,經(jīng)早期治療仍有椎間不穩(wěn)定或半脫位的患者。乘坐高速汽車等交通工具時,無論有還是沒有頸椎病,戴頸圍保護都很有必要。但應避免不合理長期使用,以免導致頸肌無力及頸椎活動度不良?! o論那一型頸椎病,其治療的基本原則是遵循先非手術(shù)治療,無效后再手術(shù)這一基本原則。這不僅是由于子術(shù)本身所帶來的痛苦和易引起損傷及并發(fā)癥,更為重要的是頸椎病本身,絕大多數(shù)可以通過非手術(shù)療法是其停止發(fā)展、好轉(zhuǎn)甚至痊愈。除非具有明確手術(shù)適應癥的少數(shù)病例,一般均應先從正規(guī)的非手術(shù)療法開始,并持續(xù)3~4周,一般均可顯效。對個別呈進行性發(fā)展者(多為脊髓型頸椎?。?,則需當機立斷,及早進行手術(shù)。第六部分 頸椎病的預防(二)手術(shù)治療 3.康復治療 頸椎病“圍手術(shù)期”的康復治療,有利于鞏固手術(shù)療效,彌補手術(shù)之不足,以及緩解手術(shù)所帶來的局部和全身創(chuàng)傷,從而達到恢復患者心身健康的目的?! 中g(shù)期治療的基本方洼既離不開有關(guān)頸椎病的康復醫(yī)療(如中藥、理療、體育療法、高壓氧等),又不能忽視一些新的病理因素,如手術(shù)給患者帶來的憂慮恐慌等精神負擔,又如手術(shù)的創(chuàng)傷以及術(shù)后體質(zhì)虛弱?!  邦i椎病康復保健功”用于頸椎病的預防和輔助治療,可以有計劃推廣到社區(qū),體現(xiàn)出康復預防的學術(shù)思想?! ?.療效評定 日本骨科學會制定了對頸脊髓病患者的脊髓功能評定標準(簡稱1 7分法)(表一),并已經(jīng)為國際學者所接受。根據(jù)我國國情也制定了適合相應的標準(簡稱40分法)(表二),并已經(jīng)在國內(nèi)推廣應用。附表:第六部分 頸椎病的預防 隨著年齡的增長,頸椎椎間盤發(fā)生退行性變,幾乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促進椎間盤退行性變的一些因素,則有助于防止頸椎退行性變的發(fā)生與發(fā)展。一.正確認識頸椎病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 頸椎病病程比較長,椎間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關(guān)。病情常有反復,發(fā)作時癥狀可能比較重,影響日常生活和休息。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要防止得過且過的心態(tài),放棄積極治療。二.關(guān)于休息 頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人,要適當注意休息,病情嚴重者更要臥床休息23周。從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。枕頭的位置、形狀與選料要有所選擇,也需要一個良好的睡眠體位,做到既要維持整個脊柱的生理曲度,又應使患者感到舒適,達到使全身肌肉松弛,調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。三.關(guān)于保健1.醫(yī)療體育 保健操的鍛煉無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數(shù)次進行緩慢屈、伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運動。加強頸背肌肉等長抗阻收縮鍛煉?! ☆i椎病人戒煙或減少吸煙對其緩解癥狀,逐步康復,意義重大。避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥,避兔過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。2.避免長期低頭姿勢 要避免長時間低頭工作,銀行與財會專業(yè)人士、辦公室伏案工作、電腦操作等人員,這種體位使頸部肌肉、韌帶長時間受到牽拉而勞損,促使頸椎椎間盤發(fā)16頸椎病診治與康復指南生退變。工作1小時左右后改變一下體位。改變不良的工作和生活習慣,如臥在床上閱讀、看電視等。3.頸部放置在生理狀態(tài)下休息 一般成年人頸部墊高約1 0公分較好,高枕使頸部處于屈曲狀態(tài),其結(jié)果與低頭姿勢相同。側(cè)臥時,枕頭要加高至頭部不出現(xiàn)側(cè)屈的高度。4.避免頸部外傷 乘車外出應系好安全帶并避免在車上睡覺,以免急剎車時因頸部肌肉松弛而損傷頸椎。出現(xiàn)頸肩臂痛時,在明確診斷并除外頸椎管狹窄后,可行輕柔按摩,避免過重的旋轉(zhuǎn)手法,以免損傷椎間盤。5.避免風寒、潮濕 夏天注意避免風扇、空調(diào)直接吹向頸部,出汗后不要直接吹冷風,或用冷水沖洗頭頸部,或在涼枕上睡覺。6.重視青少年頸椎健康 隨著青少年學業(yè)競爭壓力的加劇,長時間的看書學習對廣大青少年的頸椎健康造成了極大危害,從而出現(xiàn)頸椎病發(fā)病低齡化的趨勢。建議在中小學乃至大學中,大力宣傳有關(guān)頸椎的保健知識,教育學生們樹立頸椎的保健意識,重視頸椎健康,樹壺科學學習、健康學習的理念,從源頭上堵截頸椎病。頸椎病專業(yè)委員會2010年頸椎病指南附表:
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