院感應(yīng)知應(yīng)會20xx-資料下載頁
2025-08-05 17:58本頁面
【正文】 1h內(nèi)或麻醉開始時給藥；若手術(shù)時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血≥1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一個劑量，必要時可再次追加；清潔和清潔污染手術(shù)總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術(shù)時間較短（＜2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前使用一劑即可。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。④術(shù)中保溫：術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。2導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么？答：①插管時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；②集尿袋應(yīng)低于膀胱水平；③保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉；④斷開導(dǎo)尿系統(tǒng)時，包括放尿，應(yīng)做手衛(wèi)生；⑤盡早拔除導(dǎo)管。2為何強調(diào)無菌體液標(biāo)本的送檢無菌體液標(biāo)本價值高，臨床意義大無菌體液包括：血液、尿液、胸腹水、腦脊液等痰液等標(biāo)本雜菌多，多數(shù)留取是唾液痰標(biāo)本難以界定感染菌還是定植菌會抬高細(xì)菌總體的耐藥率增加細(xì)菌室工作量2微生物樣本采樣基本原則，甚至床旁接種尤其是厭氧培養(yǎng)，不可置肉湯培養(yǎng)，但不得使用消毒劑。2血培養(yǎng)皮膚及瓶塞消毒 首先保證皮膚干凈 消毒方法：（1）70%的酒精擦拭穿刺點60秒用碘酊或碘伏棉簽以采血點為園心由內(nèi)向外螺旋旋轉(zhuǎn)，,不逆轉(zhuǎn)方向,70%酒精脫碘待干。（2）碘伏消毒60秒，保證消毒時間：碘酊30秒或碘伏60秒瓶塞消毒：70%酒精擦拭60秒或碘伏消毒60秒2關(guān)于采集血液量采血量是影響靈敏度最關(guān)鍵因素成人一份標(biāo)本2個培養(yǎng)瓶（需氧＋厭氧），每瓶8－10ml，共20ml；要求至少采兩份標(biāo)本，即40ml。兒童一般只需采集需氧瓶，在保證采集血量＜1％總血量下，一般為1－3ml采血量不足時應(yīng)優(yōu)先保證需氧瓶，因臨床90％以上的感染為需氧菌或兼性需氧菌感染注入瓶內(nèi)順序：先注厭氧瓶，再注需氧瓶；血量不足時，先注需氧瓶，再注厭氧瓶。采血部位：雙側(cè)雙瓶2血培養(yǎng)標(biāo)本采集注意點采血后培養(yǎng)瓶立即送檢用含有吸附劑的培養(yǎng)瓶培養(yǎng)瓶切記不能放冰箱抽血量要達(dá)到3040ml在采取血培養(yǎng)后的2至5天內(nèi)，無需重復(fù)采取血培養(yǎng)。
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