【正文】 酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升４、?？砂l(fā)生心源性休克的心律失常為A、房顫 B、室撲 C、期前收縮 D、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速 E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯５、嘔血的顏色主要取決于A、嘔血方式　　　 B、嘔血量　　　　C、嘔血速度　　 D、嘔血先兆表現(xiàn)　 E、血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間６、膀胱刺激征包括A、尿頻 　　 B、尿急 　　　C、尿痛 D、血尿 　　 E、膿尿７、貧血的常見臨床表現(xiàn)為Ａ、心率加快 Ｂ、皮膚、黏膜發(fā)紺 Ｃ、頭暈、乏力 Ｄ、仵狀指 Ｅ、活動(dòng)后氣急８、對(duì)心臟有毒性作用的抗白血病藥物是 Ａ、阿糖胞苷 Ｂ、環(huán)磷酰胺 Ｃ、三尖杉酯堿 Ｄ、柔紅霉素 Ｅ、阿霉素９、甲狀腺功能亢進(jìn)癥良性突眼的表現(xiàn)為 Ａ、多為單側(cè) Ｂ、眼裂增寬 Ｃ、眨眼運(yùn)動(dòng)減少 Ｄ、目光炯炯有神 Ｅ、嚴(yán)重影響視力糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的目的是A、有利于減輕體重 B、改善脂肪代謝紊亂 C、降低血糖 D、誘發(fā)低血糖反應(yīng) E、提高胰島素敏感性1癲癇常用護(hù)理診斷為 A、有窒息的危險(xiǎn) B、有受傷的危險(xiǎn) C、無(wú)能為力 D、潛在并發(fā)癥：出血 E、急性疼痛：頭痛1艾滋病的高危人群有 A、同性戀或性亂交者　　　B、靜脈藥癮者 C、血友病患者　　　　　　　D、醫(yī)護(hù)人員 E、HIV感染的母親所生的嬰兒1對(duì)于嚴(yán)重感染的病人應(yīng)特別注意觀察哪些指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征A、體溫 B、心率 C、血壓 D、呼吸 E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)1以下較適宜做放療的有A、惡性淋巴瘤 B、鼻咽癌 C、食管癌 D、乳腺癌 E、骨肉瘤1以下哪些情況可引起原發(fā)性腹膜炎 A、胃穿孔 B、絞窄性腸梗阻 C、猩紅熱 D、肝硬化腹水 E、腎病1診斷尚未明確的腹部閉合性損傷觀察期間正確的是 A、禁食 B、禁飲 C、禁灌腸 D、禁用鎮(zhèn)痛藥 E、禁活動(dòng)1細(xì)菌入侵肝臟引發(fā)肝膿腫的常見途徑有 A、膽道系統(tǒng) B、肝動(dòng)脈 C、門靜脈系統(tǒng) D、淋巴系統(tǒng) E、直接入侵1心臟壓塞時(shí)可出現(xiàn) A、靜脈壓增高 B、動(dòng)脈壓下降 C、脈壓差增大 D、心音遙遠(yuǎn) E、脈搏微弱1導(dǎo)致深靜脈血栓形成的主要因素是A、靜脈瓣膜缺陷 B、靜脈壁薄弱 C、靜脈壁損傷 D、血流緩慢 E、血液高凝狀態(tài)泌尿系結(jié)石如為草酸鹽成分應(yīng)限制哪些食物的攝入 A、牛奶 B、濃茶 　 C、番茄 D、蘆筍 E、巧克力2關(guān)節(jié)脫位的特有體征A、畸形 B、反?；顒?dòng) C、彈性固定 D、骨摩擦音 E、關(guān)節(jié)盂空虛2下列關(guān)于臥位敘述正確的是A、胃鏡檢查時(shí)可采用側(cè)臥位 B、休克的患者常采用曲膝仰臥位C、矯正胎位不正常可采用膝胸臥位 D、支氣管哮喘發(fā)作的患者常采用端坐位E、跟骨牽引的患者可采用頭低足高位2護(hù)理程序是護(hù)士在工作中運(yùn)用的一種解決問題的方法，其特點(diǎn)是A、目的是使病人獲得高質(zhì)量的護(hù)理B、只是適用于個(gè)人和家庭C、需要多學(xué)科的知識(shí)D、動(dòng)態(tài)的和持續(xù)變化的E、只在特定的護(hù)理情境下適用2對(duì)需要理論的理解以下哪些是錯(cuò)誤的 A、需要層次是固定的 B、人想做什么由優(yōu)勢(shì)需要決定C、需要的產(chǎn)生與個(gè)體生長(zhǎng)有關(guān) D、一定時(shí)間只產(chǎn)生一種需要E、高層次需要可抑制低層次需要2有關(guān)奧瑞姆的模式正確的描述是：A、它的核心就是“應(yīng)激”的概念B、奧瑞姆不支持WHO關(guān)于健康的定義C、奧瑞姆認(rèn)為人是有能力通過學(xué)習(xí)行為來達(dá)到自我照顧需要的D、奧瑞姆認(rèn)為人生活在社會(huì)中希望能自我管理E、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)理是克服或預(yù)防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展的活動(dòng)2下列哪些方法可以達(dá)到滅菌效果A、熱力法 