【正文】 題!】：新生兒膽紅素代謝特點是膽紅素生成較多、肝功能不成熟、腸肝循環(huán)增加，因此新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1％～2％，極易出現黃疸。第78題患者，女性，因顏面水腫3天而收治入院，查內生肌肝清除率為65ml／min。可判斷其腎功能為A．正常B．輕度損害C．中度損害D．重度損害E．腎衰竭【正確答案】：B【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：根據內生肌酐清除率可評估腎功能損害的程度。輕度損害為內生肌酐清除率在70～51ml／min；中度損害在50～31ml／min；重度損害為低于30ml／min；低于20～11ml／min為腎衰竭早期；低于10～6ml／min為晚期腎衰竭；低于5ml／min為終末期腎衰竭。第79題左心室增大時，其心尖搏動的位置A．向左移位B．向右移位C．向左下移位D．向左上移位E．向下移位【正確答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：左心室增大時其心尖向左下方向移動，所以心尖搏動的位置相應向左下方向移動。第80題患者，男性，中心靜脈壓0．98kPa(10cmH0)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)?？斓?50ml生理鹽水后，中心靜脈壓為1．47kPa(15cmHO)，BP仍為10．7／8kPa(80／60mmHg)。提示病人A．血容量嚴重不足B．血容量輕度不足C．心功能不全D．容量血管過度收縮E．血容量過多【正確答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：病人目前中心靜脈壓正常而血壓偏低，可能為心功能不全或血容量不足，行補液試驗后，血壓不變而中心靜脈壓升高，則提示心功能不全。第81題切口疝最主要的發(fā)病原因是A．營養(yǎng)不良B．切口感染C．放置引流物時間過長D．術后咳嗽、腹脹E．切口血腫【正確答案】：B【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：營養(yǎng)不良、切口感染、放置引流物時間過長、術后咳嗽、腹脹以及切口血腫均與切口疝的發(fā)生有關，但其中最主要、最常見的仍是切口感染，因切口感染后形成瘢痕愈合，而部分瘢痕組織較薄弱，不能承受腹內壓力，從而出現切口疝。第82題下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是A．呋塞米B．依他尼酸C．氨苯蝶啶D．氫氯噻嗪E．環(huán)戊噻嗪【正確答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：呋塞米和依他尼酸為強效袢利尿劑故屬于排鉀利尿劑；氫氯噻嗪和環(huán)戊噻嗪為中效排鉀利尿劑；氨苯蝶啶為保鉀利尿劑。第83題容易造成營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因是A．足月兒4個月開始添加富含鐵劑的食物B．早產兒2個月開始添加富含鐵劑的食物C．長期單純母乳喂養(yǎng)D．過期產E．便秘【正確答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：鐵的攝入量不足是導致缺鐵性貧血的主要原因。人奶和牛奶含鐵量均低(／d1)，如不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。第84題引起輸卵管妊娠的最主要原因是A．輸卵管發(fā)育不良B．內分泌失調C．輸卵管炎癥D．輸卵管過長E．輸卵管蠕動異?！菊_答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：所列的備選項目內容均是輸卵管妊娠的誘發(fā)因素，其中輸卵管炎癥是最主要的原因。第85題類風濕關節(jié)炎關節(jié)病變的特點是A．大關節(jié)受累B．多數不遺留關節(jié)畸形C．游走性疼痛D．主要為累及小關節(jié)的對稱性多關節(jié)炎E．關節(jié)腫脹【正確答案】：D【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：類風濕關節(jié)炎多影響腕、掌指、近端指間等小關節(jié)，多為對稱分布，關節(jié)疼痛和腫脹多呈持續(xù)性。病變后期，因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質造成關節(jié)纖維性或骨性強直畸形，又因關節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使關節(jié)不能保持在正常位置，出現關節(jié)畸形和活動障礙。第86題確診菌血癥的依據是A．起病急驟寒戰(zhàn)高熱B．全身中毒癥狀C．白細胞計數增加D．血細菌培養(yǎng)陽性E．有原發(fā)感染病灶【正確答案】：D【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：菌血癥是膿毒血癥中的一種，血培養(yǎng)可檢出病原菌，故選D。