距骨骨軟骨損傷診治-資料下載頁(yè)
2025-08-05 17:37本頁(yè)面
【正文】 術(shù)前需要進(jìn)行 CT掃描明確損傷部位及面積 ， 內(nèi)外踝截骨術(shù)以便 暴露軟骨損傷部位進(jìn)行治療 。 ? 確定軟骨損傷邊界 ， 刮匙去除壞死區(qū)域和囊腫區(qū) 。 取髂骨填塞 缺損區(qū) 。 螺釘固定 。 Fixation Fixation（內(nèi)踝截骨固定） Fixation 骨軟骨移植 ? 全麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行 ， 止血帶下操作 。 關(guān)節(jié)鏡確定損傷部位和面積大于 10mm的內(nèi)外側(cè)軟骨損傷 。 ? 供區(qū) 對(duì)側(cè)距骨或股骨非負(fù)重正常軟骨 ? 骨關(guān)節(jié)炎是禁忌癥 ? 內(nèi)側(cè)軟骨損傷 ， 行內(nèi)踝截骨術(shù) 。 骨軟骨移植 骨軟骨移植 康復(fù) ? 無(wú)截骨非負(fù)重 3周 ， ? 截骨非負(fù)重 6周 ， 部分負(fù)重 3周利于 骨愈合 。 積極伸屈活動(dòng) 。 ? 無(wú)保護(hù)的負(fù)重 6周后 ， 6個(gè)月后恢復(fù) 運(yùn)動(dòng) ， 依靠術(shù)后評(píng)估 。 自體軟骨細(xì)胞移植 內(nèi)踝截骨 Medial Malleolar Osteotomy Medial Malleolar Osteotomy HemiCAP HemiCAP HemiCAP Take Home Messages ? ，它的診治和影像學(xué)檢查手段及關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展密不可分。 ? 50%的踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)導(dǎo)致距骨骨軟骨損傷。 ? ，運(yùn)動(dòng)量大者是易感人群。 ? ，如踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。 ? ，病灶大小及是否有軟骨下骨囊腫形成影響治療選擇。 Take Home Messages ? 。 ? ，不建議石膏外固定。 ? 10mm病灶。 ? 灶或囊性變病灶。 謝謝?。?
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