B、電離輻射法 C、新潔爾滅浸泡D、2%碘酊浸泡 E、2%戊二醛浸泡2下列哪些情況可能導(dǎo)致所測(cè)血壓值偏低A、放氣太慢 B、袖帶纏得過緊C、袖帶過窄 D、讀數(shù)時(shí)視線低于水銀柱彎月面E、手臂位置高于心臟水平2關(guān)于保留灌腸，下列錯(cuò)誤的是A、灌腸前先排便 B、臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cm C、慢性菌痢者取右側(cè)臥位 D、插入肛管10～15cm，藥量不超過300ml E、灌腸后藥液應(yīng)保留半小時(shí)以上2調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，下列處理是錯(cuò)誤的是A、一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B、高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C、脫水嚴(yán)重者滴速宜快D、含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E、老年、心肺疾病者滴速宜慢判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是A、意識(shí)喪失 B、呼吸停止 C、心電圖呈直線D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E、心音消失三、問答題（共3題，每題20分，共60分）（一）于某，女，70歲。發(fā)作性胸骨后疼痛伴惡心、嘔吐1小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前因飽餐后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，繼而頭暈、面色蒼白、冷汗淋漓，急診抬入病室。患者近10多年來，有反復(fù)發(fā)作性胸悶、心悸史。護(hù)理體檢：護(hù)理體檢：℃ P94次/分 R26次/分 BP72/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦，口唇微紺，四肢濕冷，心率108次/分，可聞及早搏8~10次/分，心前區(qū)第一心音低鈍,，各瓣膜區(qū)無(wú)病理性雜音，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)浮腫。請(qǐng)根據(jù)以上提供的資料回答下列問題：　　作出該病例的初步醫(yī)療診斷？為明確診斷，需補(bǔ)充哪些輔助檢查？提出2個(gè)主要的護(hù)理診斷、相關(guān)因素及護(hù)理措施。（二）范先生，38歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù)，術(shù)后4天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯腹脹，無(wú)腹痛，肛門停止排便、排氣。體檢：脈搏104次/分鐘，血壓110/85mmHg，℃。全腹部膨脹，未見腸型，壓痛不明顯，未聞及腸鳴音。輔助檢查：WBC5400/mm3，中性70%，血鈉140mmol/L，；EKG檢查示：T波平坦，ST段降低。腹部X線平片示腸段廣泛擴(kuò)張，未見氣液平面，考慮腸麻痹。 請(qǐng)分析：導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么？為什么？通過對(duì)該病人的護(hù)理，希望達(dá)到怎樣的預(yù)期目標(biāo)？應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施及注意事項(xiàng)？（三）王某，男，40歲，因車禍后腹部創(chuàng)傷而急診入院，入院時(shí)神志清，血壓90/60mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱，表情淡漠，出冷汗，躁動(dòng)不安。根據(jù)醫(yī)囑需輸注液體2000ml，輸全血400ml。（1）在輸注液體過程中出現(xiàn)溶液不滴，其原因有哪些？該如何處理？（2）輸血前準(zhǔn)備工作有哪些？（3）在輸血后約5分鐘患者主訴四肢麻木，腰背部劇痛，胸悶等癥狀。你考慮可能出現(xiàn)了何種輸血反應(yīng)？該如何處理？