【正文】 處理是錯誤的是A、一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B、高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C、脫水嚴(yán)重者滴速宜快D、含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E、老年、心肺疾病者滴速宜慢判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是A、意識喪失 B、呼吸停止 C、心電圖呈直線D、頸動脈搏動消失 E、心音消失三、問答題（共3題，每題20分，共60分）（一）于某，女，70歲。動脈血?dú)鈾z查：，PaCO270mmHg，HCO323mmol/L。入院主訴胸悶氣促胸痛。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪。請問下列胰島素治療護(hù)理中哪項(xiàng)不正確 A、采用1ml注射器 B、劑量必須準(zhǔn)確 C、普通胰島素餐前1h注射 D、保存于室溫20℃以下 E、應(yīng)經(jīng)常更換部位4系統(tǒng)性紅斑狼瘡何系統(tǒng)損害提示病重預(yù)后差 A、肝 B、心 C、肺 D、中樞神經(jīng)損害 E、脾4邢女士，22歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷 A、焦慮 B、營養(yǎng)失調(diào) C、甲狀腺腫大 D、知識缺乏 E、自我形象紊亂病人女性，20歲，被診斷1型糖尿病1年，并多次發(fā)生酮癥酸中毒。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36．2nmol／L，T4254nmol／L。這一現(xiàn)象可能的原因是A、高血壓急癥 B、腦血管意外 C、心源性休克 D、直立性低血壓 E、外周血管收縮1肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)A、暈厥　 B、肝性腦病　 C、上消化道出血　 D、休克 E、呼吸衰竭1原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是A、腹水呈血性　　 B、腹膜刺激征　　 C、肝臟進(jìn)行性腫大 D、黃疽與發(fā)熱　 E、腹壁靜脈曲張1肝性腦病病人灌腸時禁用肥皂水是因?yàn)锳、肥皂水易引起腹脹　　 B、肥皂水易造成腸穿孔　　C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收 D、可以防止發(fā)生水腫　E、可以防止發(fā)生酸中毒急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為A、生長抑素　　　 　B、哌替啶 　　 C、嗎啡 D、西米替丁　　　　 E、抑肽酶2雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是A、質(zhì)子泵阻滯劑 B、H2受體拮抗劑 C、制酸劑 D、加強(qiáng)胃排空 E、保護(hù)胃黏膜2肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌等的體征是由于A、門脈高壓 B、低蛋白血癥 C、雌激素增加 D、醛固酮抗利尿激素增加 E、腎上腺皮質(zhì)功能減退2患者男、40歲，肝硬化腹水，近二日來神志恍惚，答非所問，行為反常，不符合的護(hù)理措施是A、安排病人半臥位休息 B、建議使用鎮(zhèn)靜劑 C、暫停蛋白質(zhì)攝入 D、給予高滲葡萄糖靜滴 E、鈉鹽攝入2g/d230歲，女性，反復(fù)發(fā)作性上腹痛已9年，中午飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張，出冷汗，休克，首先考慮合并A、大出血 B、急性穿孔 C、幽門梗阻 D、癌變 E、急性胰腺炎2張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室，值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)A、記錄病人到院時間和病情變化　　 B、向家屬了解病史，耐心解釋C、通知住院處，辦理入院手續(xù)　　　 D、測生命體征，建立靜脈通路E、注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血2急性嘔吐和腹瀉的病人，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是 A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 B、有口腔粘膜完整性受損的危險 C、有體液不足的危險 D、活動無耐力 E、焦慮2對尿毒癥患者正確的護(hù)理是A、凡尿毒癥患者均不能參加任何體力勞動或體育鍛煉 B、所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好C、尿毒癥患者應(yīng)停止蛋白質(zhì)供給量 D、尿毒癥患者給予高蛋白以免營養(yǎng)不良E、給予充足熱量，以防體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡2慢性腎衰竭引起貧血的主要原因A、利鈉激素增多 B、甲狀旁腺激素增多 C、運(yùn)鐵蛋白減少 D、血磷升高 E、促紅細(xì)胞生成因子減少 2導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機(jī)理是 A、腎小球?yàn)V過作用損害 B、大量蛋白尿的丟失 C、急性高血壓引起急性心功能不全 D、急性醛固酮增多引起水鈉潴留 E、血漿膠體滲透壓下降病人男性，有慢性腎炎史8年，近日出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血壓21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，應(yīng)首先考慮 A、心力衰竭 B、呼吸衰竭 C、尿毒癥 D、急性肝炎 E、高血壓腦病3護(hù)理尿路刺激征病人，錯誤的一項(xiàng)是 A、多飲水，多進(jìn)飲料 B、臥床休息 C、隨時清潔尿道口D、避免應(yīng)用阿托品類藥物 E、堿化尿液減輕疼痛3慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)為A、分批出現(xiàn)大小不等, 高出皮面的瘀點(diǎn) B、牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為多見 C、損傷后遲發(fā)出血 D、常見有深部血腫 E、常見有關(guān)節(jié)腔出血 3慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是A、較顯著的發(fā)熱、貧血、出血 B、皮膚損害較多見 C、以淋巴結(jié)腫大為主 D、以脾腫大為主伴有低熱、乏力E、易感染 3急性再生障礙性貧血病人一般不出現(xiàn)A、進(jìn)行性貧血 B、感染 C、出血 D、全血細(xì)胞減少 E、肝、脾淋巴結(jié)腫大3缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是A、頭痛、頭暈等癥狀 B、血清鐵上升C、總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常 D、血紅蛋白和紅細(xì)胞最增加 E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多3某白血病病人需要進(jìn)行化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、防惡心、嘔吐可服多潘立酮 B、防末梢神經(jīng)炎給維生素BlC、防尿酸性腎病服碳酸氫鈉 D、防出血性膀胱炎應(yīng)補(bǔ)足水分E、防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑3糖尿病病人控制飲食的主要目的是A、減少熱量、防止肥胖 B、降低血糖濃度 C、防止水、電解質(zhì)紊亂 D、保持大便通暢 E、預(yù)防各種并發(fā)癥3關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理評估，錯誤的項(xiàng)目為 A、食欲亢進(jìn) B、心率增快 C、多語多動 D、可出現(xiàn)躁狂抑郁 E、脈壓縮小3女性患者，35歲，因近1個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、心悸而門診檢查。入院查體：