第87題成人胸外心臟按壓時，應使胸骨下陷A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．5～6cmE．大于6cm【正確答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：成人胸外心臟按壓時，應使胸骨下陷3～4cm方可達到目的。第88題患者，男，67歲，冠心病心絞痛7年，平日心絞痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油2～5分鐘緩解，今晨飽餐后，突感心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油半小時未緩解，急診入院。心電圖檢查V～V導聯ST段弓背上抬，血壓85／55mmHg，心率98次／分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓80／50mmHg。心率120次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為病人的病情變化是A．心力衰竭B．心臟破裂C．心源性休克D．心律失常E．腦出血【正確答案】：C【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：急性心肌梗死患者疼痛時常有血壓降低，但若是疼痛緩解后血壓仍低于80／50mmHg，且有周圍循環(huán)衰竭的癥狀時，則是發(fā)生了心源性休克，為大面積心肌壞死所致。第89題在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是A．氨苯蝶啶B．氫氯噻嗪C．呋塞米D．硝普鈉E．硝酸甘油【正確答案】：D【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：氨苯蝶啶、氫氯噻嗪和呋塞米均為利尿劑，可減輕心臟前負荷，硝酸甘油可擴張靜脈，同樣減輕心臟前負荷，只有硝普鈉可以同時擴張靜脈和動脈，減輕心臟的前、后負荷。第90題急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現最早、恢復最早的酶是A．肌酸磷酸激酶B．乳酸脫氫酶C．緩激肽酶D．細胞色素氧化酶E．門冬氨酸轉移酶【正確答案】：A【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：肌酸磷酸激酶(CPK)是最早出現也是恢復最早的酶，其同工酶CKMB具有特異性。第91題20千克小兒體表面積為A．B．C．D．E．【正確答案】：D【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：30kg小兒體表面積(m)＝體重(kg)+，根據該公式計算可得。第92題下列血氣分析結果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A．PaO65mmHg，PaCO35mmHgB．Pa055mmtHg，PaCO55mmHgC．Pa040mmHg，PaC035mmHgD．Pa070mmHg，PaCO35mmHgE．PaO80mmHg，PaCO35mmHg【正確答案】：B【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：Ⅱ型呼衰的診斷標準是PaO60mmHg，PaCO50mmHg。第93題低滲性脫水化驗時A．血鈉130mmol／LB．血鈉130～150mmol／LC．血鈉150mmol／LD．血鉀3．5mmol／LE．COCP18mmol／L【正確答案】：A【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：低滲脫水時血鈉130mmol／L。第94題秋季腹瀉的病原體是A．柯薩奇病毒B．輪狀病毒C．白色念珠菌D．致病性大腸埃希菌E．金黃色葡萄球菌【正確答案】：B【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎，是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病。第95題急性腎小球腎炎前驅感染最常見的病原體是A．金黃色葡萄球菌B．大腸埃希菌C．肺炎鏈球菌D．柯薩奇病毒E．A組乙型溶血性鏈球菌【正確答案】：E【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：急性腎小球腎炎前驅感染最常見的病原體是A組p一溶血性鏈球菌。第96題面部“危險三角區(qū)”的癤的危險性在于A．引起眼球后感染B．抗生素治療無效C．可并發(fā)上頜竇感染D．容易形成癰E．引起海綿狀靜脈竇炎【正確答案】：E【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：面部“危險三角區(qū)”內的癤，如受擠壓可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎嚴重者可危及生命。第97題乳癌病人皮膚出現“酒窩征”的原因是A．粘連B．腫物壓迫C．并發(fā)炎癥D．癌腫侵及Cooper韌帶E．癌細胞堵塞表淺淋巴管【正確答案】：D【解題思路()：職考軟件下載歷年真題考前密押在線做題!】：乳癌的癌腫侵及Cooper韌帶，可使韌帶收縮而失去彈性，牽拉皮膚出現凹陷，形成“酒窩征”。