傳染病與醫(yī)院感染管理工作崗位職責(zé)制度-資料下載頁
2025-08-05 01:03本頁面
【正文】 T，HbsAg，HbcAb 1年。暴露源為HCVAb（+），受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb（－）時，經(jīng)過專家評估后，立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HVAb、肝功能。７．經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)和報告制度 職業(yè)防護(hù)制度 堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。在本院內(nèi)進(jìn)行的所有操作，都視為可感染性操作。將操作中所有接觸的血液、體液暴露源均列為潛在危險的傳染源，積極做好職業(yè)防護(hù)。 工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白大衣，必要時戴口罩、一次性手套、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩，穿隔離衣、隔離鞋等）。完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)及時摘手套、脫工作服、工作帽等，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和出本院大門。 當(dāng)皮膚接觸或可能接觸血液、血制品、體液、組織液、黏膜或與可疑被污染的環(huán)境直接接觸時，應(yīng)戴手套，并使用正確洗手方法。 估計有血液、體液噴濺、飛濺至眼、口腔、其他黏膜或身體其他部位的可能時，應(yīng)戴護(hù)目鏡和防和防滲透性口罩；估計有大面積血液、體液飛濺的可能時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 凡與血液、體液或感染性材料接觸后的設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等均應(yīng)盡快消毒。 禁止在可能存在血液暴露的工作場所進(jìn)食，不得將食物及飲料放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)。，禁止易引起銳器傷的高危動作。禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭帽；禁止對使用過的一次性注射器進(jìn)行手工毀形；在工作場所不得用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 操作時或操作后，盡快將使用過的暴露源丟棄在專用醫(yī)療廢物分類收集箱中，將銳器物放入符合國家標(biāo)準(zhǔn)的銳器物收集器中。 進(jìn)行侵入性操作時，一定要保證光線充足。 護(hù)理人員自身帶有皮膚傷口、皮炎或皮膚粘膜完整性受損（如口腔潰瘍）等，不應(yīng)參加艾滋病患者的直接治療、護(hù)理、檢查工作。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加職業(yè)防護(hù)知識學(xué)習(xí)、掌握職業(yè)暴露后緊急處理措施。 醫(yī)院感染實行分級防護(hù)的原則：①基本防護(hù)適用對象：在本院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的區(qū)域，從事診療工作的醫(yī)、護(hù)、技人員。防護(hù)配備：白大衣、工作褲、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行防護(hù)。②加強防護(hù)防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作時的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員（醫(yī)、護(hù)、技、工、勤）；轉(zhuǎn)運疑似SARS和臨床診斷SARS患者的醫(yī)、護(hù)、技人員及駕駛員。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護(hù)用品：隔離衣、防護(hù)鏡、外科口罩或N95口罩、手套、面罩、鞋套等。③嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時。防護(hù)要求：在加強防護(hù)的基礎(chǔ)上，使用面罩。 報告制度 發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)盡快落實緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向本科主任或護(hù)士長報告，科主任或護(hù)士長應(yīng)在2h內(nèi)上報醫(yī)務(wù)管理部門、醫(yī)院感染管理專、兼職人員和護(hù)理部，暴露源為HIV陽性或疑似患者，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報醫(yī)務(wù)管理部門、醫(yī)院感染管理專、兼職人員和護(hù)理部。 向上級部門報告的內(nèi)容，包括損傷時間、地點、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。 進(jìn)行職業(yè)暴露后登記。由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份，科室、醫(yī)院感染管理專、兼職人員、醫(yī)務(wù)管理部門或護(hù)理部各留1份備案。8
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